NộI Dung
- Mục đích của việc cấy ghép tế bào gốc
- Lý do cho một PBSCT
- Các loại
- Hiến tặng tế bào gốc máu ngoại vi
- Các biến chứng
- Giải pháp thay thế
Nó từng được cấy ghép tế bào gốc đến từ tủy xương hiến tặng. Mặc dù hầu hết các tế bào gốc có trong tủy xương, nhưng một số lại không được lưu thông trong ngoại vi dòng máu. Chúng có thể được thu thập và sau đó được truyền cho bệnh nhân để khôi phục lại nguồn dự trữ tế bào gốc của họ. Hầu hết các ca cấy ghép tế bào gốc (nhưng không phải tất cả vì một số lý do) hiện nay là PBSCT. Trước khi hiến tế bào gốc, người hiến tặng được dùng một loại thuốc làm tăng số lượng tế bào gốc trong máu. Tế bào gốc máu ngoại vi hoạt động rất tốt khi so sánh với cấy ghép tủy xương, và trên thực tế, trong một số trường hợp có thể dẫn đến tiểu cầu và một loại tế bào bạch cầu được gọi là bạch cầu trung tính “lấy” tốt hơn, khi người cho không có quan hệ huyết thống với người nhận. .
Mục đích của việc cấy ghép tế bào gốc
Để thực sự hiểu cách cấy ghép tế bào gốc, có thể hữu ích khi nói thêm một chút về tế bào gốc thực sự là gì. Như đã nói ở trên, tế bào gốc, còn được gọi là tế bào gốc tạo máu, tạo ra tất cả các loại tế bào máu khác nhau trong cơ thể. Bằng cách cấy ghép các tế bào gốc mà sau đó có thể biệt hóa và phát triển thành các loại tế bào máu khác nhau - một quá trình được gọi là tạo máu - một quá trình cấy ghép có thể thay thế sự thiếu hụt trong tất cả các loại tế bào máu.
Ngược lại, các phương pháp điều trị y tế để thay thế tất cả các tế bào này rất chuyên sâu và mang nhiều biến chứng. Ví dụ, bạn có thể truyền tiểu cầu, truyền hồng cầu và cho uống thuốc kích thích cả tạo hồng cầu và bạch cầu, nhưng việc này rất nặng nhọc, khó và có nhiều tác dụng phụ, biến chứng.
Lý do cho một PBSCT
Hóa trị liệu được thực hiện với liều lượng cao tiêu diệt ung thư tốt hơn nhưng cũng phá hủy các tế bào gốc có trong tủy xương. Cấy ghép tế bào gốc giúp phục hồi tủy xương để bệnh nhân có thể chịu đựng được liều cao của hóa trị.
Các loại
Có ba loại cấy ghép tế bào gốc:
- Cấy ghép tự thân: khi bệnh nhân nhận tế bào gốc của chính mình.
- Cấy ghép dị sinh: khi bệnh nhân nhận tế bào gốc từ anh, chị, em hoặc cha mẹ của họ. Một nhà tài trợ không liên quan cũng có thể được sử dụng.
- Cấy ghép đồng loại: khi bệnh nhân nhận được tế bào gốc từ người sinh đôi giống hệt nhau của họ.
Hiến tặng tế bào gốc máu ngoại vi
Việc hiến tặng qua PBSC bao gồm việc lấy các tế bào gốc trong máu tuần hoàn, thay vì các tế bào từ tủy xương, vì vậy bạn sẽ không bị đau khi tiếp cận tủy xương. Nhưng trong PBSC, loại thuốc được cung cấp để tăng số lượng tế bào gốc trong hệ tuần hoàn của người hiến tặng có thể liên quan đến đau nhức cơ thể, đau cơ, đau đầu và các triệu chứng giống như cúm. Những tác dụng phụ này thường ngừng vài ngày sau khi dùng liều cuối cùng của thuốc tăng tế bào gốc.
Các biến chứng
Có nhiều biến chứng có thể xảy ra của PBSCTs. Hóa trị liều cao trước khi cấy ghép có nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng do thiếu bạch cầu (ức chế miễn dịch) cũng như các vấn đề liên quan đến thiếu hồng cầu (thiếu máu) và tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu).
Một rủi ro phổ biến sau khi cấy ghép là bệnh ghép so với vật chủ (GvH), xảy ra ở một mức độ nào đó trong hầu hết các ca cấy ghép tế bào gốc. Trong bệnh GvH, các tế bào được cấy ghép (từ người cho) nhận ra vật chủ (người được cấy ghép) là ngoại lai và tấn công. Vì lý do này, mọi người được sử dụng thuốc ức chế miễn dịch sau khi cấy ghép tế bào gốc.
Tuy nhiên, các loại thuốc ức chế miễn dịch cũng tiềm ẩn rủi ro. Sự suy giảm phản ứng miễn dịch do các loại thuốc này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nghiêm trọng, và cũng làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh ung thư khác.
Giải pháp thay thế
Thực hiện một PBSCT là một thủ tục chính. Nó không chỉ có trước bởi hóa trị liệu rất tích cực, mà các triệu chứng của bệnh ghép so với vật chủ, và các biến chứng của thuốc ức chế miễn dịch làm cho nó trở thành một thủ thuật thường dành cho những người trẻ hơn và nói chung là rất khỏe mạnh.
Một lựa chọn có thể được xem xét cho những bệnh nhân lớn tuổi hoặc sức khỏe bị tổn hại là cấy ghép tế bào gốc không tạo tủy. Trong quy trình này, thay vì hủy bỏ (về cơ bản là phá hủy) tủy xương bằng hóa trị liệu liều rất cao, một liều hóa trị thấp hơn được sử dụng. Bí mật đằng sau những hình thức cấy ghép này thực sự nằm ở một loại bệnh ghép so với vật chủ. Tuy nhiên, thay vì mảnh ghép - các tế bào gốc được cấy ghép - tấn công các tế bào "tốt" trong cơ thể người nhận, các tế bào gốc được cấy ghép tấn công các tế bào ung thư trong cơ thể người nhận. Hành vi này được gọi là "ghép với khối u."
Còn được biết là:
PBSCT, Cấy ghép tế bào gốc máu ngoại vi
Điều khoản liên quan:
HSCT = cấy ghép tế bào gốc tạo máu
HCT = cấy ghép tế bào tạo máu
SCT = cấy ghép tế bào gốc
G-CSF = Yếu tố kích thích tế bào hạt-thuộc địa-một yếu tố tăng trưởng, một loại thuốc tăng tế bào gốc, đôi khi được dùng cho người hiến tặng để huy động các tế bào gốc tạo máu từ tủy xương vào máu ngoại vi.