NộI Dung
- Các triệu chứng của chứng phình động mạch não là gì?
- Các yếu tố nguy cơ của chứng phình động mạch não là gì?
- Chẩn đoán chứng phình động mạch não
- Điều trị chứng phình động mạch não
Các triệu chứng của chứng phình động mạch não là gì?
Sự hiện diện của chứng phình động mạch não có thể không được biết cho đến khi nó bị vỡ. Hầu hết các chứng phình động mạch não không có triệu chứng và có kích thước nhỏ (đường kính dưới 10 mm, hoặc dưới bốn phần mười inch). Các túi phình nhỏ hơn có thể có nguy cơ vỡ thấp hơn.
Tuy nhiên, đôi khi có thể có các triệu chứng xảy ra trước khi vỡ ối do một lượng máu nhỏ có thể bị rò rỉ. Điều này được gọi là "xuất huyết trọng điểm" vào não. Một số chứng phình động mạch có triệu chứng vì chúng đè lên các cấu trúc lân cận, chẳng hạn như dây thần kinh đến mắt. Chúng có thể gây giảm thị lực hoặc giảm chuyển động của mắt, ngay cả khi chứng phình động mạch chưa vỡ.
Các triệu chứng của chứng phình động mạch não không bị vỡ bao gồm những điều sau:
Nhức đầu (hiếm gặp, nếu không đột ngột)
Đau mắt
Thay đổi tầm nhìn
Chuyển động mắt bị mờ
Bằng chứng đầu tiên của chứng phình động mạch não thường là xuất huyết dưới nhện (SAH), do túi phình bị vỡ. Điều này có thể gây ra các triệu chứng như:
Bắt đầu nhanh chóng "cơn đau đầu tồi tệ nhất trong cuộc đời tôi"
Cổ cứng
Buồn nôn và ói mửa
Thay đổi trạng thái tinh thần, chẳng hạn như buồn ngủ
Đau ở các khu vực cụ thể, chẳng hạn như mắt
Đồng tử giãn nở
Mất ý thức
Huyết áp cao
Mất thăng bằng hoặc phối hợp
Nhạy cảm với ánh sáng
Đau lưng hoặc chân
Các vấn đề với một số chức năng của mắt, mũi, lưỡi và / hoặc tai do một hoặc nhiều trong số 12 dây thần kinh sọ điều khiển
Hôn mê và chết
Các triệu chứng của chứng phình động mạch não có thể giống với các vấn đề hoặc tình trạng y tế khác. Luôn nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được chẩn đoán.
Các yếu tố nguy cơ của chứng phình động mạch não là gì?
Các yếu tố nguy cơ di truyền liên quan đến sự hình thành chứng phình động mạch có thể bao gồm những điều sau:
Thiếu alpha-glucosidase. Sự thiếu hụt hoàn toàn hoặc một phần enzyme cần thiết để phân hủy glycogen và chuyển hóa nó thành glucose.
Thiếu alpha 1-antitrypsin. Một bệnh di truyền có thể dẫn đến viêm gan và xơ gan hoặc khí thũng phổi.
Dị dạng động mạch (AVM). Một kết nối bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch.
Coarctation của động mạch chủ. Hẹp động mạch chủ. Đây là động mạch chính xuất phát từ tim.
Hội chứng Ehlers-Danlos. Rối loạn mô liên kết (ít phổ biến hơn).
Tiền sử gia đình về chứng phình động mạch
Giới tính nữ
Loạn sản sợi cơ. Một bệnh động mạch, chưa rõ nguyên nhân, thường ảnh hưởng đến các động mạch trung bình và lớn của phụ nữ trẻ đến trung niên.
Telangiectasia xuất huyết di truyền. Một rối loạn di truyền của mạch máu, trong đó có xu hướng hình thành các mạch máu thiếu mao mạch giữa động mạch và tĩnh mạch.
Hội chứng klinefelter. Một tình trạng di truyền ở nam giới trong đó có thêm một nhiễm sắc thể giới tính X.
Hội chứng Noonan. Một rối loạn di truyền gây ra sự phát triển bất thường của nhiều bộ phận và hệ thống của cơ thể.
Bệnh thận đa nang (PCKD). Một rối loạn di truyền đặc trưng bởi sự phát triển của nhiều u nang chứa đầy chất lỏng trong thận. PCKD là bệnh nội khoa phổ biến nhất liên quan đến chứng phình động mạch túi.
Bệnh xơ cứng củ. Một loại hội chứng da thần kinh có thể gây ra các khối u phát triển bên trong não, tủy sống, các cơ quan, da và xương.
