NộI Dung
Mã y tế được sử dụng để mô tả các chẩn đoán và phương pháp điều trị, xác định chi phí và các khoản bồi hoàn, cũng như liên hệ giữa bệnh hoặc thuốc này với bệnh khác.Bệnh nhân có thể sử dụng mã y tế để tìm hiểu thêm về chẩn đoán của họ, các dịch vụ mà bác sĩ của họ đã cung cấp, tìm ra số tiền mà nhà cung cấp của họ đã được thanh toán, hoặc thậm chí để kiểm tra lại hóa đơn của họ từ nhà cung cấp hoặc bảo hiểm hoặc người chi trả của họ. Tìm hiểu thêm về các hệ thống mã hóa y tế này.
Mã CPT
Các mã thuật ngữ thủ tục hiện tại (CPT) được phát triển bởi Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ để mô tả mọi loại dịch vụ (tức là xét nghiệm, phẫu thuật, đánh giá và bất kỳ thủ tục y tế nào khác) mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cung cấp cho bệnh nhân. Họ được nộp cho bảo hiểm , Medicare, hoặc những người thanh toán khác cho các mục đích hoàn trả.
Bệnh nhân có thể quan tâm đến việc xem mã CPT để hiểu rõ hơn về các dịch vụ mà bác sĩ của họ cung cấp, để kiểm tra lại các hóa đơn của họ hoặc thương lượng giá thấp hơn cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ.
Tổng quan về mã CPT trong thanh toán y tếMã HCPCS
Các mã của Hệ thống Mã hóa Thủ tục Thông thường (HCPCS) trong chăm sóc sức khỏe được Medicare sử dụng và dựa trên các mã CPT. Bệnh nhân sử dụng Medicare, đặc biệt là những người cần dịch vụ xe cấp cứu hoặc các thiết bị khác bên ngoài văn phòng bác sĩ, có thể muốn tìm hiểu thêm về mã HCPCS.
Có hai cấp độ:
- Mã HCPCS cấp I phản chiếu mã CPT và được sử dụng để xác định các dịch vụ và thủ tục y tế do bác sĩ hoặc các chuyên gia được cấp phép khác chỉ định.
- Mã HCPCS cấp II là chữ và số và xác định các dịch vụ không phải của bác sĩ như đi xe cứu thương, xe lăn, xe tập đi, thiết bị y tế bền khác và các dịch vụ y tế khác không phù hợp với Cấp độ I.
Mã ICD
Phân loại bệnh quốc tế (ICD) do Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) công bố. Hệ thống phân loại chẩn đoán này là tiêu chuẩn quốc tế để báo cáo bệnh tật và tình trạng sức khỏe. Nó sử dụng giấy chứng tử và hồ sơ bệnh viện để đếm số người chết, cũng như thương tích và các triệu chứng.
Mã ICD thay đổi theo thời gian, vì vậy chúng có một số được gắn vào chúng để hiển thị bộ mã nào đang được sử dụng. Được giới thiệu vào cuối những năm 1970, bộ mã ICD-9 đã được thay thế bằng bộ mã ICD-10 chi tiết hơn vào ngày 1 tháng 10 năm 2015.
Cách tra cứu mã ICDMã ICF
Phân loại Quốc tế về Chức năng, Khuyết tật và Sức khỏe, thường được gọi là ICF, là một khuôn khổ để đo lường sức khỏe và khuyết tật liên quan đến tình trạng sức khỏe. Khi ICD phân loại bệnh, ICF sẽ xem xét chức năng của một người trong môi trường của họ. .
Mã DRG
Hệ thống nhóm liên quan đến chẩn đoán (DRG) phân loại các mã y tế khác nhau. Các dịch vụ bệnh viện được phân loại dựa trên chẩn đoán, loại điều trị và các tiêu chí khác cho mục đích thanh toán.
Điều này có nghĩa là các bệnh viện được thanh toán một mức cố định cho các dịch vụ nội trú tương ứng với DRG được chỉ định cho một bệnh nhân nhất định, bất kể chi phí thực của thời gian nằm viện là bao nhiêu, hoặc công ty bảo hiểm (hoặc Medicare) lập hóa đơn cho bệnh viện.
Giả định được đặt ra rằng những bệnh nhân phù hợp với cùng một hồ sơ sẽ cần sự chăm sóc và dịch vụ gần giống nhau. Có khoảng 500 DRG khác nhau. Chúng được cập nhật hàng năm để thêm các chẩn đoán hoặc trường hợp mới.
Mã nhóm liên quan đến chẩn đoán (DRG)Mã NDC
Mã thuốc quốc gia (NDC), là một mã số nhận dạng duy nhất được cấp cho các loại thuốc. Mã này có trên tất cả các gói và phụ thuốc không kê đơn (OTC) và theo toa ở Hoa Kỳ. NDC có 10 chữ số được chia thành ba đoạn:
- Phân đoạn đầu tiên xác định người dán nhãn sản phẩm (nhà sản xuất, nhà tiếp thị, người đóng gói lại hoặc nhà phân phối sản phẩm).
- Phân đoạn thứ hai xác định chính sản phẩm (độ mạnh của thuốc, dạng bào chế và công thức cụ thể).
- Phân đoạn thứ ba xác định kích thước và loại gói.
Cần lưu ý rằng chỉ vì con số được chỉ định, điều đó không có nghĩa là thuốc đã được FDA chấp thuận. FDA công bố danh sách mã NDC trong Danh mục NDC được cập nhật hàng ngày.
Mã CDT
Mã về Quy trình Nha khoa và Mã danh pháp (CDT) cho phép các nha sĩ tham gia vào hành động mã hóa. Nó là một bộ mã thủ tục cho sức khỏe răng miệng và các dịch vụ liên quan.
Mã DSM-IV-TR
Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần, Ấn bản lần thứ 4, mã sửa đổi văn bản (DSM-IV-TR) được sử dụng để chẩn đoán các bệnh tâm thần. Chúng được xuất bản và duy trì bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ.
Mặc dù bạn có thể thấy các mã này trong hồ sơ bệnh nhân hiện có, nhưng ấn bản thứ năm của DSM đã được xuất bản vào năm 2013 và đề xuất mã ICD-10 cho các tình trạng tâm thần. Các mã này cũng thay đổi theo thời gian, vì đã có một bản sửa đổi vào tháng 10 năm 2017.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn