NộI Dung
- Chuỗi đường tiêu hóa trên là gì?
- Tại sao bari được sử dụng với tia X?
- Những lý do cho một loạt GI trên là gì?
- Những rủi ro của chuỗi GI trên là gì?
- Làm cách nào để chuẩn bị cho chuỗi GI trên?
- Điều gì xảy ra trong chuỗi GI trên?
- Điều gì xảy ra sau chuỗi GI trên?
Chuỗi đường tiêu hóa trên là gì?
Loạt bài kiểm tra đường tiêu hóa trên (UGI) là một cuộc kiểm tra X quang (X-quang) đường tiêu hóa trên (GI). Thực quản, dạ dày và tá tràng (phần đầu tiên của ruột non) có thể nhìn thấy trên phim X-quang bằng một chất lỏng huyền phù. Hỗn dịch lỏng này có thể là bari hoặc chất cản quang tan trong nước. Nếu chỉ có hầu họng (mặt sau của miệng và cổ họng) và thực quản (một ống cơ rỗng kéo dài từ dưới lưỡi đến dạ dày) được kiểm tra bằng bari, thì quy trình này được gọi là nuốt bari.
Tia X sử dụng chùm năng lượng điện từ vô hình để tạo ra hình ảnh của các mô bên trong, xương và các cơ quan trên phim. Tia X được tạo ra bằng cách sử dụng bức xạ bên ngoài để tạo ra hình ảnh của cơ thể, các cơ quan và các cấu trúc bên trong khác nhằm mục đích chẩn đoán. Tia X đi qua các mô của cơ thể lên các tấm được xử lý đặc biệt (tương tự như phim máy ảnh) và hình ảnh loại "âm bản" được tạo ra.
Phương pháp soi huỳnh quang thường được sử dụng trong chuỗi GI trên. Nội soi huỳnh quang là một nghiên cứu về các cấu trúc chuyển động của cơ thể - tương tự như “phim” tia X. Một chùm tia X liên tục được truyền qua bộ phận cơ thể đang được kiểm tra và được truyền đến một màn hình giống như TV để bộ phận đó và chuyển động có thể được nhìn thấy chi tiết. Trong một loạt GI trên, soi huỳnh quang cho phép bác sĩ X quang nhìn thấy chuyển động của bari qua thực quản, dạ dày và tá tràng khi một người uống.
Tại sao bari được sử dụng với tia X?
Bari là một loại bột khô, trắng, phấn, được trộn với nước để tạo thành một thức uống đặc, giống như sữa lắc. Bari là chất hấp thụ tia X và xuất hiện màu trắng trên phim tia X. Khi nuốt phải, thức uống bari sẽ bao phủ các bức tường bên trong của các cơ quan trên đường tiêu hóa để chuyển động nuốt, lớp lót bên trong thành, chức năng, kích thước và hình dạng của các cơ quan này có thể nhìn thấy trên X-quang. Quá trình này cho thấy sự khác biệt có thể không thấy trên tia X tiêu chuẩn. Bari chỉ được sử dụng cho các nghiên cứu chẩn đoán đường tiêu hóa.
Việc sử dụng bari với tia X tiêu chuẩn góp phần vào việc hiển thị các đặc điểm khác nhau của thực quản, dạ dày và tá tràng. Một số bất thường của đường tiêu hóa trên có thể được phát hiện với loạt đường tiêu hóa trên bao gồm khối u, loét, thoát vị, túi thừa (túi), khe (hẹp), viêm và khó nuốt.
Ngoài bari, bác sĩ X quang có thể sử dụng khí, chẳng hạn như không khí hoặc chất có ga. Bạn có thể được cung cấp một loại bột, viên nén hoặc đồ uống có ga tạo ra khí khi nuốt phải. Ngoài ra, bạn có thể uống bari qua ống hút đục lỗ để có thể nuốt khí bari. Không khí hoặc khí sẽ có màu đen trên phim X-quang, tương phản với hình ảnh màu trắng của bari. Việc sử dụng 2 chất, bari và khí, được gọi là nghiên cứu tương phản kép. Bác sĩ X quang có thể sử dụng chất cản quang hòa tan trong nước nếu bạn bị thủng (rách hoặc thủng) ruột hoặc thực quản, hoặc vì những lý do khác do bác sĩ xác định.
Mục đích của việc sử dụng 2 chất cản quang là để đạt được sự tăng cường của lớp lót thành bên trong của thực quản, dạ dày và tá tràng. Khi khí mở rộng các cơ quan (giống như thổi bong bóng), một lớp phủ bari được hình thành trên bề mặt bên trong của các cơ quan. Kỹ thuật này giúp tăng cường hình ảnh bằng cách làm sắc nét đường viền của lớp bề mặt bên trong của thực quản, dạ dày và / hoặc tá tràng, và hữu ích trong việc chẩn đoán các bất thường về cấu trúc và mô.
Các thủ tục liên quan khác có thể được sử dụng để chẩn đoán các vấn đề về đường tiêu hóa trên là nuốt bari và nội soi thực quản (EGD).
Những lý do cho một loạt GI trên là gì?
Một loạt GI trên có thể được thực hiện để chẩn đoán các bất thường về cấu trúc hoặc chức năng của thực quản, dạ dày và tá tràng. Những bất thường này có thể bao gồm, nhưng không giới hạn ở:
Vết loét. Vết loét có thể là dạ dày (bao tử) hoặc ruột (tá tràng)
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
Viêm (viêm thực quản, viêm dạ dày hoặc viêm tá tràng) hoặc nhiễm trùng
Các khối u lành tính. Không ác tính
Ung thư
Các vấn đề về cấu trúc. Chẳng hạn như diverticula, khe hẹp hoặc polyp (tăng trưởng)
Thoát vị Hiatal. Chuyển động lên trên của dạ dày, vào hoặc dọc theo thực quản
Chứng khó nuốt. Khó nuốt
Rối loạn vận động. Khó di chuyển thức ăn qua hầu hoặc thực quản
Đau ngực và / hoặc đau bụng
Nôn mửa và / hoặc khó tiêu không giải thích được
Đi tiêu ra máu
Có thể có những lý do khác để bác sĩ đề nghị một loạt GI trên.
Những rủi ro của chuỗi GI trên là gì?
Bạn có thể muốn hỏi bác sĩ về lượng bức xạ được sử dụng trong thủ thuật và những rủi ro liên quan đến tình huống cụ thể của bạn. Bạn nên ghi lại lịch sử tiếp xúc với bức xạ trong quá khứ của mình, chẳng hạn như các lần chụp cắt lớp trước đó và các loại tia X khác để bạn có thể thông báo cho bác sĩ của mình. Rủi ro liên quan đến tiếp xúc với bức xạ có thể liên quan đến số lần kiểm tra và / hoặc điều trị bằng tia X tích lũy trong một thời gian dài.
Nếu bạn đang mang thai hoặc nghi ngờ rằng bạn có thể có thai, bạn nên thông báo cho bác sĩ. Tiếp xúc với bức xạ trong thai kỳ có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh.
Những bệnh nhân bị dị ứng hoặc nhạy cảm với thuốc, thuốc nhuộm cản quang, i-ốt hoặc cao su nên thông báo cho bác sĩ của họ.
Táo bón hoặc phân có thể xảy ra nếu bari không được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể.
Chống chỉ định đối với loạt GI trên bao gồm, nhưng không giới hạn ở:
Thủng ruột hoặc thực quản
Tắc ruột hoặc táo bón nặng
Thai kỳ
Khó nuốt nghiêm trọng như vậy có khả năng hít phải bari (các chất vào phổi)
Có thể có những rủi ro khác tùy thuộc vào tình trạng bệnh cụ thể của bạn. Hãy chắc chắn để thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào với bác sĩ của bạn trước khi làm thủ thuật.
Làm cách nào để chuẩn bị cho chuỗi GI trên?
CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA: Nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai, bạn nên thông báo cho bác sĩ. Thông báo cho bác sĩ X quang nếu bạn đã thực hiện một thủ tục chụp X quang hoặc chụp đường mật bằng bari gần đây, vì điều này có thể cản trở việc đạt được mức phơi nhiễm tia X tối ưu của chuỗi GI trên.