Các yếu tố nguy cơ mắc phải liên quan đến sự hình thành túi phình có thể bao gồm những điều sau:
Tuổi cao
Uống rượu (đặc biệt là uống quá chén)
Xơ vữa động mạch. Sự tích tụ của mảng bám (tạo thành từ sự tích tụ của các chất béo, cholesterol, các chất thải tế bào, canxi và fibrin) trong lớp lót bên trong của động mạch
Hút thuốc lá
Sử dụng ma túy bất hợp pháp, chẳng hạn như cocaine hoặc amphetamine
Huyết áp cao
Chấn thương đầu
Sự nhiễm trùng
Mặc dù những yếu tố nguy cơ này làm tăng nguy cơ mắc bệnh của một người, nhưng chúng không nhất thiết gây ra bệnh. Một số người có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không bao giờ phát bệnh, trong khi những người khác phát triển bệnh và không có yếu tố nguy cơ nào được biết đến. Biết các yếu tố nguy cơ của bạn đối với bất kỳ bệnh nào có thể giúp hướng dẫn bạn thực hiện các hành động thích hợp. Chúng bao gồm thay đổi hành vi và được theo dõi bệnh.
Chẩn đoán chứng phình động mạch não
Phình mạch não thường được phát hiện sau khi nó bị vỡ hoặc tình cờ trong quá trình khám chẩn đoán, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT scan), chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp động mạch đang được thực hiện vì các lý do khác.
Ngoài tiền sử bệnh đầy đủ và khám sức khỏe, các thủ tục chẩn đoán chứng phình động mạch não có thể bao gồm:
Chụp mạch não. Điều này cung cấp hình ảnh của các mạch máu trong não để phát hiện ra các vấn đề về mạch và lưu lượng máu. Quy trình này bao gồm việc đưa một ống thông (một ống nhỏ, mỏng) vào động mạch ở chân và đưa nó đến các mạch máu trong não. Thuốc cản quang được tiêm qua ống thông và chụp ảnh X-quang của các mạch máu.
Chụp cắt lớp vi tính (CT hoặc CAT scan). Đây là một xét nghiệm hình ảnh sử dụng tia X và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết của cơ thể. Chụp CT cho thấy các chi tiết của xương, cơ, mỡ và các cơ quan. Chụp CT chi tiết hơn chụp X-quang thông thường và có thể được sử dụng để phát hiện các bất thường và giúp xác định vị trí của túi phình và liệu nó có bị vỡ hoặc bị rò rỉ hay không. Chụp cắt lớp vi tính (CTA) cũng có thể được thực hiện khi chụp CT để xem các mạch máu.
Chụp cộng hưởng từ (MRI). Một quy trình chẩn đoán sử dụng kết hợp nam châm lớn, tần số vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết về các cơ quan và cấu trúc bên trong cơ thể. MRI sử dụng từ trường để phát hiện những thay đổi nhỏ trong mô não giúp xác định vị trí và chẩn đoán chứng phình động mạch.
Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA). Một quy trình chẩn đoán không xâm lấn sử dụng kết hợp công nghệ cộng hưởng từ (MRI) và thuốc cản quang tĩnh mạch (IV) để hình dung các mạch máu. Thuốc cản quang làm cho các mạch máu có vẻ mờ đục trên hình ảnh MRI, cho phép bác sĩ hình dung các mạch máu đang được đánh giá.
Điều trị chứng phình động mạch não
Chứng phình động mạch não được điều trị bằng một hoặc nhiều phương pháp sau đây, tùy thuộc vào vị trí và kích thước của túi phình và liệu nó đã vỡ hay chưa, cũng như nhu cầu của từng bệnh nhân:
Cắt vi phẫu
Cuộn nội mạch
Chuyển hướng dòng chảy bằng stent
Tắc và bỏ qua động mạch
Quan sát
Phình động mạch não: Câu hỏi thường gặp với Raphael Tamargo, M.D.
Bác sĩ phẫu thuật thần kinh Rafael Tamargo, M.D., Giám đốc Trung tâm Phình mạch Johns Hopkins, giải thích chứng phình động mạch não là gì, các bước cần thực hiện nếu bạn có chẩn đoán này, các lựa chọn phẫu thuật có sẵn và kết quả dự đoán từ mỗi lựa chọn phẫu thuật.
Tiến sĩ Olachi Mezu bị - và sống sót - chứng phình động mạch não bị vỡ
Tiến sĩ Olachi Mezu bị vỡ phình động mạch não khi đang đi từ New York về nhà ở Maryland. Xem câu chuyện của cô ấy khi cô ấy nói về sự chăm sóc và điều trị mà cô ấy nhận được từ Johns Hopkins và bác sĩ phẫu thuật thần kinh của cô ấy, Tiến sĩ Judy Huang.