NộI Dung
- Sinh thiết vú là gì?
- Tại sao tôi có thể cần sinh thiết vú?
- Những rủi ro của sinh thiết vú là gì?
- Làm thế nào để tôi sẵn sàng cho sinh thiết vú?
- Điều gì xảy ra trong khi sinh thiết vú?
- Điều gì xảy ra sau khi sinh thiết vú?
- Bước tiếp theo
Sinh thiết vú là gì?
Sinh thiết là một mẩu mô nhỏ được lấy ra và kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Đối với sinh thiết vú, mô vú có thể được lấy ra bằng kim sinh thiết đặc biệt.Hoặc nó có thể bị loại bỏ trong quá trình phẫu thuật. Nó được kiểm tra để xem liệu có ung thư hoặc các tế bào bất thường khác hay không.
Tại sao tôi có thể cần sinh thiết vú?
Sinh thiết vú có thể được thực hiện:
Để kiểm tra một khối u hoặc một khối có thể sờ thấy (có thể sờ thấy được) ở vú
Để kiểm tra một vấn đề được nhìn thấy trên chụp quang tuyến vú, chẳng hạn như lắng đọng canxi nhỏ trong mô vú (vi vôi hóa) hoặc một khối chứa đầy chất lỏng (u nang)
Để đánh giá các vấn đề về núm vú, chẳng hạn như chảy máu từ núm vú
Để tìm hiểu xem một khối u hoặc khối u ở vú là ung thư (ác tính) hay không phải ung thư (lành tính)
Một khối u hoặc khu vực đáng quan tâm khác ở vú có thể do ung thư. Hoặc nó có thể được gây ra bởi một vấn đề khác ít nghiêm trọng hơn.
Có thể có những lý do khác để bác sĩ đề nghị sinh thiết vú.
Các loại sinh thiết vú
Có một số loại thủ tục sinh thiết vú. Loại sinh thiết mà bạn có sẽ tùy thuộc vào vị trí và kích thước của khối u vú hoặc khu vực cần quan tâm.
Sinh thiết có thể được thực hiện dưới gây mê cục bộ hoặc toàn thân. Để gây tê cục bộ, thuốc được tiêm để làm tê vú của bạn. Bạn sẽ tỉnh táo, nhưng không cảm thấy đau đớn. Đối với gây mê toàn thân, bạn sẽ được tiêm thuốc để đưa bạn vào giấc ngủ sâu trong quá trình sinh thiết.
Các loại sinh thiết vú bao gồm:
Sinh thiết bằng kim nhỏ (FNA). Một cây kim rất mỏng được đặt vào cục u hoặc khu vực cần quan tâm. Một mẫu nhỏ chất lỏng hoặc mô được lấy ra. Không cần cắt (rạch). Sinh thiết FNA có thể được thực hiện để giúp xem liệu khu vực đó là một túi chứa đầy chất lỏng (u nang) hay một khối u rắn.
Sinh thiết kim lõi. Một cây kim lớn được dẫn vào khối u hoặc khu vực cần quan tâm. Hình trụ nhỏ của mô, được gọi là lõi, được loại bỏ. Không cần cắt.
Mở (phẫu thuật) sinh thiết. Một vết cắt được tạo ra ở vú. Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ một phần hoặc toàn bộ khối u hoặc khu vực cần quan tâm. Trong một số trường hợp, cục u có thể nhỏ, sâu và khó tìm thấy. Sau đó, một phương pháp gọi là bản địa hóa dây cũng có thể được sử dụng. Đối với điều này, một cây kim mỏng với một dây rất mỏng được đưa vào vú. Hình ảnh tia X giúp định hướng nó đến cục u. Các bác sĩ phẫu thuật sau đó theo dây này để tìm khối u.
Các công cụ và phương pháp đặc biệt có thể được sử dụng để dẫn hướng kim và trợ giúp cho các thủ tục sinh thiết. Bao gồm các:
Sinh thiết lập thể. Với phương pháp này, hình ảnh 3D của vú được tạo ra bằng máy tính và kết quả chụp X quang vú. Hình ảnh 3D sau đó hướng dẫn kim sinh thiết đến vị trí chính xác của khối u vú hoặc khu vực cần quan tâm.
Sinh thiết lõi có hỗ trợ chân không. Một vết cắt nhỏ được thực hiện ở vú. Một ống rỗng hoặc đầu dò được đưa vào qua vết cắt. Nó được dẫn đến khối u hoặc khối u ở vú bằng MRI, X-quang hoặc siêu âm. Mô vú được kéo nhẹ nhàng vào đầu dò. Một con dao quay bên trong ống sẽ cắt mô khỏi vú. Một số mẫu mô có thể được lấy cùng một lúc.
