NộI Dung
- Fuchs ’Dystrophy là gì?
- Các triệu chứng của chứng loạn dưỡng Fuchs '
- Chẩn đoán chứng loạn dưỡng Fuchs
- Điều trị chứng loạn dưỡng Fuchs
- Điều trị nâng cao
- Fuchs ’Dystrophy và đục thủy tinh thể
- Fuchs ’Dystrophy và Phẫu thuật Điều chỉnh Thị lực
Xét bởi:
Albert S. Jun, M.D., Ph.D.
Chứng loạn dưỡng Fuchs là một tình trạng di truyền ảnh hưởng đến giác mạc có thể gây suy giảm thị lực và khó chịu ở mắt.Fuchs ’Dystrophy là gì?
Chứng loạn dưỡng Fuchs là một bệnh di truyền ảnh hưởng đến giác mạc. Mặc dù một bệnh nhân được sinh ra với tình trạng này, nó không thể phát hiện hoặc có triệu chứng cho đến tuổi trung niên hoặc muộn hơn. Trong quá trình tiến triển của bệnh, lớp tế bào (nội mô) chịu trách nhiệm duy trì mức chất lỏng thích hợp trong giác mạc sẽ xấu đi và gây ra các vết sưng nhỏ (guttae) hình thành ở mặt sau của giác mạc. Khi đủ tế bào bị mất, chất lỏng tích tụ trong giác mạc, dẫn đến sưng tấy. Hiện tượng sưng này, được gọi là phù giác mạc, gây ra hiện tượng mờ hoặc mờ tầm nhìn.
Các triệu chứng của chứng loạn dưỡng Fuchs '
Một trong những dấu hiệu đầu tiên của chứng loạn dưỡng Fuchs là nhìn mờ do chất lỏng tích tụ trong giác mạc. Trong giai đoạn đầu của bệnh, chất lỏng dư thừa tích tụ qua đêm trong khi ngủ, gây mờ mắt và / hoặc khó chịu khi thức dậy vào buổi sáng. Điều này có thể kéo dài hàng giờ. Chất lỏng dư thừa có thể được hút ra khỏi giác mạc trong ngày, giúp giảm sưng và cải thiện thị lực.
Trong giai đoạn nặng của Fuchs ’, các giai đoạn sưng phù, suy giảm thị lực và khó chịu kéo dài hơn, thậm chí lên đến cả ngày.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- Cảm giác cộm hoặc cộm ở mắt, đôi khi kèm theo nhức mắt
- Khó chịu trong ánh sáng chói
- Thị lực dao động trong ngày hoặc ngày này sang ngày khác, thường kém hơn vào buổi sáng hoặc những ngày mưa ẩm
- Halos và / hoặc ánh sáng chói từ đèn sáng
- Nhìn mờ kết hợp với độ tương phản màu sắc kém
Chẩn đoán chứng loạn dưỡng Fuchs
Chứng loạn dưỡng Fuchs thường được chẩn đoán khi khám mắt định kỳ. Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm sau để xác định chẩn đoán.
- Kính hiển vi đèn khe: Đèn khe tạo ra một chùm ánh sáng có thể điều chỉnh từ một khe mỏng đến một vòng tròn, tùy thuộc vào phần nào của mắt bác sĩ muốn xem. Kính hiển vi kèm theo cho phép nhìn thấy các cấu trúc của mắt với độ phóng đại cao.
- Pachymetry: Máy đo độ dày, đo độ dày giác mạc, rất hữu ích trong việc phát hiện các rối loạn như chứng loạn dưỡng Fuchs làm cho giác mạc dày lên.
- Kính hiển vi tiêu điểm / tiêu điểm: Kính hiển vi tiêu điểm / tiêu điểm chiếu ánh sáng để cho phép chụp ảnh nội mô giác mạc. Nó có thể đo số lượng, mật độ và hình dạng của các tế bào nội mô.
Điều trị chứng loạn dưỡng Fuchs
Trong khi các liệu pháp hiện tại không thể đảo ngược chứng loạn dưỡng Fuchs, các giai đoạn đầu của bệnh có thể được điều trị bằng các giải pháp không phẫu thuật như thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ tra mắt.Điều trị nâng cao
Nếu bệnh tiến triển và gây suy giảm các hoạt động thường xuyên, bác sĩ có thể đề nghị các biện pháp can thiệp phẫu thuật như:
- Phẫu thuật ghép giác mạc
- Tạo hình dày sừng nội mô.Trong hình thức phẫu thuật cấy ghép giác mạc đặc biệt này, các phần giác mạc bị ảnh hưởng bởi chứng loạn dưỡng Fuchs - nội mô giác mạc và màng Descemet - được thay thế bằng mô giác mạc khỏe mạnh từ người hiến tạng. Các loại phẫu thuật tạo lớp sừng nội mô thường được thực hiện bao gồm phẫu thuật tạo lớp sừng nội mô tự động tước Descemet (DSAEK) và tạo lớp sừng nội mô màng Descemet (DMEK).
Fuchs ’Dystrophy và đục thủy tinh thể
Bệnh nhân mắc chứng loạn dưỡng Fuchs cũng có thể bị đục thủy tinh thể (liên kết với đục thủy tinh thể HL). Trong trường hợp mức độ nhẹ hoặc trung bình của Fuchs bị đục thủy tinh thể, phẫu thuật đục thủy tinh thể có thể là phương pháp điều trị được khuyến nghị duy nhất. Sau phẫu thuật đục thủy tinh thể, cấy ghép giác mạc (liên kết với HL) có thể cần thiết nếu:
- Phục hồi chậm hoặc hạn chế sau phẫu thuật đục thủy tinh thể.
- Tình trạng loạn dưỡng Fuchs trở nên tồi tệ hơn sau khi phẫu thuật.
Trong trường hợp loạn dưỡng Fuchs ’tiến triển, cả phẫu thuật đục thủy tinh thể và ghép giác mạc có thể được đề nghị cùng một lúc. Bằng cách sử dụng phương pháp kết hợp, bệnh nhân được hưởng lợi từ thời gian hồi phục tổng thể ngắn hơn.
Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ đề xuất một kế hoạch điều trị dựa trên đánh giá kỹ lưỡng.
Fuchs ’Dystrophy và Phẫu thuật Điều chỉnh Thị lực
Bệnh nhân mắc chứng loạn dưỡng Fuchs được khuyến cáo không nên điều chỉnh thị lực bằng laser tự chọn. Tình trạng suy yếu của giác mạc có thể xấu đi và ảnh hưởng đến kết quả điều trị.