NộI Dung
- Điều gì xảy ra trong cơn nhịp nhanh nhĩ?
- Các triệu chứng của nhịp nhanh nhĩ là gì?
- Nguyên nhân gây ra nhịp nhanh nhĩ?
- Các biến chứng của nhịp nhanh nhĩ là gì?
- Làm thế nào để chẩn đoán nhịp nhanh nhĩ?
- Nhịp nhanh nhĩ được điều trị như thế nào?
Nhịp nhanh nhĩ (AT) là một loại nhịp tim bất thường, hoặc rối loạn nhịp tim. Nó xảy ra khi tín hiệu điện điều khiển nhịp tim bắt đầu từ một vị trí bất thường trong buồng trên (tâm nhĩ) và lặp lại nhanh chóng, khiến tâm nhĩ đập quá nhanh.
Điều gì xảy ra trong cơn nhịp nhanh nhĩ?
Nhịp tim bình thường bắt đầu bằng một xung điện từ Nút xoang, một điểm duy nhất trong tâm nhĩ phải của tim (buồng trên bên phải).Trong cơn nhịp nhanh nhĩ, một xung điện bên ngoài nút xoang phát ra nhiều lần, thường do đoản mạch - một đường dẫn điện tròn. Điện vòng quanh tâm nhĩ lặp đi lặp lại, khiến các khoang trên co lại hơn 100 lần mỗi phút. (Nhịp tim bình thường là từ 60 đến 100 nhịp mỗi phút.) Các cơn co thắt nhanh chóng ngăn cản các khoang chứa đầy hoàn toàn giữa các nhịp đập.
Rối loạn nhịp tim tập trung ở các buồng trên của tim được gọi là nhịp tim nhanh trên thất (SVT) - nghĩa đen là "nhịp tim nhanh phía trên tâm thất" (các buồng dưới). Nhịp nhanh nhĩ thường xảy ra trong một khoảng thời gian ngắn và bắt đầu và ngừng tự phát. Đó được gọi là kịch phát AT. Nếu nó tiếp tục, nó được gọi là AT bền bỉ
Các triệu chứng của nhịp nhanh nhĩ là gì?
Nhịp tim nhanh có thể không gây ra triệu chứng nào hoặc có thể gây ra bất kỳ điều nào sau đây:
- Đánh trống ngực (lồng ngực rung rinh)
- Ngất xỉu
- Đau ngực
- Hụt hơi
- Mệt mỏi
- Suy tim
Nguyên nhân gây ra nhịp nhanh nhĩ?
Nhịp nhanh nhĩ xảy ra phổ biến nhất ở bệnh nhân cao tuổi và những người mắc các loại bệnh tim khác, mặc dù nó thỉnh thoảng xuất hiện ở trẻ em, người trẻ hơn và những người có trái tim khỏe mạnh. Nguyên nhân bao gồm:
- Tâm nhĩ "căng" do huyết áp cao (tăng huyết áp) hoặc do bệnh cơ tim
- Một cơn đau tim trước đó
- Sử dụng quá nhiều rượu, cocaine và các chất kích thích khác
- "Sự tập trung dễ bị kích thích", khi các tế bào bên ngoài nút xoang bắt đầu tự động tạo ra xung điện
Đôi khi, nhịp nhanh nhĩ là vô căn, có nghĩa là bác sĩ không thể tìm ra nguyên nhân cụ thể.
Các biến chứng của nhịp nhanh nhĩ là gì?
- Nhịp nhanh nhĩ không ngừng (kéo dài) có thể dẫn đến bệnh cơ tim (suy yếu cơ tim) và suy tim. Loại bệnh cơ tim này thường có thể hồi phục nếu nhịp nhanh nhĩ có thể được kiểm soát.
- Đôi khi nhịp tim nhanh có thể dẫn đến một loại rối loạn nhịp tim khác, nghiêm trọng hơn được gọi là rung nhĩ.
Làm thế nào để chẩn đoán nhịp nhanh nhĩ?
Đôi khi, bạn có thể chẩn đoán nhịp tim nhanh tại phòng khám của bác sĩ bằng điện tâm đồ (ECG hoặc EKG). Nhưng khi nhịp nhanh nhĩ là một sự kiện không thường xuyên, thì điện tâm đồ tại văn phòng có thể bình thường. Nếu đúng như vậy, bác sĩ có thể cung cấp cho bạn một máy đo điện tâm đồ để đeo ở nhà để ghi lại nhịp tim của bạn theo thời gian. Bao gồm các:
- Màn hình Holter: một máy đo điện tâm đồ di động bạn đeo liên tục trong một đến bảy ngày để ghi lại nhịp tim của bạn theo thời gian
- Giám sát sự kiện: máy đo điện tâm đồ di động bạn đeo trong một hoặc hai tháng, chỉ ghi lại khi được kích hoạt bởi nhịp tim bất thường hoặc khi bạn kích hoạt nó theo cách thủ công
- Màn hình cấy ghép: một màn hình sự kiện nhỏ được lắp vào dưới da của bạn, đeo trong vài năm để ghi lại các sự kiện hiếm khi diễn ra
Tuy nhiên, các quyết định điều trị dựa trên một nghiên cứu tinh chỉnh hơn về vị trí và cách thức các tín hiệu điện được tạo ra. Bác sĩ có thể đề nghị một cuộc nghiên cứu điện sinh lý về tim của bạn, trong đó một ống hẹp, linh hoạt gọi là ống thông được luồn qua tĩnh mạch đến tim của bạn dưới tác dụng an thần nhẹ. Các dây nhỏ bên trong ống thông có thể giúp xác định nguồn gốc của tín hiệu điện sai. Xét nghiệm điện sinh lý thường được kết hợp với cắt bỏ qua ống thông - một thủ thuật nhằm chữa chứng rối loạn nhịp tim bằng cách làm chết nguồn của nó.
Nhịp nhanh nhĩ được điều trị như thế nào?
- Điều trị bất kỳ tình trạng cơ bản nào
- Cắt bỏ ống thông để phá hủy các mảng cơ tim cụ thể đang tạo ra các tín hiệu điện không chính xác; thường được thực hiện cùng lúc với một nghiên cứu điện sinh lý
- Thuốc để kiểm soát nhịp tim bao gồm thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi hoặc thuốc chống loạn nhịp tim như flecainide, propafenone hoặc amiodarone
Để biết thêm thông tin về chứng loạn nhịp tim cũng như các xét nghiệm và phương pháp điều trị của chúng, hãy truy cập trang Rối loạn nhịp tim hoặc Dịch vụ điện sinh lý và rối loạn nhịp tim của Johns Hopkins.