NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 26/07/2018
Pheochromocytoma là một khối u hiếm của mô tuyến thượng thận. Nó dẫn đến việc giải phóng quá nhiều epinephrine và norepinephrine, hormone kiểm soát nhịp tim, trao đổi chất và huyết áp.
Nguyên nhân
Pheochromocytoma có thể xảy ra dưới dạng một khối u hoặc nhiều hơn một sự tăng trưởng. Nó thường phát triển ở trung tâm (tủy) của một hoặc cả hai tuyến thượng thận. Các tuyến thượng thận là hai tuyến hình tam giác. Một tuyến nằm trên đầu mỗi quả thận. Trong một số ít trường hợp, một pheochromocytoma xảy ra bên ngoài tuyến thượng thận. Khi đó, nó thường ở một nơi khác trong bụng.
Rất ít pheochromocytomas là ung thư.
Các khối u có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng chúng phổ biến nhất từ đầu đến giữa tuổi trưởng thành.
Trong một số trường hợp, tình trạng này cũng có thể được nhìn thấy giữa các thành viên trong gia đình (di truyền).
Triệu chứng
Hầu hết những người có khối u này có các cuộc tấn công của một loạt các triệu chứng, xảy ra khi khối u giải phóng hormone. Các cuộc tấn công thường kéo dài từ vài phút đến vài giờ. Tập hợp các triệu chứng bao gồm:
- Nhức đầu
- Đánh trống ngực
- Đổ mồ hôi
- Huyết áp cao
Khi khối u phát triển, các cuộc tấn công thường tăng về tần suất, chiều dài và mức độ nghiêm trọng.
Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm:
- Đau bụng hoặc ngực
- Khó chịu, hồi hộp
- Pallor
- Giảm cân
- Buồn nôn và ói mửa
- Khó thở
- Động kinh
- Khó ngủ
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất. Bạn sẽ được hỏi về lịch sử y tế và các triệu chứng của bạn.
Các xét nghiệm được thực hiện có thể bao gồm:
- Chụp CT bụng
- Sinh thiết tuyến thượng thận
- Xét nghiệm máu catecholamine (catecholamine huyết thanh)
- Xét nghiệm glucose
- Xét nghiệm máu metanephrine (metanephrine huyết thanh)
- Một xét nghiệm hình ảnh được gọi là scintiscan MIBG
- MRI bụng
- Catecholamine nước tiểu
- Metanephrines nước tiểu
- Chụp PET bụng
Điều trị
Điều trị bao gồm loại bỏ khối u bằng phẫu thuật. Điều quan trọng là ổn định huyết áp và mạch của bạn với một số loại thuốc trước khi phẫu thuật. Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện và theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu sinh tồn của mình trong suốt thời gian phẫu thuật. Sau phẫu thuật, các dấu hiệu quan trọng của bạn sẽ được theo dõi liên tục trong một đơn vị chăm sóc tích cực.
Khi khối u không thể được phẫu thuật cắt bỏ, bạn sẽ cần dùng thuốc để quản lý nó. Một sự kết hợp của các loại thuốc thường là cần thiết để kiểm soát tác động của các hormone bổ sung. Liệu pháp xạ trị và hóa trị chưa có hiệu quả trong việc chữa trị loại khối u này.
Triển vọng (tiên lượng)
Hầu hết những người có khối u không ung thư được phẫu thuật cắt bỏ vẫn còn sống sau 5 năm. Các khối u trở lại ở một số người. Mức độ của hormone norepinephrine và epinephrine trở lại bình thường sau phẫu thuật.
Huyết áp cao tiếp tục có thể xảy ra sau phẫu thuật. Phương pháp điều trị tiêu chuẩn thường có thể kiểm soát huyết áp cao.
Những người đã được điều trị thành công cho pheochromocytoma nên thỉnh thoảng kiểm tra để đảm bảo khối u không quay trở lại. Các thành viên thân thiết trong gia đình cũng có thể được hưởng lợi từ thử nghiệm, bởi vì một số trường hợp được thừa kế.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn:
- Có các triệu chứng của pheochromocytoma, chẳng hạn như đau đầu, đổ mồ hôi và đánh trống ngực
- Có một pheochromocytoma trong quá khứ và các triệu chứng của bạn trở lại
Tên khác
Khối u chromaffin; Paraganglionoma
Hình ảnh
Các tuyến nội tiết
Di căn tuyến thượng thận, CT scan
Khối u tuyến thượng thận - CT
Bài tiết hormon tuyến thượng thận
Tài liệu tham khảo
Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Pheochromocytoma và paraganglioma điều trị (PDQ) - phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. Cancer.gov. www.cancer.gov/types/pheochromocytoma/hp/pheochromocytoma-treatment-pdq#link/_38_toc. Cập nhật ngày 8 tháng 2 năm 2018. Truy cập ngày 22 tháng 8 năm 2018.
Pacak K, Timers HJLM, Eisenhofer G. Pheochromocytoma. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Nội tiết: Người lớn và Trẻ em. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 110.
Patel D, Nilubol N, Kebebew E. Việc quản lý pheochromocytoma. Trong: Cameron JL, Cameron AM, biên tập. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Tái bản lần thứ 12 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 760-767.
Ngày xét ngày 26/07/2018
Cập nhật bởi: Todd Gersten, MD, Huyết học / Ung thư, Viện nghiên cứu & Chuyên gia Ung thư Florida, Wellington, FL. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.