NộI Dung
- Cách uống thuốc
- Thuốc ức chế men chuyển và ARB
- Chặn Beta
- Thuốc nước hoặc thuốc lợi tiểu
- Các loại thuốc khác cho bệnh suy tim
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 4/16/2017
Hầu hết những người bị suy tim cần dùng thuốc. Một số loại thuốc này được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bạn. Những người khác có thể giúp ngăn ngừa suy tim của bạn trở nên tồi tệ hơn và để bạn sống lâu hơn.
Cách uống thuốc
Bạn sẽ cần dùng hầu hết các loại thuốc điều trị suy tim mỗi ngày. Một số loại thuốc được thực hiện một lần một ngày. Những người khác cần được thực hiện 2 lần trở lên mỗi ngày. Điều rất quan trọng là bạn uống thuốc đúng lúc và theo cách mà bác sĩ đã nói với bạn.
Không bao giờ ngừng dùng thuốc tim mà không nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn trước. Điều này cũng đúng với các loại thuốc khác mà bạn dùng, chẳng hạn như thuốc trị tiểu đường, huyết áp cao và các tình trạng nghiêm trọng khác.
Nhà cung cấp của bạn cũng có thể yêu cầu bạn dùng một số loại thuốc hoặc thay đổi liều khi các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn. KHÔNG thay đổi thuốc hoặc liều của bạn mà không nói chuyện với nhà cung cấp.
Luôn luôn nói với nhà cung cấp của bạn trước khi bạn dùng bất kỳ loại thuốc mới. Điều này bao gồm các loại thuốc không kê đơn như ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve, Naprosyn), cũng như các loại thuốc như Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) và tadalafil (Cialis).
Cũng nói với nhà cung cấp của bạn trước khi bạn dùng bất kỳ loại thảo mộc hoặc bổ sung.
Thuốc ức chế men chuyển và ARB
Thuốc ức chế men chuyển (thuốc ức chế men chuyển angiotensin) và ARB (thuốc ức chế thụ thể angiotensin II) hoạt động bằng cách mở mạch máu và hạ huyết áp. Những loại thuốc này có thể:
- Giảm công việc mà trái tim bạn phải làm
- Giúp cơ tim của bạn bơm tốt hơn
- Giữ cho bệnh suy tim của bạn trở nên tồi tệ hơn
Tác dụng phụ thường gặp của các loại thuốc này bao gồm:
- Ho khan
- Ánh sáng
- Mệt mỏi
- Đau dạ dày
- Phù
- Đau đầu
- Bệnh tiêu chảy
Khi bạn dùng các loại thuốc này, bạn sẽ cần phải xét nghiệm máu để kiểm tra xem thận của bạn hoạt động tốt như thế nào và để đo mức kali của bạn.
Hầu hết thời gian, nhà cung cấp của bạn sẽ kê toa thuốc ức chế men chuyển hoặc ARB. Một nhóm thuốc mới gọi là thuốc ức chế thụ thể angiotensin-neprilysin (ARNI) kết hợp một loại thuốc ARB với một loại thuốc mới. ARNI có thể được sử dụng để điều trị suy tim.
Chặn Beta
Thuốc chẹn beta làm chậm nhịp tim của bạn và giảm sức mạnh mà cơ tim của bạn co lại trong thời gian ngắn. Thuốc chẹn beta dài hạn giúp giữ cho bệnh suy tim của bạn trở nên tồi tệ hơn. Theo thời gian họ cũng có thể giúp củng cố trái tim của bạn.
Thuốc chẹn beta phổ biến được sử dụng cho bệnh suy tim bao gồm carvedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta) và metoprolol (Toprol).
KHÔNG đột ngột ngừng dùng các loại thuốc này. Điều này có thể làm tăng nguy cơ đau thắt ngực và thậm chí là đau tim. Các tác dụng phụ khác bao gồm chóng mặt, trầm cảm, mệt mỏi và mất trí nhớ.