QUẦN ÁO: Bạn phải thay hoàn toàn áo choàng bệnh nhân. Một tủ khóa sẽ được cung cấp để đảm bảo đồ đạc cá nhân của bạn. Vui lòng tháo tất cả các khuyên và để lại tất cả đồ trang sức và đồ vật có giá trị ở nhà.
ĂN UỐNG: Đêm trước kỳ thi của bạn, không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm cho đến khi kỳ thi kết thúc.
Dựa trên tình trạng bệnh của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu chuẩn bị cụ thể khác.
Điều gì xảy ra trong chuỗi GI trên?
Một loạt GI trên có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc như một phần của thời gian bạn nằm viện. Các thủ tục có thể khác nhau, tùy thuộc vào tình trạng của bạn và thực hành của bác sĩ.
Nói chung, một chuỗi GI trên tuân theo quy trình này:
Bạn sẽ được yêu cầu loại bỏ mọi quần áo, đồ trang sức hoặc các đồ vật khác có thể cản trở quy trình.
Nếu được yêu cầu cởi bỏ quần áo, bạn sẽ được cấp một chiếc áo choàng để mặc.
Bạn sẽ được đặt trên bàn chụp X-quang có thể nghiêng bạn từ tư thế nằm ngang sang tư thế thẳng đứng. Bạn có thể được yêu cầu thay đổi tư thế (ví dụ, nằm nghiêng, nằm ngửa hoặc nằm sấp) trong khoảng thời gian trong quá trình thực hiện.
Chụp X-quang tiêu chuẩn của tim, phổi và bụng có thể được thực hiện trước tiên.
Bác sĩ X quang sẽ yêu cầu bạn nuốt một thức uống có chất cản quang đặc. Sự tương phản thường có hương vị, mặc dù nó có thể không được ngon miệng cho lắm.
Khi bạn nuốt chất cản quang, bác sĩ X quang sẽ chụp những bức ảnh đơn lẻ, một loạt tia X hoặc một video (soi huỳnh quang) để quan sát chất tương phản di chuyển qua yết hầu.
Nếu bạn đang thực hiện một thủ thuật với bari, bạn sẽ được cho một thức uống bari loãng hơn để nuốt. Chụp X-quang và / hoặc soi huỳnh quang sẽ được sử dụng để quan sát đường đi của bari xuống thực quản. Bạn cũng có thể được yêu cầu nuốt một viên bari, có thể giúp hình dung một số vấn đề về cấu trúc của thực quản.
Bác sĩ X quang có thể ấn vào bụng của bạn trong khi khám để giúp hình dung dạ dày và hỗ trợ lớp phủ của thành dạ dày.
Nếu bạn đang có một nghiên cứu đối chiếu kép, bạn có thể được yêu cầu nuốt bột, viên nén hoặc đồ uống có ga. Ngoài ra, bạn có thể được yêu cầu uống bari qua ống hút đục lỗ. Bởi vì khí được tạo ra sẽ mở rộng và nâng cao hình ảnh của bề mặt bên trong của các cơ quan GI phía trên, điều quan trọng là không bị ợ hơi.
Khi tất cả các tia X cần thiết đã được thực hiện, bạn sẽ được hỗ trợ khỏi bàn.
Điều gì xảy ra sau chuỗi GI trên?
Bạn có thể tiếp tục chế độ ăn uống và sinh hoạt bình thường sau khi có chỉ số GI cao hơn, trừ khi bác sĩ khuyên bạn theo cách khác.
Bari có thể gây táo bón hoặc có thể có phản ứng sau khi làm thủ thuật nếu nó không được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể bạn. Bạn có thể được khuyên uống nhiều nước và ăn thực phẩm giàu chất xơ để đào thải bari ra khỏi cơ thể. Bạn có thể được cho uống thuốc nhuận tràng để giúp tống bari ra ngoài.
Vì bari không được hấp thụ vào cơ thể mà đi qua toàn bộ đường tiêu hóa của bạn, nên phân của bạn có thể có màu nhạt hơn cho đến khi tất cả bari đã được bài tiết.
Thông báo cho bác sĩ của bạn để báo cáo bất kỳ điều nào sau đây:
Khó đi tiêu hoặc không thể đi tiêu
Đau và / hoặc chướng bụng
Phân có đường kính nhỏ hơn bình thường
Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn bổ sung hoặc thay thế sau thủ thuật, tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn.