NộI Dung
Hội chứng ruột kích thích (IBS) phần lớn được phân loại là một tình trạng loại trừ. Nói cách khác, IBS thường được chẩn đoán sau khi loại trừ tất cả các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc bệnh tật. Điều này gây tốn kém, mất thời gian và khá bất tiện cho người bệnh cũng như thầy thuốc. Vào cuối những năm 70 và đầu những năm 80, các nhà nghiên cứu bắt đầu xem xét kỹ hơn IBS như một chứng rối loạn nghiêm trọng chứ không phải một vấn đề tâm lý.Tại Đại hội Tiêu hóa Quốc tế lần thứ 13 ở Rome, Ý năm 1988, một nhóm bác sĩ đã xác định các tiêu chí để chẩn đoán chính xác hơn IBS. Được gọi là "Tiêu chí Rome", bộ hướng dẫn này phác thảo các triệu chứng và áp dụng các thông số như tần suất và thời gian giúp chẩn đoán IBS chính xác hơn.
Tiêu chí Rome đã trải qua một số sửa đổi và cập nhật kể từ khi ra đời ban đầu. Điều này đã dẫn đến việc nó trở nên hữu ích hơn trong việc chẩn đoán IBS. Hiện thân mới nhất đã được phát triển trong 6 năm và lấy ý kiến của 117 chuyên gia.
Tiêu chí Rome IV
Tiêu chí Rome IV cho IBS là:
"Đau bụng tái phát, trung bình ít nhất 1 ngày / tuần trong 3 tháng qua, liên quan đến hai hoặc nhiều tiêu chí sau *:
- Liên quan đến đại tiện
- Liên quan đến sự thay đổi tần suất phân
- Liên quan đến sự thay đổi hình thức (xuất hiện) của phân.
* Tiêu chuẩn được đáp ứng trong 3 tháng qua với triệu chứng khởi phát ít nhất 6 tháng trước khi được chẩn đoán. "
Theo ngôn ngữ thực tế, điều này có nghĩa là để được chẩn đoán mắc IBS, một người phải có các triệu chứng ít nhất 1 ngày một tuần trong 3 tháng qua. Các triệu chứng cũng có thể liên quan đến đại tiện (đi ngoài phân sống hoặc đi cầu), đi kèm với sự thay đổi tần suất đi vệ sinh của một người và xảy ra cùng với sự thay đổi về hình dạng của phân (chẳng hạn như cứng hơn hoặc lỏng hơn). Phải có hai trong ba dấu hiệu này xảy ra cùng với các triệu chứng.
Thời gian là một yếu tố quan trọng khác trong Tiêu chuẩn Rome: không chỉ các dấu hiệu và triệu chứng phải xuất hiện trong 3 tháng qua mà còn phải bắt đầu ít nhất 6 tháng trước. Điều này có nghĩa là IBS không thể được chẩn đoán sớm hơn 6 tháng sau khi các triệu chứng bắt đầu.
Còn nhiều hơn thế nữa về Tiêu chí Rome và có vô số thông tin có sẵn cho các bác sĩ về cách sử dụng nó để chẩn đoán và điều trị bệnh nhân. Với mỗi bản cập nhật, Tiêu chí Rome sẽ tinh chỉnh thêm cách chẩn đoán IBS và các tình trạng chức năng khác. Nó đã đi từ một vài dòng để trở nên nhiều sắc thái và chi tiết hơn, giúp hướng dẫn bác sĩ đánh giá các dấu hiệu và triệu chứng của IBS. Không chỉ là một tình trạng đồng nhất, IBS là một phổ và mọi người có thể gặp các dạng khác nhau của nó, bao gồm cả tiêu chảy chủ yếu và táo bón chiếm ưu thế, và xen kẽ giữa táo bón và tiêu chảy. Hơn nữa, có thể có sự khác biệt trong cách đàn ông và phụ nữ mô tả tình trạng bệnh và phản ứng với nó, và do đó, Tiêu chí Rome cũng cố gắng nắm bắt điều đó.
Các triệu chứng khác
Các triệu chứng được liệt kê ở trên trong đoạn trích ngắn từ Tiêu chí Rome không nhất thiết là chỉ số duy nhất của IBS. Các triệu chứng ngoài tiêu hóa của IBS có thể bao gồm:
- Buồn nôn
- Mệt mỏi
- Cảm giác đầy đủ ngay cả sau một bữa ăn nhỏ
- Nôn mửa
Lịch sử của tiêu chí Rome
Tiêu chí Rome không được chấp nhận rộng rãi khi trình bày ban đầu nhưng đã được đón nhận tốt hơn sau lần sửa đổi đầu tiên. Phiên bản thứ hai này, được tạo ra vào năm 1992 và được gọi là Rome II, đã thêm một khoảng thời gian để các triệu chứng xuất hiện và cơn đau như một chỉ số. Rome III tiếp tục mở rộng dựa trên những gì được và không được coi là IBS và đã được phê duyệt vào năm 2006.
Nỗ lực đầu tiên trong việc phân loại các triệu chứng của IBS được gọi là Tiêu chí kiểm soát. Sau đó, người ta phát hiện ra rằng những tiêu chí này không đủ cụ thể và không đáng tin cậy để sử dụng cho nam giới mắc IBS. Mặc dù có những thiếu sót này, nhưng Tiêu chuẩn xử lý là một bước rất quan trọng để xác định các triệu chứng của IBS.
Tiêu chí về Nhân sự là:
- Sự khởi đầu của cơn đau liên quan đến việc đi tiêu thường xuyên hơn
- Phân lỏng hơn liên quan đến sự khởi đầu của cơn đau
- Giảm đau khi đi ngoài phân
- Đầy bụng đáng chú ý
- Cảm giác sơ tán không hoàn toàn hơn 25% thời gian
- Tiêu chảy với chất nhầy hơn 25% thời gian