NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 16/2/2017
Loạn sản phát triển của hông (DDH) là một trật khớp của khớp hông có mặt khi sinh. Tình trạng này được tìm thấy ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ.
Nguyên nhân
Hông là một khớp bóng và ổ cắm. Quả bóng được gọi là đầu xương đùi. Nó tạo thành phần trên cùng của xương đùi (xương đùi). Các ổ cắm (acetabulum) hình thành trong xương chậu.
Ở một số trẻ sơ sinh, ổ cắm quá nông và bóng (xương đùi) có thể trượt ra khỏi ổ cắm, một phần của đường hoặc hoàn toàn. Một hoặc cả hai hông có thể được tham gia.
Nguyên nhân chưa rõ. Nồng độ nước ối trong bụng mẹ thấp khi mang thai có thể làm tăng nguy cơ mắc DDH của em bé. Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:
- Là con đầu lòng
- Là nữ
- Tư thế Breech khi mang thai, trong đó đáy của em bé xuống
- Tiền sử gia đình rối loạn
- Cân nặng khi sinh lớn
DDH xảy ra trong khoảng 1 đến 1,5 trên 1.000 ca sinh.
Triệu chứng
Có thể không có triệu chứng. Các triệu chứng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh có thể bao gồm:
- Chân có vấn đề về hông có thể xuất hiện nhiều hơn
- Giảm chuyển động ở bên cạnh cơ thể với sự trật khớp
- Chân ngắn hơn ở bên hông với trật khớp hông
- Nếp gấp da không đều của đùi hoặc mông
Sau 3 tháng tuổi, chân bị ảnh hưởng có thể hướng ra ngoài hoặc ngắn hơn chân kia.
Khi trẻ bắt đầu biết đi, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đi lạch bạch hoặc đi khập khiễng
- Một chân ngắn hơn, vì vậy đứa trẻ đi bằng ngón chân của mình ở một bên chứ không phải bên kia
- Lưng dưới của trẻ được làm tròn vào trong
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe trẻ em thường xuyên sàng lọc tất cả trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh bị loạn sản xương hông. Có một số phương pháp để phát hiện khớp hông bị trật hoặc hông có thể bị trật khớp.
Phương pháp phổ biến nhất để xác định tình trạng là kiểm tra thể chất của hông, bao gồm áp dụng áp lực trong khi di chuyển hông. Nhà cung cấp lắng nghe bất kỳ nhấp chuột, cụm hoặc bật.
Siêu âm hông được sử dụng ở trẻ nhỏ để xác nhận vấn đề. X-quang khớp hông có thể giúp chẩn đoán tình trạng ở trẻ lớn và trẻ em.
Một hông thực sự bị trật khớp ở trẻ sơ sinh nên được phát hiện khi sinh, nhưng một số trường hợp nhẹ và các triệu chứng có thể không phát triển cho đến sau khi sinh, đó là lý do tại sao nên đi khám nhiều lần. Một số trường hợp nhẹ là im lặng và không thể được tìm thấy trong khi kiểm tra thể chất.
Điều trị
Khi vấn đề được tìm thấy trong 6 tháng đầu đời, một thiết bị hoặc dây nịt được sử dụng để giữ hai chân tách ra và hướng ra ngoài (vị trí chân ếch). Thiết bị này thường sẽ giữ khớp hông tại chỗ trong khi trẻ lớn lên.
Khai thác này hoạt động cho hầu hết trẻ sơ sinh khi nó được bắt đầu trước 6 tháng tuổi, nhưng nó ít có khả năng làm việc cho trẻ lớn hơn.
Trẻ không cải thiện, hoặc được chẩn đoán sau 6 tháng thường cần phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật, một diễn viên sẽ được đặt trên chân của trẻ trong một khoảng thời gian.
Triển vọng (tiên lượng)
Nếu chứng loạn sản xương hông được tìm thấy trong vài tháng đầu đời, nó hầu như luôn có thể được điều trị thành công bằng thiết bị định vị (niềng răng). Trong một vài trường hợp, phẫu thuật là cần thiết để đưa hông trở lại khớp.
Chứng loạn sản xương hông được tìm thấy sau khi trẻ sơ sinh có thể dẫn đến một kết quả tồi tệ hơn và có thể cần phẫu thuật phức tạp hơn để khắc phục vấn đề.
Biến chứng có thể xảy ra
Thiết bị niềng răng có thể gây kích ứng da. Sự khác biệt về độ dài của chân có thể tồn tại mặc dù điều trị thích hợp.
Không được điều trị, chứng loạn sản xương hông sẽ dẫn đến viêm khớp và thoái hóa khớp háng, có thể bị suy nhược nghiêm trọng.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn nghi ngờ rằng hông của con bạn không được đặt đúng vị trí.
Tên khác
Trật khớp phát triển khớp hông; Loạn sản xương hông phát triển; DDH; Loạn sản bẩm sinh của hông; Trật khớp háng bẩm sinh; CDH; Khai thác Pavlik
Hình ảnh
Trật khớp háng bẩm sinh
Tài liệu tham khảo
Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. Hông. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 678.
Son-Hing JP, Thompson GH. Bất thường bẩm sinh của chi trên và dưới và cột sống. Trong: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, biên tập. Fanaroff và Martin's Sơ sinh-chu sinh. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 107.
Ngày xét duyệt 16/2/2017
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Trợ lý lâm sàng Giáo sư Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.