NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 22/2/2018
Bão tuyến giáp là một tình trạng rất hiếm gặp, nhưng đe dọa đến tính mạng của tuyến giáp phát triển trong trường hợp bệnh thyrotoxicosis không được điều trị (cường giáp, hoặc tuyến giáp hoạt động quá mức).
Tuyến giáp nằm ở cổ, ngay phía trên nơi xương đòn của bạn gặp nhau ở giữa.
Nguyên nhân
Bão tuyến giáp xảy ra do một căng thẳng lớn như chấn thương, đau tim hoặc nhiễm trùng ở những người bị cường giáp không kiểm soát được. Trong một số ít trường hợp, cơn bão tuyến giáp có thể được gây ra bằng cách điều trị cường giáp bằng liệu pháp iốt phóng xạ cho bệnh Graves. Điều này có thể xảy ra thậm chí một tuần hoặc hơn sau khi điều trị bằng iốt phóng xạ.
Triệu chứng
Các triệu chứng nghiêm trọng và có thể bao gồm bất kỳ điều sau đây:
- Kích động
- Thay đổi trong sự tỉnh táo (ý thức)
- Sự nhầm lẫn
- Bệnh tiêu chảy
- Nhiệt độ tăng
- Tim đập thình thịch (nhịp tim nhanh)
- Bồn chồn
- Lắc
- Đổ mồ hôi
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể nghi ngờ cơn bão thyrotoxic dựa trên:
- Chỉ số huyết áp tâm thu cao (số trên cùng) với chỉ số huyết áp tâm trương thấp (số dưới) có thể thấp
- Nhịp tim tăng
Xét nghiệm máu được thực hiện để kiểm tra hormone tuyến giáp TSH, T4 và T3 miễn phí.
Các xét nghiệm máu khác được thực hiện để kiểm tra chức năng tim và thận và kiểm tra nhiễm trùng.
Điều trị
Bão tuyến giáp đe dọa tính mạng và cần điều trị khẩn cấp. Thông thường, người bệnh cần được nhận vào phòng chăm sóc đặc biệt. Điều trị bao gồm các biện pháp hỗ trợ, chẳng hạn như cung cấp oxy và chất lỏng trong trường hợp khó thở hoặc mất nước. Điều trị có thể bao gồm bất kỳ điều sau đây:
- Làm mát chăn để đưa nhiệt độ cơ thể trở lại bình thường
- Theo dõi bất kỳ chất lỏng dư thừa ở người già bị bệnh tim hoặc thận
- Thuốc để quản lý kích động
- Vitamin và glucose
Mục tiêu cuối cùng của điều trị là làm giảm nồng độ hormone tuyến giáp trong máu. Đôi khi, iốt được dùng với liều cao để thử và làm choáng tuyến giáp. Các loại thuốc khác có thể được dùng để giảm mức độ hormone trong máu. Thuốc chẹn beta thường được tiêm tĩnh mạch (IV) để làm chậm nhịp tim, hạ huyết áp và ngăn chặn ảnh hưởng của sự dư thừa hormone tuyến giáp.
Kháng sinh được đưa ra trong trường hợp nhiễm trùng.
Biến chứng có thể xảy ra
Nhịp tim không đều (loạn nhịp tim) có thể xảy ra. Suy tim và phù phổi có thể phát triển nhanh chóng và gây tử vong.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Đây là một tình trạng khẩn cấp. Gọi 911 hoặc số khẩn cấp khác nếu bạn bị cường giáp và gặp các triệu chứng của cơn bão tuyến giáp.
Phòng ngừa
Để ngăn ngừa bão tuyến giáp, cường giáp phải được điều trị.
Tên khác
Bão thyrotoxic; Khủng hoảng thyrotoxic; Siêu bão tuyến giáp; Tăng năng tuyến giáp; Khủng hoảng tuyến giáp; Thyrotoxicosis - cơn bão tuyến giáp
Hình ảnh
Tuyến giáp
Tài liệu tham khảo
Marino M, Vitti P, Chiovato L. Bệnh Graves. Trong: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Nội tiết: Người lớn và Trẻ em. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 82.
Thients MEW. Rối loạn tuyến giáp và tuyến thượng thận. Trong: Tường RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 120.
Ngày xét ngày 22/2/2018
Cập nhật bởi: Brent Wisse, MD, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Chuyển hóa, Nội tiết & Dinh dưỡng, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.