NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 14/8/2017
Một nốt phổi đơn độc là một đốm tròn hoặc hình bầu dục (tổn thương) trong phổi được nhìn thấy bằng X-quang ngực hoặc CT scan.
Nguyên nhân
Hơn một nửa trong số các nốt phổi đơn độc là không ung thư (lành tính). Các nốt lành tính có nhiều nguyên nhân, bao gồm sẹo và nhiễm trùng trong quá khứ.
Bệnh u hạt truyền nhiễm (được hình thành bởi các tế bào như là một phản ứng với nhiễm trùng trong quá khứ) gây ra hầu hết các tổn thương lành tính. Nhiễm trùng phổ biến thường dẫn đến u hạt hoặc sẹo lành khác bao gồm:
- Lao (TB) hoặc phơi nhiễm với lao
- Nấm, chẳng hạn như aspergillosis, coccidioidomycosis, cryptococcosis hoặc histoplasmosis
Ung thư phổi nguyên phát là nguyên nhân phổ biến nhất của các nốt phổi ung thư (ác tính). Đây là ung thư bắt đầu trong phổi.
Triệu chứng
Một nốt phổi đơn độc tự nó hiếm khi gây ra các triệu chứng.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Một nốt sần phổi đơn độc thường được tìm thấy trên X-quang ngực hoặc CT scan ngực. Những xét nghiệm hình ảnh này thường được thực hiện cho các triệu chứng hoặc lý do khác.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn phải quyết định xem các nốt trong phổi của bạn rất có thể là lành tính hay đáng lo ngại. Một nốt có nhiều khả năng lành tính nếu:
- Các nốt nhỏ, có đường viền mịn và có hình dạng rắn và đều trên chụp X-quang hoặc CT.
- Bạn còn trẻ và không hút thuốc.
Nhà cung cấp của bạn sau đó có thể chọn theo dõi nốt sần theo thời gian bằng cách lặp lại một loạt các lần chụp X-quang hoặc CT.
- Lặp lại chụp X-quang ngực hoặc chụp CT ngực là cách phổ biến nhất để theo dõi nốt sần. Đôi khi, quét PET phổi có thể được thực hiện.
- Nếu chụp X-quang lặp đi lặp lại cho thấy kích thước nốt không thay đổi trong 2 năm, rất có thể là lành tính và không cần sinh thiết.
Nhà cung cấp của bạn có thể chọn sinh thiết nốt để loại trừ ung thư nếu:
- Bạn là người hút thuốc
- Bạn có các triệu chứng khác của ung thư phổi.
- Các nốt sùi đã tăng kích thước hoặc đã thay đổi khi so sánh với các hình ảnh trước đó.
Sinh thiết kim phổi có thể được thực hiện bằng cách đặt kim trực tiếp qua thành ngực của bạn, hoặc trong các thủ tục được gọi là nội soi phế quản hoặc nội soi trung thất.
Các xét nghiệm để loại trừ bệnh lao và các bệnh nhiễm trùng khác cũng có thể được thực hiện.
Điều trị
Hỏi nhà cung cấp của bạn về những rủi ro của việc sinh thiết so với theo dõi kích thước của nốt sần bằng chụp X-quang hoặc CT thường xuyên. Điều trị có thể dựa trên kết quả sinh thiết hoặc các xét nghiệm khác.
Triển vọng (tiên lượng)
Triển vọng thường tốt nếu nốt sần lành tính. Nếu nốt sần không phát triển lớn hơn trong khoảng thời gian 2 năm, thường thì không cần phải làm gì thêm.
Tên khác
Ung thư phổi - nốt đơn độc; Bệnh u hạt truyền nhiễm - hạch phổi; SPN
Hình ảnh
Adenocarcinoma - X-quang ngực
Hạch phổi - X-quang trước ngực
Hạch phổi, đơn độc - CT scan
Hệ hô hấp
Tài liệu tham khảo
Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. X quang lồng ngực: chẩn đoán hình ảnh không xâm lấn. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách giáo khoa về hô hấp của Murray và Nadel. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 18.
Gould MK, Donington J, Lynch WR, et al. Đánh giá các cá nhân có nốt sần phổi: khi nào bị ung thư phổi? Chẩn đoán và quản lý ung thư phổi, tái bản lần 3: Hướng dẫn thực hành lâm sàng dựa trên bằng chứng của Đại học bác sĩ Hoa Kỳ. Ngực. 2013; 143 (5 Phụ): e93S-e120S. PMID: 23649456 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23649456.
Padley SPG, Lazoura O. Hạch phổi. Trong: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Xạ trị chẩn đoán của Grainger & Allison: Sách giáo khoa về hình ảnh y tế. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chương 15.
Ngày xét duyệt 14/8/2017
Cập nhật bởi: Todd Gersten, MD, Huyết học / Ung thư, Viện nghiên cứu & Chuyên gia Ung thư Florida, Wellington, FL. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.