NộI Dung
Bệnh trầm cảm và bệnh đa xơ cứng (MS) thường cùng tồn tại và có thể góp phần vào nhau. Bản thân quá trình bệnh của MS có thể sinh ra trầm cảm, cũng như tác động tâm lý của việc sống chung với bệnh thần kinh mãn tính này. Hơn nữa, một số triệu chứng của MS trùng lặp với các triệu chứng của bệnh trầm cảm, vì vậy khó có thể biết liệu bạn đang trải qua giai đoạn trầm cảm của MS hay một cơn trầm cảm (có liên quan hoặc không liên quan đến bệnh của bạn).Trầm cảm có thể khiến bạn khó hoạt động tốt nhất, làm cho các tác động của MS trở nên khó quản lý hơn, vì vậy điều quan trọng là phải nhận thức được những mối liên hệ này và tìm sự trợ giúp nếu bạn cần.
3:383 bệnh nhân MS chia sẻ lời khuyên của họ để kiểm soát căng thẳng
Các triệu chứng
Hầu như mọi người đều cảm thấy buồn theo thời gian. Và không thể phủ nhận rằng sống chung với MS có thể làm tăng thêm những cảm giác này. Nhưng trầm cảm lâm sàng kéo dài hơn và nặng hơn buồn bã và thường kèm theo các triệu chứng khác.
Bạn nên nói chuyện với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của bệnh trầm cảm. Do một số điểm trùng lặp với MS, bạn rất dễ phân biệt chúng với bệnh của bạn. Nhưng điều quan trọng là một chuyên gia xác định chính xác lý do tại sao bạn cảm thấy như vậy.
- Thay đổi tâm trạng: MS cũng có thể biểu hiện với những thay đổi tâm trạng. Nếu bạn luôn cảm thấy buồn, rơi nước mắt hoặc cáu kỉnh và nếu những triệu chứng này kéo dài hơn hai tuần, bạn cũng có thể đang đối mặt với chứng trầm cảm.
- Sự thờ ơ: Bạn có thể mất hứng thú hoặc cảm thấy thích thú với hầu hết những việc trước đây bạn thích làm. Sự thờ ơ cũng phổ biến ở MS.
- Thay đổi cảm giác thèm ăn: Sự thèm ăn của bạn có thể giảm hoặc tăng lên. Bạn có thể giảm hoặc tăng 5 phần trăm trọng lượng hoặc hơn mà không cần cố gắng. MS thường không ảnh hưởng đến sự thèm ăn trừ khi bạn cũng bị trầm cảm.
- Các vấn đề về giấc ngủ: Trầm cảm có thể cản trở giấc ngủ của bạn; bạn có thể khó ngủ và / hoặc bạn có thể ngủ quá nhiều. Rối loạn giấc ngủ không phải là hiếm ở MS.
- Thay đổi tâm lý: Bạn có thể bị kích động và bồn chồn, hoặc bạn có thể di chuyển chậm bất thường. Điều này không phổ biến với MS, thường biểu hiện bằng các cử động yếu và không phối hợp, không phải với sự chậm lại tổng thể của cử động hoặc bồn chồn.
- Mệt mỏi: Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi và ít hoặc không có năng lượng, tuy nhiên, đây cũng là một trong những triệu chứng phổ biến nhất của MS.
- Cảm giác tội lỗi:Bạn có thể cảm thấy vô giá trị hoặc có lỗi quá mức về những việc bạn đã làm hoặc chưa làm. Đây không phải là một tính năng điển hình của MS.
- Các vấn đề về nhận thức: Bạn có thể gặp khó khăn khi tập trung, sắp xếp suy nghĩ hoặc đưa ra quyết định. Tư duy đám mây khá phổ biến với MS.
- Ý nghĩ tự tử: Bạn cảm thấy thà chết còn hơn hoặc có ý nghĩ muốn tự sát. MS thường không gây ra ý định tự tử trừ khi bạn cũng bị trầm cảm.
