NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 30/4/2018
Viêm đa dây thần kinh mãn tính gây viêm mãn tính (CIDP) là một rối loạn liên quan đến sưng và kích thích dây thần kinh (viêm) dẫn đến mất sức mạnh hoặc cảm giác.
Nguyên nhân
CIDP là một trong những nguyên nhân gây tổn thương dây thần kinh ngoài não hoặc tủy sống (bệnh thần kinh ngoại biên). Bệnh đa dây thần kinh có nghĩa là một số dây thần kinh có liên quan. CIDP thường ảnh hưởng đến cả hai bên của cơ thể.
CIDP được gây ra bởi một phản ứng miễn dịch bất thường. CIDP xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công vỏ myelin của dây thần kinh. Vì lý do này, CIDP được cho là một bệnh tự miễn.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng coi CIDP là dạng mãn tính của hội chứng Guillain-Barré.
Các kích hoạt cụ thể của CIDP khác nhau. Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân không thể được xác định.
CIDP có thể xảy ra với các điều kiện khác, chẳng hạn như:
- Viêm gan mãn tính
- Bệnh tiểu đường
- Nhiễm vi khuẩn Campylobacter jejuni
- HIV / AIDS
- Rối loạn hệ thống miễn dịch do ung thư
- Bệnh viêm ruột
- Lupus ban đỏ hệ thống
- Ung thư hệ bạch huyết
- Tuyến giáp thừa
- Tác dụng phụ của thuốc điều trị ung thư hoặc HIV
Triệu chứng
Các triệu chứng bao gồm bất kỳ sau đây:
- Vấn đề đi bộ do yếu hoặc thiếu cảm giác ở bàn chân
- Rắc rối khi sử dụng tay và tay hoặc chân và bàn chân do yếu
- Thay đổi cảm giác, chẳng hạn như tê hoặc giảm cảm giác, đau, nóng rát, ngứa ran hoặc cảm giác bất thường khác (thường ảnh hưởng đến bàn chân trước, sau đó là cánh tay và bàn tay)
Các triệu chứng khác có thể xảy ra với CIDP bao gồm:
- Phong trào bất thường hoặc không phối hợp
- Khó thở
- Mệt mỏi
- Khàn giọng hoặc thay đổi giọng nói hoặc nói chậm
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và hỏi về các triệu chứng, tập trung vào hệ thống thần kinh và cơ bắp.
Các xét nghiệm có thể được đặt hàng bao gồm:
- Điện cơ (EMG) để kiểm tra các cơ và dây thần kinh kiểm soát các cơ
- Các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh để kiểm tra các tín hiệu điện di chuyển nhanh như thế nào qua một dây thần kinh
- Sinh thiết thần kinh để loại bỏ một mảnh nhỏ của dây thần kinh để kiểm tra
- Tủy sống (chọc dò tủy sống) để kiểm tra chất lỏng bao quanh não và tủy sống
- Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để tìm kiếm các protein cụ thể gây ra cuộc tấn công miễn dịch vào các dây thần kinh
- Xét nghiệm chức năng phổi để kiểm tra xem hơi thở có bị ảnh hưởng không
Tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ của CIDP, các xét nghiệm khác, chẳng hạn như chụp x-quang, quét hình ảnh và xét nghiệm máu, có thể được thực hiện.
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là đảo ngược cuộc tấn công vào các dây thần kinh. Trong một số trường hợp, dây thần kinh có thể chữa lành và chức năng của chúng có thể được phục hồi. Trong các trường hợp khác, dây thần kinh bị tổn thương nặng và không thể chữa lành, vì vậy điều trị nhằm mục đích ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn.
Việc điều trị nào được đưa ra tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, trong số những điều khác. Điều trị tích cực nhất chỉ được đưa ra nếu bạn gặp khó khăn khi đi lại, thở hoặc nếu các triệu chứng không cho phép bạn tự chăm sóc bản thân hoặc làm việc.
Phương pháp điều trị có thể bao gồm:
- Corticosteroid giúp giảm viêm và giảm triệu chứng
- Các loại thuốc khác ức chế hệ thống miễn dịch (đối với một số trường hợp nặng)
- Plasmapheresis hoặc trao đổi huyết tương để loại bỏ các kháng thể từ máu
- Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIg), bao gồm thêm một số lượng lớn kháng thể vào huyết tương để làm giảm tác dụng của các kháng thể gây ra vấn đề
Triển vọng (tiên lượng)
Kết quả khác nhau. Rối loạn có thể tiếp tục lâu dài, hoặc bạn có thể có các đợt triệu chứng lặp đi lặp lại. Phục hồi hoàn toàn là có thể, nhưng mất chức năng thần kinh vĩnh viễn không phải là hiếm.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng của CIDP bao gồm:
- Đau đớn
- Giảm hoặc mất cảm giác vĩnh viễn ở các khu vực của cơ thể
- Suy yếu vĩnh viễn hoặc tê liệt ở các khu vực của cơ thể
- Chấn thương lặp đi lặp lại hoặc không được chú ý đến một khu vực của cơ thể
- Tác dụng phụ của thuốc dùng để điều trị rối loạn
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị mất vận động hoặc cảm giác ở bất kỳ khu vực nào của cơ thể, đặc biệt là nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.
Tên khác
Viêm đa dây thần kinh mãn tính demyelinating; Bệnh đa dây thần kinh - viêm mạn tính; CIDP; Viêm đa dây thần kinh mãn tính; Guillain-Barré - CIDP
Hình ảnh
Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại biên
Tài liệu tham khảo
Katirji B. Rối loạn các dây thần kinh ngoại biên. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 107.
Nhút nhát tôi. Bệnh lý thần kinh ngoại biên. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 420.
Ngày xét duyệt 30/4/2018
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.