Sinh thiết có hướng dẫn siêu âm. Phương pháp này sử dụng hình ảnh siêu âm của khối u hoặc khối vú. Những hình ảnh này giúp hướng kim đến vị trí sinh thiết chính xác.
Những rủi ro của sinh thiết vú là gì?
Tất cả các thủ tục có một số rủi ro. Một số biến chứng có thể xảy ra khi sinh thiết vú bao gồm:
Bầm tím và đau nhẹ tại vị trí sinh thiết
Chảy máu kéo dài từ vị trí sinh thiết
Nhiễm trùng gần vị trí sinh thiết
Nếu sinh thiết được thực hiện bằng cách sử dụng tia X, lượng bức xạ được sử dụng là nhỏ. Nguy cơ phơi nhiễm phóng xạ là rất thấp.
Bạn có thể có những rủi ro khác tùy thuộc vào tình trạng bệnh cụ thể của bạn. Đảm bảo thảo luận bất kỳ mối quan tâm nào với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi thực hiện sinh thiết.
Làm thế nào để tôi sẵn sàng cho sinh thiết vú?
Nhà cung cấp của bạn sẽ giải thích thủ tục cho bạn. Hỏi bất kỳ câu hỏi nào bạn có về thủ tục.
Bạn sẽ được yêu cầu ký vào mẫu chấp thuận cho phép bạn làm thủ tục. Đọc kỹ biểu mẫu và đặt câu hỏi nếu có điều gì không rõ ràng.
Nói chung, bạn không cần chuẩn bị sinh thiết nếu vú của bạn bị tê (gây tê tại chỗ) nhưng bạn vẫn tỉnh táo. Nhưng nếu bạn được dùng thuốc để đưa bạn vào giấc ngủ sâu (gây mê toàn thân), bạn không được ăn hoặc uống bất cứ thứ gì (nhịn ăn) trong một thời gian trước khi phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn.
Không sử dụng kem dưỡng da, kem, bột, chất khử mùi hoặc nước hoa trên cánh tay, dưới cánh tay hoặc vú của bạn vào ngày làm thủ thuật.
Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai.
Cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn nhạy cảm hoặc dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, cao su, băng keo và thuốc gây mê (cục bộ và chung).
Nói với nhà cung cấp của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng. Điều này bao gồm cả thuốc mua tự do và thuốc kê đơn. Nó cũng bao gồm vitamin, thảo mộc và các chất bổ sung khác.
Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có tiền sử rối loạn chảy máu. Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu, aspirin, ibuprofen hoặc các loại thuốc khác có ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Bạn có thể cần ngừng dùng những loại thuốc này trước khi làm sinh thiết.
Nếu bạn dùng thuốc an thần hoặc gây mê toàn thân, hãy chắc chắn rằng bạn sẽ có người chở bạn về nhà sau đó. Bạn sẽ không thể lái xe sau khi làm sinh thiết.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể có các hướng dẫn khác cho bạn dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn.
Điều gì xảy ra trong khi sinh thiết vú?
Sinh thiết vú có thể được thực hiện tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ. Nó có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, có nghĩa là bạn về nhà ngay trong ngày. Hoặc nó có thể được thực hiện như một thời gian nằm viện. Một số loại sinh thiết chỉ cần gây tê tại chỗ. Đối với các loại khác, cần gây mê toàn thân. Các thủ tục có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bạn và phương pháp của nhà cung cấp của bạn.
Nói chung, sinh thiết vú bằng kim tuân theo quy trình sau:
Bạn sẽ được yêu cầu cởi bỏ quần áo từ thắt lưng trở lên và được cấp một chiếc áo choàng để mặc.
Bạn sẽ nằm xuống hoặc ngồi lên. Điều này tùy thuộc vào sở thích của nhà cung cấp của bạn và liệu hướng dẫn bằng tia X hoặc siêu âm sẽ được sử dụng.
Da trên vị trí sinh thiết sẽ được làm sạch bằng dung dịch vô trùng.
Khi gây tê cục bộ, bạn sẽ cảm thấy kim châm khi tiêm thuốc. Bạn có thể cảm thấy một cảm giác châm chích ngắn ngủi. Sinh thiết sẽ không bắt đầu cho đến khi khu vực này bị tê.
Khi siêu âm được sử dụng, đầu dò sẽ được đặt trên vú của bạn để tìm khối u hoặc khối ở vú.
Khi chụp ảnh lập thể được sử dụng, bạn sẽ nằm úp mặt xuống và đặt ngực vào một khe hở trên bàn. Máy tính sẽ tìm vị trí chính xác của khối u vú hoặc khu vực cần quan tâm.
Bạn sẽ cần phải nằm yên trong suốt quá trình. Nhưng bạn sẽ không cần phải nín thở.
