NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 30/4/2018
Hội chứng mất thẩm thấu (ODS) là rối loạn chức năng tế bào não. Nó được gây ra bởi sự phá hủy của lớp (vỏ myelin) bao phủ các tế bào thần kinh ở giữa thân não (pons).
Nguyên nhân
Khi vỏ myelin bao phủ các tế bào thần kinh bị phá hủy, tín hiệu từ dây thần kinh này sang dây thần kinh khác không được truyền đúng cách. Mặc dù thân não bị ảnh hưởng chủ yếu, các khu vực khác của não cũng có thể tham gia.
Nguyên nhân phổ biến nhất của ODS là sự thay đổi nhanh chóng nồng độ natri của cơ thể. Điều này thường xảy ra khi ai đó đang được điều trị natri máu thấp (hạ natri máu) và natri được thay thế quá nhanh. Đôi khi, nó xảy ra khi một mức độ cao của natri trong cơ thể (tăng natri máu) được điều chỉnh quá nhanh.
ODS thường không tự xảy ra. Thông thường, đó là một biến chứng của điều trị cho các vấn đề khác, hoặc từ chính các vấn đề khác.
Rủi ro bao gồm:
- Sử dụng rượu
- Bệnh gan
- Suy dinh dưỡng do bệnh hiểm nghèo
- Xạ trị não
- Buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng khi mang thai
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ sau đây:
- Nhầm lẫn, mê sảng, ảo giác
- Vấn đề thăng bằng, run
- Vấn đề nuốt
- Giảm sự tỉnh táo, buồn ngủ hoặc buồn ngủ, thờ ơ, phản ứng kém
- Nói lắp
- Yếu ở mặt, cánh tay hoặc chân, thường ảnh hưởng đến cả hai bên của cơ thể
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và hỏi về các triệu chứng.
Quét MRI đầu có thể cho thấy một vấn đề trong não (pons) hoặc các bộ phận khác của não. Đây là xét nghiệm chẩn đoán chính.
Các xét nghiệm khác có thể bao gồm:
- Nồng độ natri trong máu và các xét nghiệm máu khác
- Phản ứng gợi lên thính giác (BAER)
Điều trị
ODS là một rối loạn khẩn cấp cần được điều trị trong bệnh viện mặc dù hầu hết những người mắc bệnh này đã ở trong bệnh viện vì một vấn đề khác.
Không có phương pháp điều trị được biết đến đối với myelin pontine trung tâm. Điều trị tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng.
Vật lý trị liệu có thể giúp duy trì sức mạnh cơ bắp, khả năng vận động và chức năng ở cánh tay và chân bị suy yếu.
Triển vọng (tiên lượng)
Tổn thương thần kinh do myelinolysis trung ương thường kéo dài. Các rối loạn có thể gây ra khuyết tật nghiêm trọng lâu dài (mãn tính).
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Giảm khả năng tương tác với người khác
- Giảm khả năng làm việc hoặc chăm sóc bản thân
- Không có khả năng di chuyển, ngoài việc chớp mắt (hội chứng "bị khóa")
- Tổn thương hệ thần kinh vĩnh viễn
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Không có hướng dẫn thực sự về thời điểm tìm kiếm sự chăm sóc y tế, bởi vì ODS rất hiếm trong cộng đồng nói chung.
Phòng ngừa
Trong bệnh viện, điều trị chậm, có kiểm soát ở mức natri thấp có thể làm giảm nguy cơ tổn thương thần kinh ở bàn chân. Nhận thức được làm thế nào một số loại thuốc có thể thay đổi nồng độ natri có thể ngăn chặn mức độ thay đổi quá nhanh.
Tên khác
ODS; Trung tâm khử trùng pontine
Hình ảnh
Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại biên
Tài liệu tham khảo
Weissenborn K, Lockwood AH. Bệnh não và chuyển hóa độc hại. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 84.
Yaqoob MM, McCafferty K. Nước, điện giải và cân bằng bazơ axit. Trong: Kumar P, Clark M, chủ biên. Thuốc lâm sàng của Kumar và Clark. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 9.
Ngày xét duyệt 30/4/2018
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.