NộI Dung
Tách vai là một chấn thương ở khớp xương đòn trên đỉnh vai. Khớp vai được hình thành ở điểm nối của ba xương: xương đòn (xương đòn), xương bả vai (xương bả vai) và xương cánh tay (xương đùi). Xương bả và xương đòn tạo thành ổ khớp và xương đòn có một đầu tròn vừa với ổ này.Tách vai xảy ra khi xương đòn và xương bả vai kết hợp với nhau. Phần cuối của xương bả vai được gọi là xương đòn, và phần nối giữa phần này của xương đòn và xương đòn được gọi là khớp xương đòn. Khi khớp này bị phá vỡ, nó được gọi là tách vai. Một tên khác của chấn thương này là tách khớp acromioclavular hoặc tách AC.
Tách vai so với trật khớp
Người ta thường dùng các từ tách vai và lệch vai thay thế cho nhau. Trong khi hai chấn thương này thường bị nhầm lẫn, chúng thực sự là hai tình trạng rất khác nhau. Như đã mô tả ở trên, khớp vai nằm ở vị trí tiếp giáp của 3 xương khác nhau: xương đòn, xương đòn và xương bả vai.
Khi bị tách vai, phần tiếp giáp của xương đòn và xương bả vai bị phá vỡ. Trong trật khớp vai, xương cánh tay (xương cánh tay) bị dịch chuyển ra khỏi ổ. Các chấn thương không chỉ khác nhau về mặt giải phẫu, mà tác động của việc điều trị, phục hồi và các biến chứng cũng khác nhau.
Tách vai hầu như luôn luôn là kết quả của một sự kiện bất ngờ, đau thương có thể được quy cho một sự cố hoặc hành động cụ thể.
Hai mô tả phổ biến nhất về sự tách vai là một cú đánh trực tiếp vào vai (thường thấy trong bóng đá, bóng bầu dục hoặc khúc côn cầu), hoặc ngã vào một bàn tay dang rộng (thường thấy sau khi ngã xe đạp hoặc ngựa).
Dấu hiệu của một vai tách biệt
Đau là triệu chứng phổ biến nhất của một vai bị tách rời và thường nghiêm trọng tại thời điểm bị thương. Bằng chứng về chấn thương do chấn thương ở vai, chẳng hạn như sưng và bầm tím, cũng thường được tìm thấy.
Vị trí đau là rất điển hình ở những bệnh nhân bị chấn thương này. Cơn đau ở phần tiếp giáp của xương đòn và xương bả vai, trực tiếp trên đầu vai. Trong khi những người phải tách vai có thể có cảm giác đau nhức toàn thân xung quanh khớp, cơn đau của họ có xu hướng rất cục bộ ngay đến AC khớp.
Chẩn đoán tách vai thường khá rõ ràng khi nghe một câu chuyện điển hình của chấn thương này và khám sức khỏe đơn giản. Chụp X-quang nên được thực hiện để đảm bảo không bị gãy các xương này. Nếu chẩn đoán không rõ ràng, chụp X-quang trong khi cầm một quả nặng trên tay có thể hữu ích. Khi loại hình chụp X-quang này được thực hiện, lực của trọng lượng sẽ làm nổi bật bất kỳ sự bất ổn định của khớp vai và cho thấy rõ hơn ảnh hưởng của vai bị tách rời.
Các loại ngăn cách vai
Các vai tách rời được phân loại theo mức độ nghiêm trọng của chấn thương và vị trí của các xương di lệch. Phân cách vai được phân loại từ loại I đến VI:
- Tách vai loại I:
- Tách vai loại I là một chấn thương đối với bao bao quanh khớp AC. Xương không bị lệch và triệu chứng chính là đau.
- Tách vai loại II:
- Tách vai loại II liên quan đến chấn thương bao khớp AC cũng như một trong những dây chằng quan trọng giúp ổn định xương đòn. Dây chằng này, dây chằng bao khớp, bị rách một phần. Bệnh nhân có vai tách rời loại II có thể có một vết sưng nhỏ do chấn thương.
- Tách vai loại III:
- Tách vai loại III liên quan đến cùng một loại chấn thương như tách vai loại II, nhưng chấn thương này đáng kể hơn. Những bệnh nhân này thường có một vết sưng lớn trên khớp AC bị thương.
- Tách vai Loại IV:
- Tách vai loại IV là một chấn thương bất thường trong đó xương đòn bị đẩy ra sau khớp AC.
- Tách vai loại V:
- Tách vai loại V là một chấn thương loại III phóng đại. Trong loại vai tách rời này, cơ phía trên khớp AC bị thủng ở cuối xương đòn gây ra một vết sưng đáng kể do chấn thương.
- Tách vai loại VI:
- Tách vai kiểu VI cũng cực kỳ hiếm. Trong loại chấn thương này, xương đòn bị đẩy xuống dưới và nằm phía dưới coracoid (một phần của xương bả vai)
Sự đối xử
Việc điều trị những chấn thương này được hướng dẫn bởi cả mức độ nghiêm trọng của chấn thương và mong đợi của cá nhân. Hầu hết các trường hợp tách vai loại I và II được điều trị không phẫu thuật sau khi kiểm tra và chẩn đoán, ngay cả ở các vận động viên chuyên nghiệp.
Có rất nhiều tranh cãi về phương pháp điều trị tốt nhất của tách vai loại III, vì một số bác sĩ phẫu thuật sẽ đề nghị phẫu thuật và những người khác thì không. Mặc dù chúng ta thường nói về phương pháp điều trị phẫu thuật tách vai loại IV, V và VI, nhưng sự thật là rằng những kiểu chấn thương này khá hiếm. Phần lớn các vai tách rời là loại I đến III.