Milnacipran

NộI Dung

• CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:
• Tại sao thuốc này quy định?
• Nên dùng thuốc này như thế nào?
• Sử dụng khác cho thuốc này
• Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?
• Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?
• Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?
• Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?
• Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?
• Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều
• Những thông tin khác tôi nên biết?
• Tên thương hiệu

phát âm là (mil na 'si pran)

CẢNH BÁO QUAN TRỌNG:

Milnacipran không được sử dụng để điều trị trầm cảm, nhưng nó thuộc cùng loại thuốc với nhiều loại thuốc chống trầm cảm. Trước khi bạn dùng milnacipran, bạn nên lưu ý về những rủi ro khi dùng thuốc chống trầm cảm vì dùng milnacipran có thể mang những rủi ro tương tự. Trong các nghiên cứu lâm sàng, loại thuốc chống trầm cảm này ('thang máy tâm trạng') đã khiến một số ít trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên (đến 24 tuổi) tự tử (nghĩ về việc làm hại hoặc giết chết bản thân hoặc lên kế hoạch hoặc cố gắng thực hiện vì thế). Trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên dùng thuốc chống trầm cảm để điều trị trầm cảm hoặc các bệnh tâm thần khác có thể dễ tự tử hơn trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên không dùng thuốc chống trầm cảm để điều trị các tình trạng này. Tuy nhiên, các chuyên gia không chắc chắn về mức độ rủi ro này lớn đến mức nào và cần cân nhắc bao nhiêu trong việc quyết định liệu một đứa trẻ hay thiếu niên nên được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm hay thuốc chống trầm cảm. Trẻ em dưới 18 tuổi thường không nên dùng milnacipran, nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ có thể quyết định rằng milnacipran là loại thuốc tốt nhất để điều trị tình trạng của trẻ.

Bạn nên biết rằng sức khỏe tinh thần của bạn có thể thay đổi theo những cách bất ngờ khi bạn dùng milnacipran ngay cả khi bạn là người lớn trên 24 tuổi. Bạn có thể tự tử, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị và bất cứ khi nào liều của bạn tăng hoặc giảm. Bạn, gia đình hoặc người chăm sóc của bạn nên gọi bác sĩ ngay nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: trầm cảm mới hoặc xấu đi; suy nghĩ về việc làm hại hoặc tự sát hoặc lên kế hoạch hoặc cố gắng làm điều đó; lo lắng tột độ; kích động; các cuộc tấn công hoảng loạn; khó ngủ hoặc ngủ không sâu giấc; hành vi hung hăng; cáu gắt; hành động mà không suy nghĩ; bồn chồn nghiêm trọng; và điên cuồng, hưng phấn bất thường. Hãy chắc chắn rằng gia đình hoặc người chăm sóc của bạn biết những triệu chứng nào có thể nghiêm trọng để họ có thể gọi bác sĩ nếu bạn không thể tự mình điều trị.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ muốn gặp bạn thường xuyên trong khi bạn đang dùng milnacipran, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị. Hãy chắc chắn để giữ tất cả các cuộc hẹn cho chuyến thăm văn phòng với bác sĩ của bạn.

Bác sĩ hoặc dược sĩ sẽ cung cấp cho bạn bảng thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn sử dụng thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng milnacipran. Đọc thông tin cẩn thận và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi. Bạn cũng có thể lấy Hướng dẫn sử dụng thuốc từ trang web của FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafe/ucm085729.htm.

Bất kể tuổi tác của bạn là gì, trước khi bạn dùng thuốc chống trầm cảm, bạn hoặc người chăm sóc nên nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc điều trị tình trạng của bạn bằng milnacipran hoặc với các phương pháp điều trị khác. Bạn cũng nên nói về những rủi ro và lợi ích của việc không điều trị tình trạng của bạn. Mặc dù dùng milnacipran hoặc các loại thuốc tương tự có thể làm tăng nguy cơ bạn sẽ tự tử, bạn nên biết rằng có những thứ khác cũng làm tăng nguy cơ này. Nếu bạn bị trầm cảm hoặc mắc bệnh tâm thần khác, có nguy cơ cao sẽ tăng nguy cơ tự tử. Nguy cơ này cao hơn nếu bạn hoặc bất cứ ai trong gia đình bạn bị hoặc đã từng bị rối loạn lưỡng cực (tâm trạng thay đổi từ chán nản sang phấn khích bất thường), hưng cảm (điên cuồng, tâm trạng phấn khích bất thường), hoặc đã nghĩ đến hoặc cố tự tử. Nói chuyện với bác sĩ về tình trạng, triệu chứng và lịch sử y tế cá nhân và gia đình của bạn. Bạn và bác sĩ sẽ quyết định loại điều trị nào phù hợp với bạn.

Tại sao thuốc này quy định?

Milnacipran được sử dụng để điều trị đau cơ xơ hóa (một tình trạng kéo dài có thể gây đau, cứng cơ và đau, mệt mỏi và khó ngủ hoặc ngủ không ngon giấc). Milnacipran nằm trong nhóm thuốc gọi là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRIs). Nó hoạt động bằng cách tăng lượng serotonin và norepinephrine, các chất tự nhiên giúp ngăn chặn sự di chuyển của các tín hiệu đau trong não.

Nên dùng thuốc này như thế nào?

Milnacipran là một viên thuốc uống. Nó thường được thực hiện hai lần một ngày. Milnacipran có thể được uống cùng hoặc không có thức ăn, nhưng uống cùng với thức ăn sẽ làm giảm khả năng milnacipran sẽ làm đau dạ dày của bạn. Uống milnacipran vào khoảng thời gian giống nhau mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Dùng milnacipran chính xác theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc dùng thường xuyên hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn dùng milnacipran liều thấp và tăng dần liều trong tuần điều trị đầu tiên.

Milnacipran có thể giúp kiểm soát các triệu chứng đau cơ xơ hóa, nhưng sẽ không chữa khỏi. Đừng ngừng dùng milnacipran mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn đột nhiên ngừng dùng milnacipran, bạn có thể gặp các triệu chứng cai như thay đổi tâm trạng, cáu gắt, kích động, chóng mặt, tê hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân, lo lắng, bối rối, đau đầu, mệt mỏi, khó ngủ hoặc ngủ, đổ chuông tai, hưng phấn bất thường, hoặc co giật. Bác sĩ của bạn có thể sẽ giảm liều của bạn dần dần.

Sử dụng khác cho thuốc này

Thuốc này có thể được quy định cho sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Những biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào tôi nên làm theo?

Trước khi dùng milnacipran,

• nói với bác sĩ và dược sĩ của bạn nếu bạn bị dị ứng với milnacipran, bất kỳ loại thuốc nào khác, hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên milnacipran. Hỏi dược sĩ của bạn hoặc kiểm tra Hướng dẫn sử dụng thuốc để biết danh sách các thành phần.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng một chất ức chế monoamin oxydase (MAO) như isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), xanh methylen, phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) nếu bạn đã ngừng dùng thuốc ức chế MAO trong vòng 14 ngày qua. Bác sĩ của bạn có thể sẽ nói với bạn không dùng milnacipran. Nếu bạn ngừng dùng milnacipran, bác sĩ có thể cho bạn biết rằng bạn nên đợi ít nhất 5 ngày trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc ức chế MAO.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê toa và không kê toa khác, vitamin hoặc các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như warfarin (Coumadin); aspirin và các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve, Naprosyn); buspirone; clonidin (Catapres); digoxin (Lanoxicaps, Digitek, Lanoxin); thuốc lợi tiểu ('thuốc nước'); epinephrine (Epipen, Primatene Mist); fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, những người khác); liti (Eskalith, Litva); thuốc điều trị lo âu, bệnh tâm thần, đau hoặc co giật; thuốc điều trị đau nửa đầu như almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex), và zolmitan thuốc an thần; Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil) và sertral thuốc ngủ; tramadol; thuốc an thần; Các chất ức chế tái hấp thu serotonin / norepinephrine (SNRI) như duloxetine (Cymbalta), desvenlafaxine (Pristiq) và venlafaxine (Effexor); và thuốc chống trầm cảm tricyclics như amitriptyline (Elavil), amoxapine (Asendin), clomipramine (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan) trimipramine (Surmontil). Bác sĩ của bạn có thể cần phải thay đổi liều thuốc hoặc theo dõi bạn cẩn thận về tác dụng phụ.
• nói với bác sĩ của bạn những chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng, đặc biệt là St. John's wort và tryptophan.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn bị tăng nhãn áp (tăng áp lực trong mắt có thể dẫn đến mất thị lực). Bác sĩ của bạn có thể sẽ nói với bạn không dùng milnacipran.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn uống hoặc đã từng uống một lượng lớn rượu và nếu bạn đã hoặc đã từng bị huyết áp cao; co giật; nhịp tim không đều; một tuyến tiền liệt mở rộng hoặc bị viêm (một tuyến sinh sản nam); đi tiểu khó khăn; vấn đề chảy máu; hoặc bệnh tim, thận hoặc gan.
• Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai, đặc biệt là nếu bạn đang ở trong những tháng cuối của thai kỳ, hoặc nếu bạn có kế hoạch mang thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng milnacipran, hãy gọi bác sĩ của bạn. Milnacipran có thể gây ra vấn đề ở trẻ sơ sinh sau khi sinh nếu được dùng trong những tháng cuối của thai kỳ.
• nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng milnacipran.
• bạn nên biết rằng milnacipran có thể làm bạn buồn ngủ. Đừng lái xe hơi hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết loại thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng an toàn đồ uống có cồn trong khi bạn đang dùng milnacipran.

Những hướng dẫn chế độ ăn uống đặc biệt tôi nên làm theo?

Trừ khi bác sĩ nói với bạn nếu không, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Tôi nên làm gì nếu tôi quên một liều?

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ nó. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thường xuyên. Đừng dùng một liều gấp đôi để bù cho một lần bỏ lỡ.

Những tác dụng phụ có thể gây ra thuốc này?

Milnacipran có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào là nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• buồn nôn
• nôn
• táo bón
• đau bụng
• giảm cân
• khô miệng
• cảm giác cực kỳ ấm áp của khuôn mặt và / hoặc đỏ
• đau đầu
• mờ mắt
• giảm ham muốn hoặc khả năng tình dục
• đau hoặc sưng tinh hoàn
• khó tiểu
• phát ban
• ngứa

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức hoặc điều trị y tế khẩn cấp:

• ảo giác (nhìn thấy những thứ hoặc nghe thấy giọng nói không tồn tại)
• sự nhầm lẫn
• khó tập trung
• vấn đề bộ nhớ
• đổ mồ hôi hoặc sốt
• bệnh tiêu chảy
• chóng mặt
• rung lắc không kiểm soát được một phần của cơ thể
• cứng cơ nghiêm trọng
• yếu đuối
• đi bộ không vững có thể gây ra ngã
• co giật
• ngất xỉu
• hôn mê (mất ý thức trong một khoảng thời gian)
• thở chậm lại
• nhịp tim nhanh hay đập
• khó thở
• Cực kỳ mệt mỏi
• thiếu năng lượng
• ăn mất ngon
• đau ở phần trên bên phải của dạ dày
• vàng da hoặc mắt
• các triệu chứng giống như cúm
• phân đen và hắc ín
• máu đỏ trong phân
• nôn ra máu
• nôn giống như bã cà phê
• chảy máu bất thường hoặc bầm tím
• chảy máu cam
• đốm đỏ nhỏ trực tiếp dưới da

Milnacipran có thể gây ra tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường trong khi bạn đang dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện MedWatch của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Squil/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-32-1088).

Tôi nên biết gì về việc lưu trữ và thải bỏ thuốc này?

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đóng kín và để xa tầm tay trẻ em. Lưu trữ nó ở nhiệt độ phòng và tránh xa nhiệt độ và độ ẩm (không phải trong phòng tắm).

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống nhà vệ sinh. Thay vào đó, cách tốt nhất để loại bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình lấy lại thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình lấy lại trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Xử lý Thuốc an toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình lấy lại.

Điều quan trọng là phải để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm mắt và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (như thuốc tránh thai hàng tuần và thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và thuốc hít) không thể chống trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, luôn luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức vào một vị trí an toàn - một nơi nằm trên và ra khỏi tầm nhìn và tầm với của chúng. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp khẩn cấp / quá liều

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân gục ngã, lên cơn co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay cho các dịch vụ khẩn cấp tại 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• buồn ngủ cực độ
• sự nhầm lẫn
• chóng mặt
• hôn mê (mất ý thức trong một khoảng thời gian)
• làm chậm hoặc ngừng nhịp tim và thở

Những thông tin khác tôi nên biết?

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn. Bác sĩ sẽ kiểm tra huyết áp và mạch thường xuyên trong quá trình điều trị bằng milnacipran.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi mà bạn có về việc nạp thuốc theo toa của bạn.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản của tất cả các loại thuốc kê toa và không kê toa (không kê đơn) mà bạn đang sử dụng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi bạn đến bác sĩ hoặc nếu bạn được đưa vào bệnh viện. Nó cũng là thông tin quan trọng để mang theo bên mình trong trường hợp khẩn cấp.

Tên thương hiệu

• Savella^®