Các triệu chứng trầm cảm có thể xảy ra trước đợt cấp MS, vì vậy chúng có thể là manh mối cho thấy bạn cần được chăm sóc y tế.
Trải nghiệm cảm xúc của MS
Nguyên nhân
Thật không may, bất chấp những gì đã biết về trầm cảm và mức độ phổ biến của nó, một sự kỳ thị vẫn tồn tại. Nhiều người cảm thấy tốt hơn khi biết rằng các triệu chứng trầm cảm của họ là do một căn bệnh khác gây ra.
Khi bạn bị MS và trầm cảm, điều quan trọng cần nhớ rằng đó không bao giờ là lỗi của bạn. Bệnh trầm cảm của bạn có thể khác biệt về mặt hóa học và giải phẫu với bệnh MS hoặc những thay đổi não liên quan đến bệnh MS của bạn có thể góp phần vào thay đổi tâm trạng và các triệu chứng khác của bệnh trầm cảm.
Ngoài ra, đối phó với tình trạng khuyết tật và các khía cạnh thực tế của MS có thể khiến tâm trạng của bạn trở nên tồi tệ. Và một số chuyên gia tin rằng căng thẳng và trầm cảm cũng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng MS.
Quản lý MS dường như là một giải pháp hiệu quả cho việc này-và nó có thể được. Nhưng một số liệu pháp điều chỉnh bệnh được sử dụng cho MS-chẳng hạn như liệu pháp interferon Avonex (interferon beta-1a) và Betaseron (interferon beta-1b) - cũng có thể gây ra trầm cảm như một tác dụng phụ.
Chẩn đoán
Trầm cảm là một chẩn đoán lâm sàng. Bác sĩ sẽ hỏi liệu bạn có buồn, mệt mỏi, bi quan, khó ngủ và cảm giác tội lỗi hay tuyệt vọng hay không. Bạn cũng sẽ được hỏi liệu bạn đã từng có ý định tự tử hay chưa hay bạn đã từng cố gắng làm như vậy chưa.
Mặc dù nhiều câu hỏi trong số này có thể không thoải mái, nhưng điều quan trọng là bạn phải trả lời thành thật.
Không có xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm dấu ấn sinh học nào có thể chẩn đoán chính xác bệnh trầm cảm, nhưng bác sĩ có thể cung cấp cho bạn một danh sách các câu hỏi kiểm tra trầm cảm để bạn có thể thảo luận câu trả lời của mình cùng nhau.
Có một số bài kiểm tra sàng lọc, bao gồm Kiểm kê bệnh trầm cảm Beck và Kiểm kê bệnh trầm cảm Rome. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một trong những cách này để xem liệu các triệu chứng của bạn có phù hợp với tiêu chí chẩn đoán trầm cảm hay không. Các xét nghiệm này cũng có thể được sử dụng khi tái khám để đánh giá liệu các triệu chứng của bạn có thay đổi khi điều trị hay không.
Nếu bạn bị cả MS và trầm cảm, bác sĩ có thể thảo luận về việc theo dõi các triệu chứng của từng tình trạng để xem chúng có tương quan với nhau hay không. Nếu có xu hướng - ví dụ, nếu bạn bị trầm cảm trong các đợt cấp MS - bạn có thể cần dùng thuốc chống trầm cảm trong các đợt đó.
Ngay cả khi bạn có nhiều triệu chứng của bệnh trầm cảm, bác sĩ có thể kiểm tra công việc máu để loại trừ các tình trạng sức khỏe có thể bắt chước trầm cảm, chẳng hạn như bệnh tuyến giáp hoặc thiếu máu.
Sự đối xử
Mối quan hệ giống như trứng gà giữa MS và trầm cảm là gốc rễ của việc điều trị thích hợp.
