NộI Dung
Nhiễm trùng huyết là một tình trạng rất nghiêm trọng, có khả năng đe dọa tính mạng xảy ra khi nhiễm trùng tại chỗ, như nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) hoặc nhiễm trùng vết mổ, di chuyển vào máu. Khi tình trạng nhiễm trùng lan rộng, cơ thể bạn sẽ khởi động một phản ứng viêm lớn, gây ra các triệu chứng như sốt, tim và nhịp thở nhanh. Nếu không được điều trị, nhiễm trùng huyết có thể tiến triển thành sốc nhiễm trùng, gây tụt huyết áp và suy đa cơ quan sau đó.Điều trị nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng không chỉ cần điều trị nhiễm trùng cơ bản mà còn phải đảm bảo lượng máu lưu thông đến các cơ quan của bạn.
Các triệu chứng nhiễm trùng huyết
Các triệu chứng và dấu hiệu của nhiễm trùng huyết bao gồm:
- Sốt
- Đổ mồ hôi
- Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)
- Nhịp thở nhanh (thở nhanh)
Khi tình trạng nhiễm trùng nặng hơn, tình trạng sốc nhiễm trùng có thể phát triển, điều này cho thấy các cơ quan trong cơ thể bạn không được tưới máu đầy đủ (nghĩa là chúng không nhận đủ oxy).
Các triệu chứng và dấu hiệu tiềm ẩn của sốc nhiễm trùng bao gồm:
- Huyết áp thấp
- Da ấm, sau đó là da mát và nhợt nhạt và bàn tay và bàn chân có màu hơi xanh (được gọi là chứng xanh tím ngoại vi)
- Lú lẫn hoặc giảm tỉnh táo
- Lượng nước tiểu thấp
- Sưng (gọi là phù nề)
- Rối loạn chức năng gan, tim và thận
- Hụt hơi
- Vấn đề chảy máu
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào của nhiễm trùng huyết hoặc sốc nhiễm trùng, hãy đi khám ngay lập tức.
Nguyên nhân
Nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng là những quá trình phức tạp và vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Nói chung, nhiễm trùng huyết xảy ra khi cơ thể tiết ra một số dấu hiệu viêm để phản ứng với một số loại nhiễm trùng (thường là do vi khuẩn). Hiếm khi nguyên nhân do vi rút, nấm hoặc ký sinh trùng.
Các dấu hiệu viêm do cơ thể tiết ra làm cho các động mạch giãn ra (mở rộng), làm ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến các mô quan trọng. Khi tình trạng nhiễm trùng nặng hơn, tình trạng sốc nhiễm trùng có thể phát triển. Với điều này, việc cung cấp oxy đến các cơ quan trong cơ thể trở nên nguy hiểm nghiêm trọng đến mức các cơ quan, đặc biệt là gan, thận, ruột, tim và phổi bắt đầu bị hỏng.
Có một số yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng của một người, mặc dù những người khỏe mạnh không có yếu tố nguy cơ có thể và bị nhiễm trùng huyết.
Một số yếu tố nguy cơ chính của nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng bao gồm:
- Bị nhiễm trùng sau phẫu thuật (được gọi là nhiễm trùng sau phẫu thuật)
- Điều trị bằng hóa trị, corticosteroid hoặc các loại thuốc ức chế miễn dịch khác
- Sự hiện diện của các thiết bị xâm lấn, như ống thông tiểu, đường dẫn nước, hoặc ống dẫn lưu hoặc cho ăn
- Sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch
- Có một số vấn đề tiềm ẩn như bệnh tiểu đường, xơ gan, bệnh hồng cầu hình liềm hoặc hệ thống miễn dịch suy yếu
Phụ nữ đang mang thai hoặc đã sinh con hoặc bị sẩy thai trong vòng sáu tuần trước, trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi và người già (trên 75 tuổi) cũng có nguy cơ cao bị nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng. .
Chẩn đoán
Một trong những khó khăn trong việc chẩn đoán nhiễm trùng huyết một cách nhanh chóng và chính xác là các triệu chứng có thể bị nhầm lẫn với các tình trạng sức khỏe khác, chẳng hạn như ngộ độc thực phẩm, cảm cúm hoặc các vấn đề về tim và phổi. Điều đó nói rằng, nhiễm trùng huyết tương đối hiếm so với bệnh cúm thông thường, vì vậy nó thường không bị nghi ngờ cho đến khi cá nhân trở nên ốm hơn và có các phát hiện khám sức khỏe sau:
- Sốt
- Nhịp tim nhanh
- Huyết áp thấp
- Nhịp thở nhanh
Ngoài việc khám sức khỏe, bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm máu để giúp chẩn đoán nhiễm trùng huyết hoặc sốc nhiễm trùng. Ví dụ về các xét nghiệm máu này bao gồm công thức máu đầy đủ (CBC), bảng điện giải, creatinine, xét nghiệm chức năng gan và mức lactate. Cấy máu và nước tiểu cũng sẽ được yêu cầu. Trong một số trường hợp, cấy dịch cơ thể khác - ví dụ, dịch khớp hoặc dịch não tủy - cũng có thể được chỉ định.
