NộI Dung
- Cục máu đông (DVT) là gì?
- Làm thế nào phổ biến cục máu đông (DVT) với ung thư phổi
- Tầm quan trọng của việc nhận biết cục máu đông (DVT)
- Cục máu đông có thể xuất hiện sớm sau khi chẩn đoán
- Các tình huống làm tăng rủi ro
- Các triệu chứng
- Khi nào cần thông báo cho bác sĩ của bạn
- Mẹo để Phòng ngừa
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
Đáng buồn thay, nhiều người sống sót sau ung thư đã phát triển các cục máu đông (có thể hoặc không đi đến phổi như tắc mạch phổi) đã không nhận ra điều này phổ biến (và có khả năng gây tử vong) như thế nào. Biết những triệu chứng bạn nên theo dõi và những điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng này gây trở ngại cho việc điều trị ung thư của bạn.
Cục máu đông (DVT) là gì?
DVT là một cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch sâu trong cơ thể, thường là ở chân. Nếu cục máu đông vỡ ra, nó có thể di chuyển đến phổi và gây tắc nghẽn động mạch dẫn đến phổi, một tình trạng được gọi là thuyên tắc phổi.
Làm thế nào phổ biến cục máu đông (DVT) với ung thư phổi
Theo các nghiên cứu khác nhau, từ 3% đến 15% những người bị ung thư phổi phát triển thành cục máu đông trong quá trình điều trị. Chúng phổ biến hơn ở những người bị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ hơn là ung thư phổi tế bào nhỏ và những người bị ung thư biểu mô tuyến dường như có nguy cơ cao nhất. Các yếu tố khác làm tăng nguy cơ bao gồm ung thư phổi giai đoạn cuối (ví dụ như giai đoạn 4 hoặc bệnh di căn) hoặc được hóa trị, đặc biệt là một số liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc sau phẫu thuật. Khoảng bảy phần trăm những người phẫu thuật ung thư phổi sẽ phát triển thành cục máu đông.
Tầm quan trọng của việc nhận biết cục máu đông (DVT)
Điều rất quan trọng là phải đề phòng các cục máu đông vì chúng có thể làm giảm khả năng sống sót khi mắc bệnh ung thư phổi. Trong một nghiên cứu, những bệnh nhân bị ung thư phổi không tế bào nhỏ có nguy cơ tử vong cao gấp 1,7 lần nếu họ bị DVT. Một nghiên cứu khác cho thấy những bệnh nhân ung thư phổi có ít nhất một DVT chỉ sống sót lâu hơn một nửa so với những người không có DVT. Biến chứng đáng sợ nhất của cục máu đông là chúng sẽ vỡ ra và di chuyển đến phổi, một tình huống khẩn cấp được gọi là thuyên tắc phổi, có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Ngay cả đối với những cục máu đông không vỡ ra, bạn có thể bị đau chân mãn tính trong tương lai nếu chúng không được điều trị, được gọi là hội chứng sau huyết khối. Bác sĩ sẽ kiểm tra chân của bạn khi bạn nhập viện, đặc biệt là sau khi phẫu thuật, nhưng tỷ lệ cao nhất của cục máu đông sau phẫu thuật là bảy ngày sau đó - thời gian mà nhiều người có thể trở về nhà để hồi phục.
Cục máu đông có thể xuất hiện sớm sau khi chẩn đoán
Ngay cả trong số các thầy thuốc, dường như có cảm giác rằng cục máu đông xảy ra sau khi mắc bệnh hoặc sau nhiều đợt điều trị. Không phải vậy đâu. Một nghiên cứu năm 2014 cho thấy hơn 13% những người mới được chẩn đoán (trong vòng 1 tuần) có cục máu đông. Gần năm phần trăm cũng bị thuyên tắc phổi.
2:22Nguyên nhân phổ biến & Yếu tố nguy cơ gây ra cục máu đông
Các tình huống làm tăng rủi ro
Chỉ riêng việc mắc bệnh ung thư phổi đã làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, nhưng một số trường hợp lại làm tăng nguy cơ hơn nữa. Một số trong số này bao gồm:
- Phẫu thuật có thể làm tăng nguy cơ đông máu, nhưng phẫu thuật ngực (như phẫu thuật ung thư phổi) và phẫu thuật bụng đặc biệt có vấn đề.
- Hóa trị và một số liệu pháp nhắm mục tiêu
- Không hoạt động hoặc nghỉ ngơi trên giường kéo dài
- Các bệnh phổi khác như COPD
- Hút thuốc
- Du lịch. Di chuyển dài ngày bằng ô tô hoặc máy bay làm tăng nguy cơ đông máu. Đây có thể là mối lo ngại đối với những người phải di chuyển xa để điều trị
Các triệu chứng
Bạn cần phải theo dõi hai loại triệu chứng. Những nguyên nhân là do cục máu đông ở chân của bạn hoặc những nguyên nhân có thể cho thấy cục máu đông đã di chuyển đến phổi của bạn (thuyên tắc phổi).
Các triệu chứng của cục máu đông ở chân (DVT):
- Không có - Đôi khi có cục máu đông mà không có bất kỳ triệu chứng nào
- Đau chân / bắp chân - Đặc biệt là loại đau chuột rút chỉ ở một bên chân
- Sưng tấy
- Đỏ
- Ấm áp
- Đau khi duỗi các ngón chân ra - Đau do cục máu đông thường tăng lên nếu bạn hướng ngón chân về phía đầu
Các triệu chứng của thuyên tắc phổi:
- Đau ngực - Đau ngực liên quan đến thuyên tắc phổi thường nặng hơn khi ho và hít thở sâu
- Khó thở khởi phát đột ngột
- Chóng mặt hoặc ngất xỉu
- Ho ra máu (ho ra máu) - Cần lưu ý triệu chứng này vì bản thân ung thư phổi có thể khiến bạn ho ra máu
Khi nào cần thông báo cho bác sĩ của bạn
Bất kỳ triệu chứng nào trên đây bạn nên gọi ngay cho bác sĩ. Thuyên tắc phổi có thể gây tử vong, và bạn nên gọi cấp cứu 115 ngay lập tức nếu có bất kỳ triệu chứng nào cho thấy bạn bị thuyên tắc phổi.
Hướng dẫn Thảo luận về Cục máu đông Bác sĩ
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Mẹo để Phòng ngừa
- Vận động bắp chân khi ngồi hoặc nằm trên giường. Hướng ngón chân về phía đầu và ra sau nhiều lần
- Khi di chuyển bằng ô tô, hãy thường xuyên dừng lại, ra ngoài và đi bộ xung quanh xe. Khi di chuyển bằng máy bay, hãy đứng dậy và đi lại ít nhất 2 giờ một lần
- Sau khi phẫu thuật, hãy cố gắng đi lại ngay khi bác sĩ cho bạn biết là đã an toàn
- Đừng hút thuốc
- Uống nhiều nước
- Tránh rượu và caffeine - Cả rượu và caffeine đều có thể làm bạn mất nước và tăng nguy cơ mắc bệnh
- Nếu khuyên dùng vớ nén (ống hỗ trợ), hãy mặc chúng trong thời gian bao lâu thì bác sĩ khuyên
- Theo dõi huyết áp và lượng muối ăn vào - Huyết áp tăng cao làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông và có thể dễ dàng bỏ qua vấn đề “nhỏ nhặt” hơn này giữa sự khắc nghiệt của điều trị ung thư
- Nâng cao chân khi nghỉ ngơi
- Hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về các phương pháp để giảm nguy cơ đông máu trong tình huống cụ thể của bạn. Trong một số trường hợp, thuốc cũng được kê đơn để giảm nguy cơ
Nhiều yếu tố nguy cơ này xảy ra trong quá trình du lịch. Nếu bạn đi du lịch để chăm sóc y tế hoặc để giải trí, hãy xem các mẹo khi đi du lịch khi bị ung thư.
Chẩn đoán
Phần quan trọng nhất trong chẩn đoán cục máu đông là nhận thức được biến chứng có thể xảy ra này. Nếu bạn ghi nhận bất kỳ triệu chứng nào hoặc bác sĩ của bạn lo lắng, sự kết hợp của các xét nghiệm X quang và xét nghiệm máu có thể xác định xem có cục máu đông hay không.
Sự đối xử
Việc điều trị DVTs và / hoặc thuyên tắc phổi do ung thư bao gồm cả việc giảm nguy cơ đông máu tiếp tục và làm tan các cục máu đông đã xảy ra. Chăm sóc hỗ trợ cũng thường xuyên cần thiết, đặc biệt nếu các triệu chứng như khó thở đã xảy ra với thuyên tắc phổi.
Các phương pháp điều trị có thể bao gồm sự kết hợp giữa warfarin thuốc uống và heparin tiêm tĩnh mạch hoặc thuốc tiêm, với các loại thuốc mới đã được phê duyệt trong những năm gần đây.
Một lời từ rất tốt
Cục máu đông quá phổ biến ở những người bị ung thư và có thể dẫn đến nhập viện hoặc thậm chí tử vong. Có rất nhiều yếu tố góp phần. Bản thân ung thư đôi khi làm tăng nguy cơ. Phẫu thuật và hóa trị liệu làm tăng nguy cơ. Và các hoạt động khác nhau, từ nằm trên giường đến ô tô hoặc đi máy bay để điều trị làm tăng nguy cơ.
Đảm bảo rằng bạn đã quen với cả các triệu chứng của cục máu đông ở chân (huyết khối tĩnh mạch sâu) và cục máu đông đã di chuyển đến phổi (thuyên tắc phổi). Tìm kiếm sự trợ giúp ngay lập tức và đừng chờ đợi nếu bất kỳ điều nào trong số này xảy ra. Thời gian có thể là điều cốt yếu. Làm quen với các cách để giảm nguy cơ như di chuyển chân thường xuyên. Nếu bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn khuyên bạn nên làm loãng máu, hãy xem xét cô ấy một cách nghiêm túc. Khi nhìn lại, nhiều người nhớ lại các sự kiện làm tăng nguy cơ của họ cũng như các triệu chứng ban đầu, nhưng mơ hồ. Các cục máu đông rất có thể điều trị được nếu chúng được phát hiện kịp thời.