Sự khác biệt giữa đau cơ xơ hóa và đau đa cơ thấp khớp

NộI Dung

• Đau cơ xơ hóa là gì?
• Đau đa cơ Rheumatica là gì?
• Chẩn đoán và điều trị

Đau cơ xơ hóa và đau đa cơ (PMR) liên quan đến cơn đau mãn tính và có vẻ giống nhau. Tuy nhiên, chúng là những tình trạng khác nhau, với chứng đau cơ xơ hóa được đặc trưng bởi quá trình xử lý bất thường của hệ thần kinh trung ương đối với cơn đau và các tín hiệu cảm giác khác, và PMR liên quan đến tình trạng viêm ở các cơ có khả năng tự miễn dịch.

Do những điểm giống nhau về bề mặt của chúng, PMR có thể bị chẩn đoán nhầm là đau cơ xơ hóa hoặc ngược lại, hoặc một trong hai tình trạng bị bỏ sót ở một người đã được chẩn đoán với bệnh khác.

Tuy nhiên, hai tình trạng này rất khác nhau và cần các phương pháp điều trị khác nhau. Biết các triệu chứng của cả hai có thể giúp bạn nhận ra liệu bạn có thể mắc một bệnh mới hoặc chưa được chẩn đoán cần được giải quyết.

Đau cơ xơ hóa là gì?

Trong đau cơ xơ hóa, hệ thần kinh trung ương nhận tín hiệu đau và "tăng âm lượng" thông qua một cơ chế phức tạp được cho là liên quan đến các cấu trúc thần kinh phụ, chức năng thần kinh bất thường và sự mất cân bằng dẫn truyền thần kinh trong não.

Mặc dù đau cơ xơ hóa liên quan đến một số rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch và một số trường hợp có thể có một thành phần viêm, tình trạng này không được phân loại là tự miễn dịch hoặc viêm. (Một số phân nhóm có thể liên quan đến tự miễn dịch nhưng nghiên cứu vẫn chưa kết luận về điều đó.) Đau cơ xơ hóa là một tình trạng thần kinh mà nhiều chuyên gia coi là có trong phổ hội chứng nhạy cảm trung ương. Nó đôi khi được gọi là bệnh miễn dịch thần kinh hoặc thần kinh-nội tiết-miễn dịch vì tính phức tạp của nó.

Các triệu chứng đau cơ xơ hóa phổ biến nhất bao gồm:

• Hyperalgesia (đau tăng lên)
• Các loại đau bất thường như đau dị ứng (đau do các kích thích không gây đau) và dị cảm (cảm giác thần kinh bất thường, chẳng hạn như "zing" hoặc ngứa ran)
• Rối loạn chức năng nhận thức, thường được gọi là "sương mù fibro", có thể liên quan đến suy giảm ngôn ngữ, trí nhớ ngắn hạn kém và không có khả năng làm việc đa nhiệm
• Mệt mỏi
• Nhạy cảm với nhiệt, lạnh, ánh sáng, tiếng ồn, hương thơm hóa học và thực phẩm

Đau cơ xơ hóa có thể khắp cơ thể, không chỉ giới hạn ở một số vị trí. Theo định nghĩa, cơn đau phải xuất hiện ở cột sống và ở cả bốn góc phần tư của cơ thể. Mỗi cá nhân có thể có những nơi mà cơn đau của họ thường tồi tệ nhất, nhưng hầu hết những người bị bệnh này đều bị đau khắp cơ thể ở một mức độ nào đó.

Tình trạng này cũng có thể gây ra bất kỳ một trong số hàng chục triệu chứng tiềm ẩn khác. Chúng có thể xuất hiện đột ngột, đặc biệt là sau một cơn bệnh hoặc chấn thương thể chất (phẫu thuật, tai nạn xe hơi, sinh con) hoặc phát triển chậm trong vài tháng hoặc thậm chí vài năm.

Danh sách lớn các triệu chứng đau cơ xơ hóa

Đau đa cơ Rheumatica là gì?

PMR là một bệnh viêm được cho là tự miễn dịch, có nghĩa là cơ thể đang tấn công các mô khỏe mạnh của chính mình vì nó nhầm chúng với các tác nhân lây nhiễm như vi rút hoặc vi khuẩn. Tình trạng này hầu như chỉ gặp ở những người trên 50 tuổi. Các bác sĩ thậm chí có thể không xem xét nó ở những người không phải là người cao tuổi.

Trong số những người trên 50 tuổi, khoảng 0,5% mắc PMR, khiến nó trở thành một căn bệnh hiếm gặp. (Để bạn so sánh, đau cơ xơ hóa ảnh hưởng từ 2% đến 4% dân số Hoa Kỳ.)

Một nghiên cứu năm 2014 ởThấp khớp học quốc tế cho rằng PMR có thể có ở khoảng 3% số người bị đau cơ xơ hóa. Nếu điều đó đúng, nó sẽ làm cho nó phổ biến hơn đáng kể ở những người bị đau cơ xơ hóa so với dân số nói chung.

PMR thường gây ra đau và cứng cơ ở các bộ phận cụ thể của cơ thể, bao gồm:

• Đôi vai
• Cái cổ
• Cánh tay trên
• Hông
• Mông
• Bắp đùi
• Đôi khi cổ tay, khuỷu tay hoặc đầu gối

Tình trạng cứng khớp hầu như luôn tồi tệ nhất vào buổi sáng khi nó có thể hạn chế nghiêm trọng khả năng thực hiện ngay cả những công việc cơ bản như ra khỏi giường và mặc quần áo.

PMR cũng có thể bao gồm các triệu chứng khác, chẳng hạn như:

• Mệt mỏi
• Sốt nhẹ
• Ăn mất ngon
• Khó chịu (cảm giác không khỏe chung)
• Phiền muộn

Khi bệnh này tấn công, các triệu chứng thường xuất hiện nhanh chóng.

Đau cơ xơ hóa và đau đa cơ Rheumatica
Đặc trưng	Đau đa cơ	Đau cơ xơ hóa
Viêm	Mức độ cao, khớp và cơ	Vắng mặt hoặc ở mức độ thấp, có thể ở màng
Quyền tự trị	Có tính năng tự miễn dịch	Một số phân nhóm có thể liên quan đến tự miễn dịch
Tuổi tác	Phổ biến nhất trên 65 tuổi	Phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ
Vị trí đau	Các khu vực cụ thể	Phổ biến rộng rãi
Thời gian trong ngày	Đau thường tồi tệ nhất vào buổi sáng	Đau thường tồi tệ hơn vào ban đêm
Phân biệt các triệu chứng	Sốt nhẹ, chán ăn, khó chịu	Các loại đau bất thường, rối loạn chức năng nhận thức, nhạy cảm
Khởi phát	Thường nhanh chóng	Có thể nhanh chóng hoặc phát triển theo thời gian

Chẩn đoán và điều trị

Không có xét nghiệm máu đơn lẻ nào có thể chẩn đoán PMR. Các bác sĩ xem xét đầy đủ các triệu chứng cùng với một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được gọi là tốc độ máu lắng (hoặc "chất lắng"). Tỷ lệ sed tăng cao là một dấu hiệu của tình trạng viêm.

Ở những người bị đau cơ xơ hóa, tỷ lệ sed thường bình thường hoặc chỉ tăng nhẹ. Cùng với các triệu chứng, đau cơ xơ hóa có thể được chẩn đoán bằng một bài kiểm tra điểm đau, trong đó bác sĩ kiểm tra phản ứng đau tăng cao nhưng gây áp lực lên các điểm cụ thể trên khắp cơ thể; hoặc bằng một bộ hai bảng câu hỏi đánh giá đầy đủ các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng.

PMR thường được điều trị bằng steroid và thường có thể được kiểm soát tốt. Steroid không được coi là hiệu quả trong chứng đau cơ xơ hóa và rất khó kiểm soát được. Các phác đồ điều trị đau cơ xơ thường bao gồm nhiều cách tiếp cận, bao gồm:

• Thuốc, chẳng hạn như thuốc chống co giật và / hoặc thuốc chống trầm cảm
• Bổ sung
• Châm cứu
• Vật lý trị liệu, liệu pháp xoa bóp nhẹ nhàng hoặc trị liệu thần kinh cột sống
• Bài tập có tác động thấp, được điều chỉnh cụ thể, chẳng hạn như bài tập nước ấm, yoga, Thái cực quyền và khí công

Đảm bảo thảo luận về các lựa chọn điều trị và bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải với bác sĩ để xác định những lựa chọn tốt nhất cho bạn.

Đau đa cơ Thấp khớp từ chẩn đoán đến điều trị

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn nghi ngờ mình mắc một hoặc cả hai tình trạng này, hãy đến gặp bác sĩ. Bạn là chuyên gia về cơn đau của bạn, điều này không thể nhìn thấy đối với bác sĩ, vì vậy hãy chuẩn bị để mô tả bản chất và hành vi của nó và đưa ra trường hợp tại sao bạn tin rằng đó là một trong những tình trạng này hoặc tình trạng khác (hoặc cả hai). không dễ dàng, nhưng điều quan trọng là bạn phải tiếp tục thúc đẩy cho đến khi bạn có câu trả lời và cách điều trị lý tưởng mà bạn hài lòng.