Tương tự như vậy, các xét nghiệm hình ảnh có thể được chỉ định, chẳng hạn như chụp X-quang ngực để tìm khả năng viêm phổi hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để tìm ổ tụ dịch bị nhiễm trùng (áp xe).
Sự đối xử
Những người bị nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng được điều trị tại đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) bởi bác sĩ được gọi là chuyên gia chăm sóc nguy kịch. Do mức độ nghiêm trọng của phản ứng viêm, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ và thường được dùng thuốc an thần và thở máy.
Nhìn chung, mục tiêu chính của điều trị nhiễm trùng huyết / sốc nhiễm trùng là:
- Đảm bảo máu lưu thông tốt đến các cơ quan
- Điều trị nhiễm trùng cơ bản
Tối ưu hóa sự tưới máu cơ quan
Để đảm bảo các cơ quan của bạn nhận được đủ lưu lượng máu, bác sĩ sẽ cho bạn thở oxy và có thể đặt một ống thông (được gọi là đường trung tâm) vào tĩnh mạch ở cổ hoặc trong bẹn để cung cấp một lượng lớn chất lỏng nhanh chóng.
Ngoài truyền dịch qua đường tĩnh mạch, bác sĩ cũng có thể sử dụng đường truyền trung tâm để truyền máu hoặc các loại thuốc giúp tăng huyết áp (gọi là thuốc vận mạch).
Nếu sốc nhiễm trùng đã phát triển, một số cơ quan có thể không hoạt động đến mức cần can thiệp, chẳng hạn như lọc máu để điều trị suy thận hoặc máy thở (nếu chưa được đặt) để giúp thở.
Điều trị nhiễm trùng
Ngay cả trước khi nguồn lây nhiễm được biết, người ta vẫn thường dùng thuốc kháng sinh phổ rộng (và ít phổ biến hơn là thuốc chống nấm). Sau đó, một khi nguồn lây nhiễm được tìm thấy, bác sĩ có thể giải quyết nguồn gốc đó - ví dụ: dẫn lưu ổ áp xe hoặc loại bỏ một ống thông bị nhiễm trùng. Bác sĩ cũng có thể thu hẹp lượng thuốc kháng sinh được sử dụng dựa trên loại vi khuẩn nghi ngờ hoặc được tìm thấy trong môi trường nuôi cấy.
Phòng ngừa
Cách duy nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng huyết là ngăn ngừa nhiễm trùng. Các kỹ thuật phòng ngừa nhiễm trùng tiêu chuẩn, chẳng hạn như chăm sóc vết thương tốt và rửa tay thường xuyên, có thể giúp ích cho việc này.
Cụ thể, khi nói đến việc rửa tay, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến nghị năm bước sau:
- Làm ướt tay trước khi thoa xà phòng.
- Làm sạch bàn tay của bạn với xà phòng, bao gồm cả mu bàn tay của bạn, giữa các ngón tay và bên dưới móng tay của bạn.
- Chà tay trong ít nhất 20 giây - khoảng thời gian cần thiết để bạn hát bài "Chúc mừng sinh nhật" hai lần.
- Rửa tay thật sạch.
- Lau khô tay bằng khăn sạch hoặc hong khô.
Nếu không có xà phòng và nước, sử dụng nước rửa tay là lựa chọn tốt nhất tiếp theo của bạn.
Các cách khác để ngăn ngừa nhiễm trùng bao gồm cập nhật vắc-xin của bạn và nhanh chóng điều trị bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào bạn mắc phải.
20 loại vắc xin bạn nên biếtMột lời từ rất tốt
Điểm mấu chốt là chẩn đoán nhiễm trùng huyết là cực kỳ nghiêm trọng, vì nó có thể nhanh chóng tiến triển thành sốc nhiễm trùng, có thể dẫn đến tử vong. Mặc dù cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng huyết là ngăn ngừa nhiễm trùng ngay từ đầu, nhưng điều quan trọng cần nhớ là nếu bạn phát triển nhiễm trùng, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc thích hợp và kịp thời.