NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 5/16/2018
Nhịp tim nhanh đa ổ (MAT) là nhịp tim nhanh. Nó xảy ra khi có quá nhiều tín hiệu (xung điện) được gửi từ tim trên (tâm nhĩ) đến tim dưới (tâm thất).
Nguyên nhân
Trái tim con người phát ra các xung điện, hoặc tín hiệu, cho biết nó đập. Thông thường, các tín hiệu này bắt đầu trong một khu vực của khoang trên bên phải được gọi là nút trung tâm (nút xoang hoặc nút SA). Nút này được coi là "máy tạo nhịp tự nhiên" của tim. Nó giúp kiểm soát nhịp tim. Khi trái tim phát hiện tín hiệu, nó co lại (hoặc đập).
Nhịp tim bình thường ở người lớn là khoảng 60 đến 100 nhịp mỗi phút. Nhịp tim bình thường nhanh hơn ở trẻ em.
Trong MAT, nhiều vị trí trong tín hiệu cháy tâm nhĩ cùng một lúc. Quá nhiều tín hiệu dẫn đến nhịp tim nhanh. Nó thường dao động trong khoảng từ 100 đến 130 nhịp mỗi phút hoặc nhiều hơn ở người lớn. Nhịp tim nhanh khiến tim phải làm việc quá sức và không di chuyển máu hiệu quả. Nếu nhịp tim rất nhanh, sẽ có ít thời gian hơn để buồng tim chứa đầy máu giữa các nhịp đập. Do đó, không đủ máu được bơm lên não và phần còn lại của cơ thể với mỗi cơn co thắt.
MAT là phổ biến nhất ở những người từ 50 tuổi trở lên. Nó thường được thấy ở những người có điều kiện làm giảm lượng oxy trong máu. Những điều kiện này bao gồm:
- Viêm phổi do vi khuẩn
- Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- Suy tim sung huyết
- Ung thư phổi
- Suy phổi
- Thuyên tắc phổi
Bạn có thể có nguy cơ mắc MAT cao hơn nếu bạn có:
- Bệnh tim mạch vành
- Bệnh tiểu đường
- Đã phẫu thuật trong vòng 6 tuần qua
- Quá liều trên theophylline thuốc
- Nhiễm trùng huyết
Khi nhịp tim dưới 100 nhịp mỗi phút, rối loạn nhịp tim được gọi là "máy tạo nhịp tâm nhĩ lang thang".
Triệu chứng
Một số người có thể không có triệu chứng. Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:
- Tức ngực
- Ánh sáng
- Ngất xỉu
- Cảm giác của trái tim đang đập không đều hoặc quá nhanh (đánh trống ngực)
- Khó thở
- Giảm cân và không phát triển mạnh ở trẻ sơ sinh
Các triệu chứng khác có thể xảy ra với bệnh này:
- Khó thở khi nằm
- Chóng mặt
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Một bài kiểm tra thể chất cho thấy nhịp tim nhanh bất thường nhanh hơn 100 nhịp mỗi phút. Huyết áp là bình thường hoặc thấp. Có thể có dấu hiệu lưu thông kém.
Các xét nghiệm để chẩn đoán MAT bao gồm:
- Điện tâm đồ
- Nghiên cứu điện sinh lý (EPS)
Máy theo dõi nhịp tim được sử dụng để ghi lại nhịp tim nhanh. Bao gồm các:
- Màn hình Holter 24 giờ
- Máy ghi âm cầm tay, dài hạn cho phép bạn bắt đầu ghi nếu có triệu chứng xảy ra
Nếu bạn đang ở trong bệnh viện, nhịp tim của bạn sẽ được theo dõi 24 giờ một ngày, ít nhất là lúc đầu.
Điều trị
Nếu bạn có một điều kiện có thể dẫn đến MAT, điều kiện đó nên được điều trị trước tiên.
Điều trị cho MAT bao gồm:
- Cải thiện nồng độ oxy trong máu
- Cho magiê hoặc kali qua tĩnh mạch
- Ngừng thuốc, như theophylline, có thể làm tăng nhịp tim
- Uống thuốc để làm chậm nhịp tim (nếu nhịp tim quá nhanh), chẳng hạn như thuốc chẹn kênh canxi (verapamil, diltiazem) hoặc thuốc chẹn beta
Triển vọng (tiên lượng)
MAT có thể được kiểm soát nếu tình trạng gây ra nhịp tim nhanh được điều trị và kiểm soát.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Bệnh cơ tim
- Suy tim sung huyết
- Giảm hoạt động bơm của tim
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:
- Bạn có nhịp tim nhanh hoặc không đều với các triệu chứng MAT khác
- Bạn bị MAT và các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn, không cải thiện khi điều trị hoặc bạn phát triển các triệu chứng mới
Phòng ngừa
Để giảm nguy cơ phát triển MAT, hãy điều trị các rối loạn gây ra nó ngay lập tức.
Tên khác
Nhịp tim nhĩ hỗn loạn
Hình ảnh
Trái tim, phần qua giữa
Trái tim, mặt trước
Hệ thống dẫn truyền của tim
Tài liệu tham khảo
Olgin JE, Zipes DP. Rối loạn nhịp thất. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: chương 37.
Zimetbaum P. Rối loạn nhịp tim có nguồn gốc từ não thất. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 64.
Ngày xem xét 5/16/2018
Cập nhật bởi: Michael A. Chen, MD, Tiến sĩ, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Tim mạch, Trung tâm Y tế Harborview, Trường Đại học Y Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.