NộI Dung
Vẫn còn là một bí ẩn, sarcoidosis là một căn bệnh không rõ nguyên nhân - mặc dù phản ứng miễn dịch và gen nhạy cảm của một người được cho là quan trọng. Sarcoidosis, đôi khi được gọi đơn giản là sarcoid, dẫn đến một dạng viêm có thể nhận biết được dưới kính hiển vi và có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác nhau của cơ thể. Sarcoidosis có thể ảnh hưởng đến bất kỳ cơ quan nào, nhưng có nhiều khả năng ảnh hưởng đến các vị trí sau:- Phổi
- Da
- Các hạch bạch huyết - đặc biệt là các hạch bạch huyết ở ngực
Sarcoidosis cũng được biết đến với khả năng ảnh hưởng đến mắt và gan. Ít phổ biến hơn, tim và não có thể bị ảnh hưởng, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.
Từ quan điểm của tế bào và mô, dấu hiệu nhận biết của bệnh sarcoidosis là một thứ gọi là u hạt. U hạt là tập hợp các tế bào, dưới kính hiển vi, trông rất giống với những tế bào mà cơ thể sử dụng để chống lại các bệnh nhiễm trùng như bệnh lao.
Không phải tất cả mọi người mắc bệnh sarcoidosis đều cần điều trị và thường bệnh sẽ tự khỏi mà không cần điều trị, nhưng trong những trường hợp khác, nó có thể dẫn đến bệnh nặng. Ví dụ, khi chức năng của cơ quan bị ảnh hưởng, nhiều loại thuốc được thiết kế để ngăn chặn hệ thống miễn dịch có thể được sử dụng.
Các triệu chứng có thể liên quan đến các cơ quan liên quan đến bệnh, hoặc có thể có các triệu chứng tổng quát như mệt mỏi, sốt, sưng hạch bạch huyết và sụt cân. Bệnh phổi rất phổ biến và các triệu chứng có thể bao gồm ho khan dai dẳng, khó thở, thở khò khè hoặc đau ngực. Một số người mắc bệnh sarcoidosis phát triển các triệu chứng trên da như phát ban bao gồm các vết sưng đỏ hoặc đỏ tím sẫm hơn.
Lymphoma
Lymphoma là một trong những "bệnh ung thư máu", hoặc khối u ác tính huyết học, một thuật ngữ cũng bao gồm bệnh bạch cầu và u tủy. Lymphoma là một bệnh ung thư của các tế bào bạch cầu lympho. Có nhiều loại ung thư hạch khác nhau. Hầu hết, nhưng không phải tất cả, u bạch huyết bắt đầu trong các hạch bạch huyết.
Hai loại ung thư hạch lớn là u lympho Hodgkin (HL) và không Hodgkin (NHL). Cả hai loại đều có nhiều loại và phân nhóm, với các đặc điểm và tiên lượng bệnh khác nhau.
Cả ung thư hạch Hodgkin và không Hodgkin đều có thể ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết ở ngực - khu vực gần tim được gọi là trung thất. Sarcoidosis cũng thường liên quan đến khu vực này.
Sarcoidosis và Lymphoma
Trong nhiều thập kỷ, các nhà nghiên cứu đã tự hỏi về mối quan hệ giữa bệnh sarcoidosis và ung thư hạch. Mối quan hệ này vẫn còn bí ẩn cho đến tận ngày nay, vì một số lý do.
Theo một nhóm các nhà nghiên cứu bao gồm Ishida và các đồng nghiệp, “Loại phụ phổ biến nhất của ung thư hạch ác tính liên quan đến bệnh sarcoidosis là u lympho Hodgkin, nhưng u lympho tế bào B lớn lan tỏa, u lympho nang và đa u tủy cũng có thể liên quan đến hội chứng sarcoidosis-lymphoma. ” Thuật ngữ "hội chứng Sarcoid-lymphoma" được đặt ra để mô tả những phát hiện này.
Các u hạt đặc trưng của bệnh sarcoidosis là những tập hợp nhỏ gọn, có tổ chức của các tế bào miễn dịch được bao bọc bởi các tế bào bạch huyết. Rõ ràng, u lympho đôi khi có thể chứa u hạt “sarcoidal” trong ung thư - và sự thay đổi này, mặc dù hiếm gặp, được cho là có thể phản ánh phản ứng miễn dịch đối với khối u ung thư chứ không phải bệnh hệ thống, sarcoidosis. Các tài liệu được xuất bản trong vài năm gần đây đã lưu ý rằng việc phân biệt giữa phản ứng sarcoidal liên quan đến khối u và sarcoidosis toàn thân thực sự có thể có vấn đề.
Cả bệnh sarcoidosis và ung thư hạch đều có khả năng “sáng lên” khi chụp PET, làm tăng thêm sự phức tạp và có khả năng nhầm lẫn giữa thực thể này với thực thể kia. Các nhà nghiên cứu đang kêu gọi các nghiên cứu sâu hơn để hoàn thiện các ứng dụng lâm sàng của FDG-PET / CT ở bệnh nhân mắc bệnh sarcoidosis.
Tóm lại, nhiều câu hỏi liên quan đến hội chứng sarcoidosis-lymphoma vẫn chưa được giải đáp.