NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 24/10/2016
Erythema multiforme (EM) là một phản ứng da xuất phát từ nhiễm trùng hoặc kích hoạt khác.
Nguyên nhân
EM là một loại phản ứng dị ứng. Trong hầu hết các trường hợp, nó xảy ra để đáp ứng với nhiễm trùng. Trong những trường hợp hiếm gặp, nó được gây ra bởi một số loại thuốc hoặc bệnh toàn thân (toàn thân).
Nhiễm trùng có thể dẫn đến EM bao gồm:
- Virus, chẳng hạn như herpes đơn giản gây ra vết loét lạnh và mụn rộp sinh dục (phổ biến nhất)
- Vi khuẩn, như Viêm phổi do Mycoplasma gây nhiễm trùng phổi
- Nấm, chẳng hạn như Histoplasma capsulatum, gây ra bệnh histoplasmosis
Các loại thuốc có thể gây ra EM bao gồm:
- NSAID
- Allopurinol (điều trị bệnh gút)
- Một số loại kháng sinh, như sulfonamid và aminopenicillins
- Thuốc chống động kinh
Các bệnh toàn thân có liên quan đến EM bao gồm:
- Bệnh viêm đường ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn
- Lupus ban đỏ hệ thống
EM xảy ra chủ yếu ở người lớn từ 20 đến 40 tuổi. Những người có EM thường có thành viên gia đình cũng đã có EM.
Triệu chứng
Các triệu chứng của EM bao gồm:
- Sốt
- Cảm giác bệnh chung
- Ngứa da
- Đau khớp
- Nhiều tổn thương da (vết loét hoặc khu vực bất thường)
Loét da có thể:
- Bắt đầu nhanh
- Trở lại
- Lan tràn
- Được nâng lên hoặc đổi màu
- Trông giống như tổ ong
- Có một vết loét trung tâm được bao quanh bởi các vòng màu đỏ nhạt, còn được gọi là mục tiêu, mống mắt hoặc mắt bò
- Có vết sưng hoặc chất lỏng chứa đầy kích cỡ
- Nằm ở phần trên cơ thể, chân, cánh tay, lòng bàn tay, bàn tay hoặc bàn chân
- Bao gồm mặt hoặc môi
- Xuất hiện đều ở hai bên cơ thể (đối xứng)
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Đôi mắt đỏ ngầu
- Khô mắt
- Đau mắt, ngứa và chảy mủ
- Đau mắt
- Loét miệng
- Vấn đề về thị lực
Có 2 hình thức EM:
- EM nhỏ thường liên quan đến da và đôi khi lở miệng.
- EM chính thường bắt đầu bằng sốt và đau khớp. Bên cạnh các vết loét da và lở miệng, có thể có vết loét ở mắt, bộ phận sinh dục, đường thở phổi hoặc ruột.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ nhìn vào làn da của bạn để chẩn đoán EM. Bạn sẽ được hỏi về lịch sử y tế của bạn, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc thuốc bạn đã sử dụng gần đây.
Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Sinh thiết tổn thương da
- Kiểm tra mô da dưới kính hiển vi
Điều trị
EM thường tự khỏi hoặc không điều trị.
Nhà cung cấp của bạn sẽ yêu cầu bạn ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc nào có thể gây ra vấn đề. Nhưng, đừng tự ý dừng thuốc mà không nói chuyện với nhà cung cấp trước.
Các triệu chứng điều trị có thể bao gồm:
- Thuốc, như thuốc kháng histamine, để kiểm soát ngứa
- Nén ẩm áp dụng cho da
- Thuốc giảm đau để hạ sốt và khó chịu
- Nước súc miệng để giảm bớt sự khó chịu của vết loét miệng cản trở việc ăn uống
- Kháng sinh trị nhiễm trùng da
- Corticosteroid để kiểm soát viêm
- Thuốc trị triệu chứng mắt
Vệ sinh tốt và tránh xa những người khác có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng thứ cấp (nhiễm trùng xảy ra từ điều trị nhiễm trùng đầu tiên).
Triển vọng (tiên lượng)
Các dạng EM nhẹ thường trở nên tốt hơn sau 2 đến 6 tuần, nhưng vấn đề có thể trở lại.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng của EM có thể bao gồm:
- Màu da loang lổ
- Sự trở lại của EM, đặc biệt là với nhiễm HSV
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của EM.
Tên khác
EM; Erythema đa dạng nhỏ; Erythema đa dạng chính; Erythema multiforme nhỏ - ban đỏ đa dạng von Hebra; Rối loạn bắt nạt cấp tính - ban đỏ đa dạng; Herpes simplex - ban đỏ đa dạng
Hình ảnh
Erythema đa dạng trên tay
Erythema đa dạng, tổn thương tròn - tay
Erythema multiforme, tổn thương mục tiêu trên lòng bàn tay
Erythema đa dạng trên chân
Erythema đa dạng trên tay
Tẩy da chết sau ban đỏ
Tài liệu tham khảo
Pháp LE, Prins C. Erythema multiforme, hội chứng Stevens-Johnson và hoại tử biểu bì độc hại. Trong: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Da liễu. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: chương 20.
Revuz J. Erythema đa dạng. Trong: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Điều trị bệnh ngoài da: Chiến lược trị liệu toàn diện. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 72.
Sokumbi O, DA hơn. Đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán và điều trị ban đỏ đa dạng: đánh giá cho bác sĩ da liễu thực hành. Int J Dermatol. 2012; 51 (8): 889-902. PMID: 22788804 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22788804.
Ngày xét ngày 24/10/2016
Cập nhật bởi: David L. Swanson, MD, Phó Chủ tịch Da liễu Y khoa, Phó Giáo sư Da liễu, Trường Y khoa Mayo, Scottsdale, AZ. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, Tiến sĩ và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.