Nhà cung cấp sẽ đặt kim ngay vào vị trí sinh thiết hoặc thông qua một vết cắt nhỏ (vết rạch). Người đó sẽ loại bỏ một mẫu mô hoặc chất lỏng. Bạn có thể cảm thấy áp lực khi bác sĩ lấy mẫu.
Áp lực sẽ được áp dụng vào vị trí sinh thiết cho đến khi máu ngừng chảy.
Nếu cần, lỗ mở sẽ được đóng lại bằng chỉ khâu hoặc băng dính.
Băng hoặc băng vô trùng sẽ được áp dụng.
Các mô sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra.
Nói chung, sinh thiết vú mở sẽ tuân theo quy trình sau:
Bạn sẽ được yêu cầu cởi bỏ quần áo và được cấp một chiếc áo choàng để mặc.
Một đường truyền IV (tĩnh mạch) có thể được bắt đầu ở cánh tay hoặc bàn tay của bạn.
Bạn sẽ được đưa lên bàn mổ.
Bạn có thể được cho thuốc (thuốc an thần) để giúp bạn thư giãn.
Nếu được gây tê cục bộ, bạn sẽ cảm thấy kim châm để làm tê mô vú của mình.
Nếu được gây mê toàn thân, bác sĩ gây mê sẽ tiếp tục kiểm tra nhịp tim, huyết áp, nhịp thở và mức oxy trong máu của bạn trong suốt cuộc phẫu thuật.
Trong một số trường hợp, một dây đặc biệt sẽ được đặt vào khối u trước khi sinh thiết, hướng dẫn bằng hình ảnh X-quang. Điều này nhằm giúp bác sĩ tìm ra khối u hoặc khối u ở vú. Có thể sử dụng các phương pháp hướng dẫn bằng tia X khác.
Da vùng phẫu thuật sẽ được làm sạch bằng dung dịch vô trùng.
Một vết cắt nhỏ sẽ được thực hiện trên da và mô bên dưới vú của bạn cho đến khi khối u hoặc khối u lộ ra.
Một phần của cục u hoặc toàn bộ cục sẽ bị loại bỏ.
Phần mở sẽ được đóng lại bằng chỉ khâu hoặc dải dính.
Băng hoặc băng vô trùng sẽ được áp dụng.
Mô sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra.
Điều gì xảy ra sau khi sinh thiết vú?
Thời gian hồi phục sẽ phụ thuộc vào loại sinh thiết bạn đã làm và loại gây mê được sử dụng.
Nếu bạn được gây mê toàn thân, bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức, nơi bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ. Khi huyết áp, mạch và nhịp thở của bạn ổn định và bạn tỉnh táo, bạn sẽ được đưa đến phòng bệnh. Hoặc bạn sẽ về nhà. Nếu sinh thiết được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, bạn nên có kế hoạch nhờ người khác chở bạn về nhà.
Nếu bạn đã được gây tê tại chỗ, bạn sẽ có thể về nhà sau khi hoàn thành thời gian hồi phục.
Ở nhà
Giữ cho khu vực sinh thiết sạch sẽ và khô ráo. Nếu các mũi khâu đã được sử dụng, chúng sẽ được loại bỏ trong lần tái khám tại văn phòng. Nếu không có vết khâu, bạn có thể tháo băng hoặc băng khi được hướng dẫn làm như vậy và tắm như bình thường.
Vị trí sinh thiết có thể bị đau trong vài ngày sau khi phẫu thuật. Uống thuốc giảm đau theo khuyến cáo của bác sĩ. Aspirin hoặc một số loại thuốc giảm đau khác có thể làm tăng khả năng chảy máu. Đảm bảo chỉ dùng các loại thuốc được khuyến nghị. Mặc áo ngực nâng đỡ có thể giúp giảm đau nhẹ.
Bạn có thể quay lại chế độ ăn uống bình thường trừ khi bác sĩ khuyên bạn khác. Bạn có thể được yêu cầu tránh hoạt động thể chất gắng sức trong vài ngày.
Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ điều nào sau đây:
Sốt hoặc ớn lạnh
Đỏ, sưng, chảy máu hoặc dịch tiết khác từ vị trí sinh thiết
Tăng đau xung quanh vị trí sinh thiết
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn khác, tùy thuộc vào tình trạng của bạn.
Bước tiếp theo
Trước khi bạn đồng ý với một thử nghiệm hoặc quy trình, hãy đảm bảo rằng bạn biết:
Tên của thử nghiệm hoặc quy trình
Lý do bạn đang kiểm tra hoặc thủ tục
Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
Các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra là gì
Khi nào và ở đâu bạn sẽ có bài kiểm tra hoặc thủ tục
Ai sẽ làm bài kiểm tra hoặc thủ tục và trình độ của người đó là gì
Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có bài kiểm tra hoặc thủ tục
Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế nào để suy nghĩ về
Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc vấn đề
Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục