NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 1/19/2018
Một khối u não di căn là ung thư bắt đầu ở một phần khác của cơ thể và đã di căn lên não.
Nguyên nhân
Nhiều loại khối u hoặc ung thư có thể lan đến não. Phổ biến nhất là:
- Ung thư bàng quang
- Ung thư vú
- Ung thư thận
- Bệnh bạch cầu
- Ung thư phổi
- Khối u ác tính
Một số loại ung thư hiếm khi lan đến não, như ung thư ruột kết và ung thư tuyến tiền liệt. Trong những trường hợp hiếm gặp khác, một khối u có thể lan đến não từ một vị trí không xác định. Điều này được gọi là ung thư không rõ nguyên nhân (CUP).
Các khối u não phát triển có thể gây áp lực lên các phần gần của não. Sưng não do những khối u này cũng gây ra tăng áp lực trong hộp sọ.
Các khối u não lan rộng được phân loại dựa trên vị trí của khối u trong não, loại mô liên quan và vị trí ban đầu của khối u.
Các khối u não di căn xảy ra trong khoảng một phần tư (25%) của tất cả các bệnh ung thư lây lan qua cơ thể. Chúng phổ biến hơn nhiều so với các khối u não nguyên phát (khối u bắt đầu trong não).
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ sau đây:
- Giảm phối hợp, vụng về, té ngã
- Sốt (đôi khi)
- Cảm giác ốm yếu hay mệt mỏi
- Nhức đầu, mới hoặc nặng hơn bình thường
- Mất trí nhớ, phán đoán kém, khó giải quyết vấn đề
- Tê, ngứa ran, đau và những thay đổi khác trong cảm giác
- Thay đổi tính cách
- Thay đổi cảm xúc nhanh chóng hoặc hành vi lạ
- Động kinh là mới
- Vấn đề với lời nói
- Thay đổi thị lực, nhìn đôi, giảm thị lực
- Nôn, có hoặc không buồn nôn
- Điểm yếu của một khu vực cơ thể
Triệu chứng cụ thể khác nhau. Các triệu chứng phổ biến của hầu hết các loại khối u não di căn là do áp lực trong não tăng lên.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Một cuộc kiểm tra có thể cho thấy sự thay đổi của não và hệ thần kinh dựa trên vị trí của khối u trong não. Dấu hiệu tăng áp lực trong hộp sọ cũng là phổ biến. Một số khối u có thể không có dấu hiệu cho đến khi chúng rất lớn. Sau đó, chúng có thể gây ra sự suy giảm rất nhanh chức năng hệ thống thần kinh.
Khối u ban đầu (nguyên phát) có thể được tìm thấy bằng cách kiểm tra các mô khối u từ não.
Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- X-quang ngực, chụp quang tuyến vú, chụp CT ngực, bụng và xương chậu để tìm vị trí khối u ban đầu
- CT scan hoặc MRI của não để xác định chẩn đoán và xác định vị trí khối u (MRI thường nhạy hơn để tìm khối u trong não)
- Kiểm tra mô lấy ra khỏi khối u trong khi phẫu thuật hoặc sinh thiết bằng CT scan để xác định loại khối u
- Chọc dò tủy sống (tủy sống)
Điều trị
Điều trị phụ thuộc vào kích thước và loại khối u, từ nơi trong cơ thể nó lan rộng và sức khỏe chung của người đó. Mục tiêu của điều trị có thể là làm giảm các triệu chứng, cải thiện chức năng hoặc cung cấp sự thoải mái.
Bức xạ đến toàn bộ não thường được sử dụng để điều trị các khối u đã di căn lên não, đặc biệt là nếu có nhiều khối u.
Phẫu thuật có thể được sử dụng khi có một khối u duy nhất và ung thư chưa lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Một số khối u có thể được loại bỏ hoàn toàn. Các khối u sâu hoặc kéo dài vào mô não có thể bị giảm kích thước (gỡ rối).
Phẫu thuật có thể làm giảm áp lực và giảm triệu chứng trong trường hợp khối u không thể cắt bỏ.
Hóa trị cho khối u não di căn thường không hữu ích như phẫu thuật hoặc xạ trị. Một số loại khối u, mặc dù, đáp ứng với hóa trị liệu.
Phẫu thuật xạ hình cũng có thể được sử dụng. Hình thức xạ trị này tập trung tia X năng lượng cao vào một vùng nhỏ của não. Nó được sử dụng khi chỉ có một vài khối u.
Thuốc cho các triệu chứng khối u não bao gồm:
- Thuốc kháng axit hoặc thuốc kháng histamine để kiểm soát loét căng thẳng
- Thuốc chống co giật như phenytoin hoặc levetiracetam để giảm hoặc ngăn ngừa co giật
- Corticosteroid như dexamethasone để giảm sưng não
- Thuốc lợi tiểu thẩm thấu như urê hoặc mannitol để giảm sưng não
- Thuốc giảm đau
Khi ung thư đã lan rộng, việc điều trị có thể tập trung vào việc giảm đau và các triệu chứng khác. Điều này được gọi là chăm sóc giảm nhẹ hoặc hỗ trợ.
Các biện pháp thoải mái, các biện pháp an toàn, vật lý trị liệu, trị liệu nghề nghiệp và các phương pháp điều trị khác có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Một số người có thể muốn tìm kiếm lời khuyên pháp lý để giúp họ tạo ra một chỉ thị trước và giấy ủy quyền chăm sóc sức khỏe.
Các nhóm hỗ trợ
Bạn có thể giảm bớt căng thẳng của bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ ung thư. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy cô đơn.
Triển vọng (tiên lượng)
Đối với nhiều người bị u não di căn, ung thư không thể chữa khỏi. Cuối cùng nó sẽ lan sang các khu vực khác của cơ thể. Tiên lượng phụ thuộc vào loại khối u và cách nó đáp ứng với điều trị.
Biến chứng có thể xảy ra
Các vấn đề sức khỏe có thể dẫn đến bao gồm:
- Thoát vị não (gây tử vong)
- Mất khả năng hoạt động hoặc chăm sóc bản thân
- Mất khả năng tương tác
- Mất vĩnh viễn, nghiêm trọng chức năng hệ thống thần kinh trở nên tồi tệ hơn theo thời gian
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn phát triển một cơn đau đầu dai dẳng mới hoặc khác biệt đối với bạn.
Gọi cho nhà cung cấp của bạn hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đột nhiên trở nên chậm chạp hoặc thay đổi thị lực, hoặc suy giảm khả năng nói, hoặc có những cơn động kinh mới hoặc khác.
Tên khác
Khối u não - di căn (thứ phát); Ung thư - khối u não (di căn)
Hướng dẫn bệnh nhân
- Bức xạ não - xả
- Phẫu thuật não - xuất viện
- Xạ trị - câu hỏi để hỏi bác sĩ
Hình ảnh
Óc
Tài liệu tham khảo
Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M, et al. Ung thư hệ thần kinh trung ương. Trong: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, TepperJE, eds. Ung thư lâm sàng của Abeloff. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 66.
Trang web của Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị khối u não người lớn. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adultbrain/ealthProf Professional. Cập nhật ngày 31 tháng 1 năm 2018. Truy cập ngày 22 tháng 3 năm 2018.
Patel AJ, Lang FF, Suki D, Wildrick DM, Sawaya R. Khối u não di căn. Trong: Nhân sự Winn, ed. Phẫu thuật thần kinh Youmans và Winn. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 146.
Ngày xét duyệt 1/19/2018
Cập nhật bởi: Richard LoCicero, MD, thực hành tư nhân chuyên về huyết học và ung thư y tế, Trung tâm Ung thư Longstreet, Gainesville, GA. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.