Thuốc nước hoặc thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu giúp cơ thể bạn thoát khỏi chất lỏng dư thừa. Một số loại thuốc lợi tiểu cũng có thể giúp theo những cách khác. Những loại thuốc này thường được gọi là "thuốc nước." Có rất nhiều nhãn hiệu thuốc lợi tiểu. Một số được thực hiện một lần một ngày. Những người khác được thực hiện 2 lần một ngày. Các loại phổ biến nhất là:
- Thiazide. Clorothiazide (Diuril), chlorthalidone (Hygroton), indapamide (Lozol), hydrochlorothiazide (Esidrix, HydroDiuril) và metolazone (Mykrox, Zaroxolyn)
- Thuốc lợi tiểu quai. Bumentanide (Bumex), furosemide (Lasix) và torasemide (Demadex)
- Đại lý tiết kiệm kali. Amiloride (Midamor), spironolactone (Aldactone) và triamterene (Dyrenium)
Khi bạn dùng các loại thuốc này, bạn sẽ cần xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra xem thận của bạn hoạt động tốt như thế nào và đo mức kali của bạn.
Các loại thuốc khác cho bệnh suy tim
Nhiều người mắc bệnh tim dùng aspirin hoặc clopidogrel (Plavix). Những loại thuốc này giúp ngăn ngừa cục máu đông hình thành trong động mạch của bạn. Điều này có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ hoặc đau tim.
Coumadin (Warfarin) được khuyên dùng cho bệnh nhân suy tim có nguy cơ đông máu cao hơn. Bạn sẽ cần phải xét nghiệm máu thêm để đảm bảo liều của bạn là chính xác. Bạn cũng có thể cần phải thay đổi chế độ ăn uống của bạn.
Các loại thuốc ít được sử dụng cho bệnh suy tim bao gồm:
- Digoxin để giúp tăng sức mạnh bơm của tim và làm chậm nhịp tim.
- Hydralazine và nitrat để mở động mạch và giúp cơ tim bơm máu tốt hơn. Những loại thuốc này chủ yếu được sử dụng bởi những bệnh nhân không thể dung nạp thuốc ức chế men chuyển và thuốc ức chế thụ thể angiotensin.
- Thuốc chẹn kênh canxi để kiểm soát huyết áp hoặc đau thắt ngực (đau ngực) do bệnh động mạch vành (CAD).
Statin và các loại thuốc giảm cholesterol khác được sử dụng khi cần thiết.
Thuốc chống loạn nhịp đôi khi được sử dụng bởi những bệnh nhân suy tim có nhịp tim bất thường. Một loại thuốc như vậy là amiodarone.
Một loại thuốc mới, Ivabradine (Corlanor), có tác dụng hạ thấp nhịp tim và có thể giúp những người bị suy tim bằng cách giảm khối lượng công việc của tim.
Tên khác
CHF - thuốc; Suy tim sung huyết - thuốc; Bệnh cơ tim - thuốc; HF - thuốc
Tài liệu tham khảo
Mann DL. Quản lý bệnh nhân suy tim với phân suất tống máu giảm. Trong: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 25.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Hướng dẫn năm 2013 của ACCF / AHA về quản lý suy tim: báo cáo của Tổ chức Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng đặc nhiệm của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn thực hành. Lưu hành. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2016 ACC / AHA / HFSA tập trung cập nhật về liệu pháp dược lý mới cho bệnh suy tim: bản cập nhật của hướng dẫn ACCF / AHA 2013 về quản lý suy tim: báo cáo của Tổ chức Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng đặc nhiệm Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Thực hành lâm sàng Hướng dẫn và Hiệp hội suy tim của Mỹ. Lỗi thẻ J. 2016: 22 (9): 659-669. PMID: 27394189 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27394189.
Ngày xét duyệt 4/16/2017
Cập nhật bởi: Michael A. Chen, MD, Tiến sĩ, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Tim mạch, Trung tâm Y tế Harborview, Trường Đại học Y Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.