Chăm sóc MS của bạn với liệu pháp điều chỉnh bệnh phù hợp và điều trị cho các đợt cấp của bạn có thể ngăn ngừa trầm cảm nếu các đợt cấp MS của bạn gây ra trầm cảm. Và trong khi điều trị trầm cảm không làm thay đổi tiến trình tổng thể của MS, việc giải quyết nó có thể làm cho các tác động của MS của bạn ít bị hạn chế hơn bằng cách cải thiện khả năng hoạt động tốt nhất của bạn.
Cho dù các triệu chứng trầm cảm của bạn có phải do MS của bạn hay không, thuốc chống trầm cảm và tư vấn / trị liệu tâm lý có thể giúp ích. Phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho bệnh trầm cảm trong MS là sự kết hợp của cả hai.
Thuốc men
Các loại thuốc chống trầm cảm phổ biến nhất mà bạn có thể được kê đơn nếu bị MS và trầm cảm là:
- Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI): SSRI là những loại thuốc chống trầm cảm được kê toa rộng rãi nhất và bao gồm Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetine) và Lexapro (escitalopram).
- Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI): Effexor (venlafaxine) và Cymbalta (duloxetine hydrochloride) là hai SNRI đôi khi được sử dụng để điều trị trầm cảm.
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng: Thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như Elavil (amitriptyline) và Pamelor (nortriptyline), có xu hướng gây ra các tác dụng phụ như buồn ngủ, táo bón hoặc khó đi tiểu. Điều này có thể làm cho các triệu chứng MS của bạn trở nên tồi tệ hơn. Do đó, chúng thường không được sử dụng như một phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh trầm cảm trong MS. Tuy nhiên, đối với chứng trầm cảm kháng điều trị, chúng có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác.
Cách bác sĩ chọn thuốc chống trầm cảm dựa trên một số yếu tố, bao gồm tác dụng phụ của thuốc, tần suất dùng thuốc, các triệu chứng trầm cảm đáng chú ý nhất hoặc khó chịu nhất của bạn, chi phí và sở thích của bạn.
Điều quan trọng cần lưu ý là thuốc chống trầm cảm có thể mất từ sáu đến tám tuần để đạt được hiệu quả đầy đủ.
Bạn nên có cuộc hẹn thường xuyên với bác sĩ để có thể theo dõi chặt chẽ mức độ cải thiện và các tác dụng phụ. Bạn có thể cần điều chỉnh liều lượng, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của quá trình điều trị.
Tâm lý trị liệu
Bạn có thể nói chuyện với bác sĩ trị liệu về việc nhận ra các yếu tố gây ra chứng trầm cảm và bạn có thể học các chiến lược có thể giúp bạn thay đổi quan điểm của mình.
Mặc dù trầm cảm không phải do suy nghĩ gây ra, nhưng việc điều chỉnh cách suy nghĩ của bạn có thể làm giảm một số triệu chứng và ảnh hưởng của nó.
Sự khác biệt giữa CBT và Phân tâm họcMột lời từ rất tốt
Có rất nhiều tác động tiềm ẩn khác nhau của MS mà không ai trải qua tất cả chúng. Bạn có thể không gặp phải bất kỳ tác động nào về cảm xúc, chẳng hạn như căng thẳng và trầm cảm, hoặc chúng có thể là một vấn đề lớn đối với bạn.
Biết những gì sẽ xảy ra với MS có thể giúp bạn nhận ra các triệu chứng trước khi chúng trở nên trầm trọng hơn. Đôi khi, dùng thuốc hoặc nhận tư vấn khi có dấu hiệu sớm nhất của biến chứng MS có thể ngăn bệnh chuyển sang giai đoạn nặng hơn. Điều quan trọng là bạn phải đưa ra bất kỳ mối quan tâm hoặc dấu hiệu trầm cảm nào mà bạn có thể gặp phải với bác sĩ. Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ của chúng tôi dưới đây có thể giúp bạn bắt đầu cuộc trò chuyện đó.
Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ Đa xơ cứng
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn