NộI Dung
Mảng bám trên da là một tổn thương ở bề mặt cao, rắn chắc, thường có đường kính hơn một cm (hơn nửa inch một chút) và có liên quan đến một số tình trạng da, phổ biến nhất là bệnh vẩy nến. Từ mảng bám trong tiếng Pháp có nghĩa là "mảng" là phù hợp vì các tổn thương thường trông giống như các mảng nhỏ (bẩn).Tổng quat
Một mảng da, hoặc tổn thương chính, có thể phẳng hoặc xuất hiện dưới dạng một vùng da dày lên mà không thể nhìn thấy rõ trên bề mặt da. Các mảng da có thể có đường viền xác định hoặc không và chúng có thể có nhiều hình dạng khác nhau, bao gồm:
- Annular (hình vòng)
- Arcuate (hình nửa vầng trăng)
- Đa giác (đa dạng và không phải hình học)
- Đa hình (hình dạng đa dạng)
- Serpiginous (hình rắn)
- Poikilodermatous (nhiều màu)
Các mảng ban có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên cơ thể, nhưng chúng xuất hiện thường xuyên nhất ở khuỷu tay, đầu gối, da đầu và lưng dưới. Số lượng da bị ảnh hưởng bởi các mảng khác nhau. Đôi khi mảng trên da là một vài đốm nhỏ trông giống như gàu; những lần khác chúng là những vụ phun trào khổng lồ bao phủ các bộ phận lớn hơn của cơ thể, chẳng hạn như cánh tay.
Các triệu chứng
Các triệu chứng liên quan đến mảng bám khác nhau tùy thuộc vào tình trạng da hiện tại (xem bên dưới.) Tuy nhiên, nói chung, có một số triệu chứng liên quan đến mảng liên quan đến bất kỳ tình trạng nào:
- Ngứa và bỏng
- Đau nhức (thường là cảm giác đau nhức sâu, không đặc hiệu)
- Sưng và cứng khớp nơi có mảng bám
Nguyên nhân
Có thể có một số cơ chế khác nhau đằng sau sự hình thành các mảng, mặc dù bệnh vảy nến thể mảng đã được nghiên cứu rộng rãi nhất.
Mặc dù nguyên nhân chính xác của bệnh vẩy nến vẫn chưa được biết, nhưng nó được cho là có liên quan đến hệ thống miễn dịch và một loại tế bào bạch cầu: tế bào lympho T, hoặc "tế bào T." Tế bào T liên tục hoạt động để chống lại vi rút và vi khuẩn, nhưng đối với những người bị bệnh vẩy nến, tế bào T hoạt động quá mức và vô tình chống lại các tế bào da khỏe mạnh. Do đó, có sự sản sinh quá mức các tế bào da khỏe mạnh và nhiều tế bào T và bạch cầu hơn, làm gián đoạn chu kỳ lột da.
Các tế bào da mới tiếp cận lớp ngoài cùng của da quá nhanh: trong ngày khi nó thường mất hàng tuần. Vì da chết và các tế bào bạch cầu không thể rụng đủ nhanh, chúng tích tụ và tạo ra các mảng dày, có vảy trên bề mặt da.
Các điều kiện liên quan
Có một số loại phát ban da khác nhau và tình trạng các mảng có thể xuất hiện. Bao gồm các:
- Bệnh chàm: Còn được gọi là viêm da dị ứng, hoặc viêm da dị ứng, phát ban (và mảng) từ bệnh chàm có liên quan đến dị ứng với một thứ gì đó tiếp xúc với da.
- Bệnh vẩy nến: Một tình trạng ảnh hưởng đến khoảng hai phần trăm dân số, phát ban của bệnh vẩy nến liên quan đến một số yếu tố bao gồm hoạt động của hệ thống miễn dịch, khuynh hướng di truyền và các thành phần môi trường. Có một số loại bệnh vẩy nến khác nhau, nhưng bệnh vẩy nến thể mảng, còn được gọi là bệnh vẩy nến vulgaris, là dạng phổ biến nhất.
- Bệnh vẩy phấn hồng: Là một bệnh phát ban khá ngắn hạn, bệnh vẩy phấn hồng xảy ra phổ biến nhất ở trẻ lớn và thanh niên. Nguyên nhân hiện chưa được biết rõ, nhưng nó có thể được phân biệt với một số tình trạng da khác gây ra mảng da bằng sự xuất hiện của một mảng da báo trước, một mảng lớn và ngứa có thể có đường kính từ 1 inch đến 5 inch xuất hiện trước. Các bác sĩ cho biết:
- Viêm da tiết bã nhờn: Một chứng rối loạn viêm da ảnh hưởng đến da có các tuyến bã nhờn, tiết bã nhờn được biết đến nhiều nhất là tình trạng gây ra gàu.
- Bệnh lang ben: Còn được gọi là bệnh lang ben, bệnh lang ben thường bị nhầm lẫn với các bệnh phát ban khác. Đây là một bệnh nhiễm trùng do nấm gây ra Pityrosporum orbiculare vàPityrosporum ovale được tìm thấy trên bề mặt da và trong các nang lông. Nó chỉ trở thành một vấn đề khi có sự phát triển quá mức của nấm. Vì nấm men thủ phạm làm tắt quá trình sản xuất melanin của các tế bào hắc tố (hóa chất gây ra rám nắng), phát ban thường giảm sắc tố, sáng hơn vùng da xung quanh. Có nhiều điều kiện làm tăng nguy cơ mắc tình trạng này, đáng chú ý nhất là mang thai. Nó có thể được chẩn đoán theo một phương pháp tương tự như các bệnh nhiễm nấm khác, nhưng cũng có thể được hình dung trong phòng khám bằng đèn Woods. (Dưới ánh đèn đen, vết ban phát ra màu vàng đặc trưng.)
- Bệnh hắc lào: Bệnh hắc lào, còn được gọi là nấm da, là một bệnh nhiễm nấm khác có thể do một số loại nấm khác nhau được gọi là nấm da liễu gây ra. Nấm sống trên các tế bào chết trên bề mặt da và mọc phổ biến nhất giữa các ngón tay và ngón chân, trên da đầu. Nấm phát triển mạnh trong môi trường ẩm ướt và thường xuất hiện ở các đô vật, do tiếp xúc nhiều và đổ mồ hôi. Vệ sinh kém cũng có thể làm tăng nguy cơ.
Chẩn đoán
Các mảng ban chỉ là một trong số các loại tổn thương chính chỉ ra một bệnh ngoài da. Các mảng ban có thể hơi khó chẩn đoán vì có một số tình trạng da có thể gây ra mảng, nhưng có một số phát hiện độc đáo có thể giúp phân biệt các vết ban này.
Ví dụ, các mảng viêm da tiết bã có vảy, ngứa, đỏ và thường được tìm thấy trên các bộ phận nhờn của cơ thể, bao gồm cả mặt và ngực. Các mảng ban đỏ bắt đầu bằng một mảng báo trước và lan rộng. Các mảng cũng giống như những cành cây rũ xuống.
Ánh sáng của đèn Wood có thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh lang ben, cũng có thể có biểu hiện khác nhau do giảm sắc tố. Thử nghiệm KOH có thể dương tính với một số điều kiện này.
Đôi khi, không thể chẩn đoán xác định bằng mắt thường hoặc sử dụng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và sinh thiết da sẽ cần thiết để chẩn đoán rối loạn da.
Sự đối xử
Việc điều trị các mảng da phụ thuộc vào việc điều trị bệnh da cơ bản. Điều đó nói lên rằng, bất kể bệnh da liên quan đến chúng là gì, các mảng bám thường đáp ứng với điều trị bằng kem bôi hoặc thuốc mỡ, như corticosteroid hoặc retinoid.
Thuốc uống, như thuốc kháng histamine, cũng có thể được kê đơn để giúp kiểm soát ngứa (gãi có thể gây ra một vòng luẩn quẩn với một số tình trạng này.) Có thể điều trị bệnh vảy nến mảng bám bằng liệu pháp ánh sáng.
Vệ sinh đúng cách, sử dụng kem dưỡng ẩm thường xuyên, tắm bột yến mạch và tiếp xúc với ánh nắng mặt trời (tất nhiên là mặc cả kem chống nắng SPF) đều được cho là giúp giảm bớt sự khó chịu và giữ cho da khỏe mạnh, mặc dù chúng không thể ngăn ngừa hoàn toàn các mảng xơ vữa.