NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 19/9/2018
Nhau thai là một vấn đề của thai kỳ trong đó nhau thai phát triển ở phần thấp nhất của tử cung (tử cung) và bao phủ tất cả hoặc một phần của lỗ mở đến cổ tử cung.
Nhau thai phát triển trong thai kỳ và nuôi dưỡng em bé đang phát triển. Cổ tử cung là cửa ra vào kênh sinh.
Nguyên nhân
Khi mang thai, nhau thai di chuyển khi tử cung căng ra và phát triển. Nó rất phổ biến cho nhau thai thấp trong bụng mẹ trong thời kỳ đầu mang thai. Nhưng khi thai tiếp tục, nhau thai di chuyển lên đỉnh tử cung. Vào tam cá nguyệt thứ ba, nhau thai phải ở gần đỉnh tử cung, do đó cổ tử cung được mở để sinh nở.
Đôi khi, nhau thai che một phần hoặc hoàn toàn cổ tử cung. Điều này được gọi là một previa.
Có nhiều dạng khác nhau của nhau thai:
- Mép: nhau thai nằm cạnh cổ tử cung nhưng không che lỗ mở.
- Một phần: nhau thai bao gồm một phần của lỗ cổ tử cung.
- Hoàn thành: Nhau thai bao gồm tất cả các lỗ mở cổ tử cung.
Nhau thai xảy ra ở 1 trong số 200 trường hợp mang thai. Nó phổ biến hơn ở những phụ nữ có:
- Một tử cung có hình dạng bất thường
- Có nhiều lần mang thai trong quá khứ.
- Có nhiều lần mang thai, chẳng hạn như sinh đôi hoặc sinh ba
- Sẹo trên niêm mạc tử cung do tiền sử phẫu thuật, cắt bỏ phần C hoặc phá thai
- Thụ tinh trong ống nghiệm
Phụ nữ hút thuốc, sử dụng cocaine hoặc có con ở độ tuổi lớn hơn cũng có thể tăng nguy cơ.
Triệu chứng
Triệu chứng chính của nhau thai là chảy máu đột ngột từ âm đạo. Một số phụ nữ cũng bị chuột rút. Chảy máu thường bắt đầu gần cuối tam cá nguyệt thứ hai hoặc đầu tam cá nguyệt thứ ba.
Chảy máu có thể nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Nó có thể tự dừng lại nhưng có thể bắt đầu lại vài ngày hoặc vài tuần sau đó.
Chuyển dạ đôi khi bắt đầu trong vòng vài ngày sau khi chảy máu nặng. Đôi khi, chảy máu có thể không xảy ra cho đến khi bắt đầu chuyển dạ.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chẩn đoán tình trạng này bằng siêu âm thai.
Điều trị
Nhà cung cấp của bạn sẽ xem xét cẩn thận nguy cơ chảy máu đối với việc sinh con sớm. Sau 36 tuần, sinh em bé có thể là phương pháp điều trị tốt nhất.
Gần như tất cả phụ nữ có nhau thai đều cần có phần C. Nếu nhau thai bao phủ tất cả hoặc một phần của cổ tử cung, việc sinh nở âm đạo có thể gây chảy máu nghiêm trọng. Điều này có thể gây tử vong cho cả mẹ và bé.
Nếu nhau thai ở gần hoặc che một phần của cổ tử cung, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị:
- Giảm hoạt động của bạn
- Nghỉ ngơi tại giường
- Nghỉ ngơi vùng chậu, có nghĩa là không có tình dục, không có tampon và không thụt rửa
Không có gì nên được đặt trong âm đạo.
Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện để nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể theo dõi chặt chẽ bạn và em bé.
Các phương pháp điều trị khác bạn có thể nhận được:
- Truyền máu
- Thuốc phòng ngừa chuyển dạ sớm
- Thuốc giúp mang thai tiếp tục ít nhất 36 tuần
- Bắn thuốc đặc biệt gọi là Rhogam nếu nhóm máu của bạn âm tính Rh
- Tiêm steroid để giúp phổi của bé trưởng thành
Một phần C khẩn cấp có thể được thực hiện nếu chảy máu nặng và không thể kiểm soát được.
Triển vọng (tiên lượng)
Nguy cơ lớn nhất là chảy máu nghiêm trọng có thể đe dọa đến tính mạng của mẹ và bé. Nếu bạn bị chảy máu nghiêm trọng, em bé của bạn có thể cần được sinh sớm, trước khi các cơ quan chính, chẳng hạn như phổi, đã phát triển.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn bị chảy máu âm đạo trong khi mang thai. Nhau thai có thể gây nguy hiểm cho cả bạn và em bé.
Tên khác
Chảy máu âm đạo - nhau thai; Mang thai - nhau thai
Hình ảnh
Mổ lấy thai
Siêu âm trong thai kỳ
Giải phẫu của nhau thai bình thường
Nhau thai
Nhau thai
Siêu âm, thai nhi bình thường - cánh tay và chân
Siêu âm, nhau thai thư giãn bình thường
Siêu âm, màu - dây rốn bình thường
Nhau thai
Tài liệu tham khảo
Francois KE, Foley MR. Xuất huyết trước sinh và sau sinh. Trong: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 18.
Hull AD, Resnik R. Pl Nhaua previa, nhau thai, abruptio placentae và vasa previa. Trong: RK nhăn, Resnik R, Iams JD, et al, eds. Thuốc dành cho bà mẹ và thai nhi của nhàu và Resnik: Nguyên tắc và thực hành. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 46.
Salhi BA, Nagrani S. Biến chứng cấp tính của thai kỳ. Trong: Tường RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 178.
Ngày xét duyệt 19/9/2018
Cập nhật bởi: John D. Jacobson, MD, Giáo sư Phụ sản, Trường Đại học Y Loma Linda, Trung tâm Sinh sản Loma Linda, Loma Linda, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.