NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 22/2/2018
Thông thường, nhịp tim bắt đầu ở một khu vực trong các buồng trên cùng của tim (tâm nhĩ). Khu vực này là máy tạo nhịp tim. Nó được gọi là nút trung tâm, nút xoang hoặc nút SA. Vai trò của nó là giữ cho nhịp tim ổn định và đều đặn.
Hội chứng xoang bị bệnh là một nhóm các vấn đề về nhịp tim do các vấn đề với nút xoang, chẳng hạn như:
- Nhịp tim quá chậm, được gọi là nhịp tim chậm xoang
- Nhịp tim tạm dừng hoặc dừng lại, được gọi là tạm dừng xoang hoặc ngừng xoang
- Các tập có nhịp tim nhanh
- Nhịp tim chậm xen kẽ với nhịp tim nhanh, được gọi là nhịp tim chậm hoặc nhịp tim nhanh hoặc "hội chứng nhịp tim nhanh"
Nguyên nhân
Hội chứng xoang bị bệnh thường xảy ra ở những người trên 50 tuổi. Nó thường do tổn thương giống như vết sẹo đối với các đường dẫn điện trong mô cơ tim.
Ở trẻ em, phẫu thuật tim ở buồng trên là nguyên nhân phổ biến của hội chứng xoang bị bệnh.
Bệnh tim mạch vành, huyết áp cao, và các bệnh van động mạch chủ và van hai lá có thể xảy ra với hội chứng xoang bị bệnh. Tuy nhiên, những bệnh này có thể không liên quan đến hội chứng.
Hội chứng xoang bị bệnh là không phổ biến, nhưng không hiếm. Đó là lý do phổ biến nhất mà mọi người cần phải cấy máy tạo nhịp tim nhân tạo. Nhịp tim chậm xoang xảy ra thường xuyên hơn các loại khác của tình trạng.
Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) bắt đầu ở các buồng trên của tim có thể là một phần của hội chứng. Chúng bao gồm rung tâm nhĩ, rung tâm nhĩ, nhịp nhanh nhĩ. Một giai đoạn nhịp tim nhanh thường được theo sau bởi nhịp tim rất chậm.
Một số loại thuốc có thể làm cho nhịp tim bất thường tồi tệ hơn. Chúng bao gồm digitalis, thuốc chẹn kênh canxi, thuốc chẹn beta và thuốc chống loạn nhịp tim.
Triệu chứng
Hầu hết thời gian, không có triệu chứng.
Các triệu chứng xảy ra có thể bắt chước những rối loạn khác.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đau ngực hoặc đau thắt ngực
- Nhầm lẫn hoặc thay đổi khác trong tình trạng tâm thần
- Ngất xỉu hoặc gần ngất
- Mệt mỏi
- Chóng mặt hoặc chóng mặt
- Cảm giác của cảm giác tim đập (đánh trống ngực)
- Khó thở, có thể chỉ với các hoạt động thể chất như đi bộ
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhịp tim có thể rất chậm bất cứ lúc nào. Huyết áp có thể bình thường hoặc thấp.
Hội chứng xoang bị bệnh có thể khiến các triệu chứng suy tim bắt đầu hoặc trở nên tồi tệ hơn. Hội chứng xoang bị bệnh được chẩn đoán khi các triệu chứng chỉ xảy ra trong giai đoạn loạn nhịp tim. Tuy nhiên, liên kết thường khó chứng minh.
Điện tâm đồ có thể cho thấy nhịp tim bất thường liên quan đến hội chứng này.
Theo dõi Holter là một công cụ hiệu quả để chẩn đoán hội chứng xoang bị bệnh. Nó có thể nhận nhịp tim rất chậm và tạm dừng dài, cùng với các cơn nhịp nhanh nhĩ. Các hình thức giám sát điện dài hạn khác cũng có thể hữu ích.
Một nghiên cứu điện sinh lý trong tim (EPS) là một thử nghiệm rất cụ thể cho rối loạn này. Tuy nhiên, nó không thường xuyên cần thiết và có thể không xác nhận chẩn đoán.
Trong một số trường hợp, nhịp tim của một người được quan sát khi đi bộ hoặc tập thể dục để xem liệu nó có tăng đủ hay không.
Điều trị
Bạn có thể không cần điều trị nếu bạn không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét các loại thuốc bạn dùng để đảm bảo rằng chúng không làm cho tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Đừng ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trừ khi nhà cung cấp của bạn yêu cầu bạn làm như vậy.
Bạn có thể cần một máy tạo nhịp tim cấy ghép vĩnh viễn nếu các triệu chứng của bạn liên quan đến nhịp tim chậm (nhịp tim chậm).
Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) có thể được điều trị bằng thuốc. Đôi khi, một thủ tục gọi là cắt bỏ tần số vô tuyến được sử dụng để chữa nhịp tim nhanh.
Trong một số trường hợp, các loại thuốc được sử dụng để kiểm soát các giai đoạn nhịp tim nhanh được kết hợp với việc sử dụng máy tạo nhịp tim, giúp bảo vệ chống lại các giai đoạn nhịp tim chậm.
Triển vọng (tiên lượng)
Hội chứng thường tiến triển nhất. Điều này có nghĩa là nó trở nên tồi tệ hơn theo thời gian trong hầu hết các trường hợp.
Triển vọng dài hạn là tuyệt vời cho những người có máy tạo nhịp tim vĩnh viễn được cấy ghép.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Đau thắt ngực
- Giảm khả năng tập thể dục
- Ngất xỉu (ngất)
- Ngã hoặc chấn thương do ngất xỉu
- Suy tim
- Bơm tim kém
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:
- Ánh sáng
- Ngất xỉu
- Đánh trống ngực
- Các triệu chứng khác của tình trạng
Phòng ngừa
Giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh bằng cách ăn một chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục có thể ngăn ngừa nhiều loại bệnh tim.
Bạn có thể cần tránh một số loại thuốc. Nhiều lần, tình trạng không thể ngăn chặn được.
Tên khác
Hội chứng nhịp tim nhanh - nhịp tim nhanh; Rối loạn chức năng nút xoang; Nhịp tim chậm - xoang bị bệnh; Hội chứng rối loạn nhịp tim; Tạm dừng xoang - xoang bị bệnh; Ngừng xoang - xoang bị bệnh
Hướng dẫn bệnh nhân
- Máy tạo nhịp tim - xuất viện
Hình ảnh
Máy tạo nhịp tim
Tài liệu tham khảo
Olgin JE, Zipes DP. Rối loạn nhịp tim và khối nhĩ thất. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 40.
Zimetbaum P. Rối loạn nhịp tim có nguồn gốc từ não thất. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 64.
Ngày xét ngày 22/2/2018
Cập nhật bởi: Michael A. Chen, MD, Tiến sĩ, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Tim mạch, Trung tâm Y tế Harborview, Trường Đại học Y Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.