NộI Dung
- Thuốc kháng sinh được cung cấp cho mọi người như thế nào?
- Thuốc kháng sinh ở giai đoạn cuối có thực sự hiệu quả không?
- Tùy chọn
- Lợi ích của Chỉ thị Y tế Trước
Thuốc kháng sinh được cung cấp cho mọi người như thế nào?
Một số loại kháng sinh được dùng dưới dạng viên uống, trong khi những loại khác ở dạng tiêm (chích). Loại kháng sinh mạnh nhất thường được tiêm tĩnh mạch (IV). Một số loại kháng sinh IV này yêu cầu xét nghiệm máu thường xuyên và nhập viện, mặc dù một số viện dưỡng lão (bao gồm cả cơ sở phục hồi chức năng dưới cấp tính và cơ sở chăm sóc dài hạn) có thể cung cấp kháng sinh IV. Một số người thậm chí có thể về nhà với thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch và nhờ y tá thường xuyên đến để hỗ trợ sử dụng thuốc.
Do nhầm lẫn trong chứng sa sút trí tuệ giai đoạn giữa hoặc giai đoạn sau, những người có IV có nhiều khả năng bị hạn chế (về thể chất hoặc thông qua các loại thuốc an thần mạnh) vì họ có thể không hiểu lý do của IV và cố gắng rút nó ra.
Thuốc kháng sinh ở giai đoạn cuối có thực sự hiệu quả không?
Một đánh giá về nghiên cứu về thuốc kháng sinh cho thấy rằng thuốc kháng sinh thường có thể bị lạm dụng quá mức trong bệnh sa sút trí tuệ tiến triển. Một nghiên cứu đã theo dõi những người ở viện dưỡng lão mắc chứng sa sút trí tuệ giai đoạn cuối và phát hiện ra rằng trong số những người đã chết, hơn 40% được dùng kháng sinh trong hai tuần cuối đời, nhiều người trong số họ được tiêm tĩnh mạch.
Nghiên cứu cho thấy rằng quyết định điều trị viêm phổi bằng kháng sinh nên phụ thuộc vào mục tiêu của việc chăm sóc. Một nghiên cứu so sánh các cư dân trong viện dưỡng lão với chứng sa sút trí tuệ tiến triển cho thấy thuốc kháng sinh cải thiện tỷ lệ sống sót nhưng giảm tỷ lệ thoải mái. Do đó, họ đề xuất rằng đối với những người có mục tiêu chăm sóc thoải mái, kháng sinh nên được loại bỏ hoặc chỉ được sử dụng bằng đường uống, và đối với những người có mục tiêu kéo dài sự sống, nên sử dụng kháng sinh tích cực.
Nhưng họ có thực sự làm việc không? Theo nhiều nghiên cứu, thành công của thuốc kháng sinh trong giai đoạn cuối của bệnh sa sút trí tuệ đối với bệnh viêm phổi là một vấn đề đáng nghi ngờ. Tạp chí Giám đốc Y khoa Hoa Kỳ đã công bố một nghiên cứu cho thấy rằng thuốc kháng sinh khi được sử dụng cho những người bị sa sút trí tuệ và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp như viêm phổi có thể kéo dài tuổi thọ, nhưng trung bình chỉ vài ngày. Các nhà nghiên cứu này chỉ ra mối lo ngại rằng thuốc kháng sinh trong bệnh mất trí nhớ giai đoạn cuối chỉ kéo dài quá trình hấp hối chứ không phải điều trị hiệu quả bệnh nhiễm trùng.
Tùy chọn
Nếu người thân của bạn đang ở trong viện dưỡng lão, bạn có thể được tiêm kháng sinh qua đường tĩnh mạch ngay tại cơ sở. Lợi ích của việc này là người thân của bạn sẽ không phải chuyển sang một môi trường bệnh viện xa lạ. Một số cơ sở có khả năng này, trong khi những cơ sở khác thì không. Thành viên gia đình của bạn có thể dùng thuốc kháng sinh uống (bằng miệng), nhưng thông thường, thuốc kháng sinh uống không hiệu quả trong việc chống viêm phổi ở bệnh sa sút trí tuệ tiến triển.
Một số người, khi đối mặt với quyết định sử dụng hoặc ngừng sử dụng thuốc kháng sinh, cũng có thể chọn chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc cuối cùng để hỗ trợ họ trong quá trình ra quyết định và đáp ứng mục tiêu chăm sóc thoải mái cho người thân của họ.
Lợi ích của Chỉ thị Y tế Trước
Có thể hữu ích nếu bạn hỏi người thân của bạn những câu hỏi về sở thích y tế của họ trước khi suy sụp về thể chất và tinh thần để bạn có thể yên tâm, biết rằng bạn đang đảm bảo rằng mong muốn của họ được thực hiện. Những mong muốn này có thể được ghi rõ trong một di chúc sống.
Bạn cũng có thể xác định một người nào đó để làm giấy ủy quyền của bạn cho các quyết định chăm sóc sức khỏe. Những tài liệu này có thể cung cấp sự bảo vệ cho bạn nếu đến lúc bạn không thể tự mình đưa ra quyết định rõ ràng.
Một lời từ rất tốt
Bạn có thể cảm thấy khó chịu khi nói về việc sử dụng (hoặc không sử dụng) thuốc kháng sinh trong giai đoạn cuối của bệnh sa sút trí tuệ. Sự do dự này là bình thường và dễ hiểu. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng, bằng cách đặt câu hỏi về phương pháp điều trị được đề xuất cho người thân của bạn, bạn đang hiểu về các lựa chọn của họ và lựa chọn y tế nào giúp tôn trọng sở thích y tế của họ.
Xin lưu ý rằng thông tin được bao gồm trên trang web này và được liên kết đến cả trên và từ trang web này không phải là lời khuyên y tế và chỉ mang tính hướng dẫn và cung cấp thông tin. Tôi đã cố gắng hết sức để báo cáo thông tin chính xác về mặt y tế và được nghiên cứu khoa học, nhưng điều này không thể thay thế cho sự chăm sóc và hướng dẫn của bác sĩ.