NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 27/2/2018
Sa sút trí tuệ là mất dần dần và vĩnh viễn chức năng não. Điều này xảy ra với một số bệnh. Nó ảnh hưởng đến trí nhớ, suy nghĩ, ngôn ngữ, phán đoán và hành vi.
Chứng mất trí nhớ mạch máu (VaD) được gây ra bởi một loạt các cơn đột quỵ nhỏ trong một thời gian dài.
Nguyên nhân
Chứng mất trí nhớ VaD là nguyên nhân gây mất trí nhớ phổ biến thứ hai sau bệnh Alzheimer ở những người trên 65 tuổi.
Chứng mất trí nhớ mạch máu được gây ra bởi một loạt các cơn đột quỵ nhỏ.
- Đột quỵ là một rối loạn trong hoặc tắc nghẽn nguồn cung cấp máu cho bất kỳ phần nào của não. Đột quỵ cũng được gọi là nhồi máu. Đa nhồi máu có nghĩa là hơn một khu vực trong não đã bị tổn thương do thiếu máu.
- Nếu dòng máu ngừng lại lâu hơn vài giây, não không thể lấy oxy. Tế bào não có thể chết, gây tổn thương vĩnh viễn.
- Khi đột quỵ ảnh hưởng đến một khu vực nhỏ, có thể không có triệu chứng. Chúng được gọi là đột quỵ im lặng. Theo thời gian, khi nhiều khu vực của não bị tổn thương, các triệu chứng sa sút trí tuệ xuất hiện.
- Không phải tất cả các nét đều im lặng. Những cơn đột quỵ lớn hơn ảnh hưởng đến sức mạnh, cảm giác hoặc chức năng não và hệ thần kinh (thần kinh) khác cũng có thể dẫn đến chứng mất trí nhớ.
Các yếu tố rủi ro đối với VaD bao gồm:
- Bệnh tiểu đường
- Co cứng động mạch (xơ vữa động mạch), bệnh tim
- Huyết áp cao (tăng huyết áp)
- Hút thuốc
- Cú đánh
Các triệu chứng sa sút trí tuệ cũng có thể được gây ra bởi các loại rối loạn khác của não. Một rối loạn như vậy là bệnh Alzheimer. Các triệu chứng của bệnh Alzheimer có thể tương tự như của VaD. Bệnh VaD và Alzheimer là nguyên nhân phổ biến nhất của chứng mất trí, và có thể xảy ra cùng nhau.
Triệu chứng
Các triệu chứng của VaD có thể phát triển dần dần hoặc có thể tiến triển sau mỗi cơn đột quỵ nhỏ.
Các triệu chứng có thể bắt đầu đột ngột sau mỗi cơn đột quỵ. Một số người bị VaD có thể cải thiện trong thời gian ngắn, nhưng suy giảm sau khi có nhiều cơn im lặng hơn.
Các triệu chứng sớm của chứng mất trí có thể bao gồm:
- Khó thực hiện các nhiệm vụ thường đến một cách dễ dàng, chẳng hạn như cân bằng sổ séc, chơi trò chơi (như cầu nối) và tìm hiểu thông tin hoặc thói quen mới
- Bị lạc trên những tuyến đường quen thuộc
- Các vấn đề về ngôn ngữ, chẳng hạn như sự cố khi tìm tên của các đối tượng quen thuộc
- Mất hứng thú với những thứ bạn thích trước đây, tâm trạng phẳng lặng
- Đặt sai mục
- Thay đổi tính cách và mất các kỹ năng xã hội
Khi chứng mất trí trở nên tồi tệ hơn, các triệu chứng rõ ràng hơn và khả năng tự chăm sóc bản thân giảm sút. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Thay đổi kiểu ngủ, thường thức dậy vào ban đêm
- Khó thực hiện các nhiệm vụ cơ bản, như chuẩn bị bữa ăn, chọn quần áo phù hợp hoặc lái xe
- Quên chi tiết về các sự kiện hiện tại
- Quên các sự kiện trong lịch sử cuộc sống của chính bạn, đánh mất nhận thức về con người bạn
- Có ảo tưởng, trầm cảm hoặc kích động
- Có ảo giác, tranh luận, nổi bật hoặc có hành vi bạo lực
- Gặp khó khăn hơn khi đọc hoặc viết
- Có khả năng phán đoán kém và mất khả năng nhận ra nguy hiểm
- Sử dụng từ sai, không phát âm từ chính xác hoặc nói những câu khó hiểu
- Rút khỏi liên lạc xã hội
Các vấn đề về hệ thần kinh (thần kinh) xảy ra với đột quỵ cũng có thể xuất hiện.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các xét nghiệm có thể được yêu cầu để giúp xác định xem các vấn đề y tế khác có thể gây ra chứng mất trí hoặc làm cho bệnh nặng hơn, chẳng hạn như:
- Thiếu máu
- U não
- Nhiễm trùng mạn tính
- Nhiễm độc thuốc và thuốc (quá liều)
- Trầm cảm nặng
- Bệnh tuyến giáp
- Thiếu vitamin
Các thử nghiệm khác có thể được thực hiện để tìm ra những phần suy nghĩ đã bị ảnh hưởng và hướng dẫn các thử nghiệm khác.
Các xét nghiệm có thể cho thấy bằng chứng về những cơn đột quỵ trước đó trong não có thể bao gồm:
- Chụp CT đầu
- MRI của não
Điều trị
Không có cách điều trị nào để quay trở lại tổn thương não do những cơn đột quỵ nhỏ gây ra.
Một mục tiêu quan trọng là kiểm soát các triệu chứng và khắc phục các yếu tố rủi ro. Để ngăn ngừa đột quỵ trong tương lai:
- Tránh thức ăn béo. Thực hiện theo chế độ ăn uống lành mạnh, ít chất béo.
- KHÔNG uống nhiều hơn 1 đến 2 đồ uống có cồn mỗi ngày.
- Giữ huyết áp thấp hơn 130/80 mm / Hg. Hãy hỏi bác sĩ của bạn những gì huyết áp của bạn nên được.
- Giữ cholesterol "xấu" LDL thấp hơn 70 mg / dL.
- Không hút thuốc.
- Bác sĩ có thể đề nghị các chất làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin, để giúp ngăn ngừa cục máu đông hình thành trong các động mạch. KHÔNG bắt đầu dùng aspirin hoặc ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ trước.
Mục tiêu của việc giúp đỡ người mắc chứng mất trí nhớ trong nhà là:
- Quản lý các vấn đề về hành vi, nhầm lẫn, khó ngủ và kích động
- Loại bỏ các mối nguy hiểm an toàn trong nhà
- Hỗ trợ các thành viên gia đình và những người chăm sóc khác
Thuốc có thể cần thiết để kiểm soát các hành vi hung hăng, kích động hoặc nguy hiểm.
Các loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh Alzheimer chưa được chứng minh là có tác dụng đối với VaD.
Triển vọng (tiên lượng)
Một số cải thiện có thể xảy ra trong thời gian ngắn, nhưng rối loạn nói chung sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng bao gồm:
- Nét tương lai
- Bệnh tim
- Mất khả năng hoạt động hoặc chăm sóc bản thân
- Mất khả năng tương tác
- Viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng da
- Loét áp lực
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho bác sĩ nếu các triệu chứng của VaD xảy ra. Đi đến phòng cấp cứu hoặc gọi số khẩn cấp tại địa phương (chẳng hạn như 911) nếu có sự thay đổi đột ngột về trạng thái tinh thần, cảm giác hoặc chuyển động. Đây là những triệu chứng khẩn cấp của đột quỵ.
Phòng ngừa
Kiểm soát các điều kiện làm tăng nguy cơ xơ cứng động mạch (xơ vữa động mạch) bằng cách:
- Kiểm soát huyết áp cao
- Kiểm soát cân nặng
- Ngừng sử dụng các sản phẩm thuốc lá
- Giảm chất béo bão hòa và muối trong chế độ ăn
- Điều trị rối loạn liên quan
Tên khác
TRUNG; Sa sút trí tuệ - đa nhồi máu; Sa sút trí tuệ - sau đột quỵ; Chứng mất trí nhớ nhiều lần; Chứng mất trí nhớ mạch máu; VaD; Hội chứng não mãn tính - mạch máu; Suy giảm nhận thức nhẹ - mạch máu; MCI - mạch máu; Bệnh Binswanger
Hướng dẫn bệnh nhân
- Sa sút trí tuệ - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
Hình ảnh
Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại biên
Óc
Não và hệ thần kinh
Cấu trúc não
Tài liệu tham khảo
Budson AE, Solomon PR. Mất trí nhớ mạch máu và suy giảm nhận thức mạch máu. Trong: Budson AE, Solomon PR, eds. Mất trí nhớ, bệnh Alzheimer và mất trí nhớ. Tái bản lần 2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 6.
Knopman DS. Bệnh Alzheimer và chứng mất trí khác. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 402.
Peterson R, bệnh Graff-Radford J. Alzheimer và các chứng mất trí khác. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 95.
Seshadri S, economos A, Wright C. Chứng mất trí nhớ mạch máu và suy giảm nhận thức. Trong: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP et al, eds. Đột quỵ: Sinh lý bệnh, Chẩn đoán và Quản lý. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 17.
Ngày xét ngày 27/2/2018
Cập nhật bởi: Joseph V. Campellone, MD, Khoa Thần kinh, Trường Y Cooper tại Đại học Rowan, Camden, NJ. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.