NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 5/15/2018
Hẹp van động mạch phổi là một rối loạn van tim liên quan đến van phổi.
Đây là van ngăn cách tâm thất phải (một trong những buồng trong tim) và động mạch phổi. Động mạch phổi mang máu nghèo oxy đến phổi.
Hẹp, hoặc hẹp, xảy ra khi van không thể mở đủ rộng. Kết quả là, ít máu chảy đến phổi.
Nguyên nhân
Hẹp van phổi thường xuất hiện nhất khi sinh (bẩm sinh). Nó được gây ra bởi một vấn đề xảy ra khi em bé phát triển trong bụng mẹ trước khi sinh. Nguyên nhân chưa được biết, nhưng gen có thể đóng một vai trò.
Hẹp hẹp xảy ra trong chính van được gọi là hẹp van phổi. Cũng có thể thu hẹp ngay trước hoặc sau van.
Khiếm khuyết có thể xảy ra một mình hoặc với các khuyết tật tim khác có mặt khi sinh. Tình trạng có thể nhẹ hoặc nặng.
Hẹp van động mạch phổi là một rối loạn hiếm gặp. Trong một số trường hợp, vấn đề chạy trong gia đình.
Triệu chứng
Nhiều trường hợp hẹp van động mạch phổi nhẹ và không gây ra triệu chứng. Vấn đề thường được tìm thấy ở trẻ sơ sinh khi nghe tiếng thổi tim trong khi khám tim định kỳ.
Khi hẹp van (hẹp) từ trung bình đến nặng, các triệu chứng bao gồm:
- Trướng bụng
- Màu hơi xanh cho da (tím tái) ở một số người
- Ăn kém
- Đau ngực
- Ngất xỉu
- Mệt mỏi
- Tăng cân kém hoặc không phát triển mạnh ở trẻ sơ sinh bị tắc nghẽn nghiêm trọng
- Khó thở
- Đột tử
Các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn với tập thể dục hoặc hoạt động.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể nghe thấy tiếng tim thì thầm khi nghe tim bằng ống nghe. Những tiếng lầm bầm đang thổi, huýt sáo hoặc những âm thanh réo rắt nghe thấy trong một nhịp tim.
Các xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán hẹp động mạch phổi có thể bao gồm:
- Đặt ống thông tim
- X-quang ngực
- Điện tâm đồ
- Siêu âm tim
- MRI của tim
Nhà cung cấp sẽ phân loại mức độ nghiêm trọng của hẹp van để lên kế hoạch điều trị.
Điều trị
Đôi khi, điều trị có thể không cần thiết nếu rối loạn nhẹ.
Khi cũng có các khuyết tật tim khác, thuốc có thể được sử dụng để:
- Giúp máu lưu thông qua tim (tuyến tiền liệt)
- Giúp tim đập mạnh hơn
- Ngăn ngừa cục máu đông (chất làm loãng máu)
- Loại bỏ chất lỏng dư thừa (thuốc nước)
- Điều trị nhịp tim bất thường và nhịp điệu
Có thể thực hiện nạo phổi bằng bóng qua da (thẩm mỹ van tim) khi không có khuyết tật tim khác.
- Thủ tục này được thực hiện thông qua một động mạch ở háng.
- Bác sĩ gửi một ống linh hoạt (ống thông) với một quả bóng được gắn vào đầu đến tận tim. X-quang đặc biệt được sử dụng để giúp hướng dẫn ống thông.
- Bong bóng kéo dài việc mở van.
Một số người có thể cần phẫu thuật tim để sửa chữa hoặc thay thế van phổi. Van mới có thể được làm từ các vật liệu khác nhau. Nếu van không thể được sửa chữa hoặc thay thế, các thủ tục khác có thể cần thiết.
Triển vọng (tiên lượng)
Những người mắc bệnh nhẹ hiếm khi trở nên tồi tệ hơn. Tuy nhiên, những người mắc bệnh từ trung bình đến nặng sẽ trở nên tồi tệ hơn. Kết quả thường rất tốt khi phẫu thuật hoặc nong bóng thành công. Các khuyết tật tim bẩm sinh khác có thể là một yếu tố trong triển vọng.
Thông thường, các van mới có thể tồn tại trong nhiều thập kỷ. Tuy nhiên, một số sẽ bị hao mòn và cần phải được thay thế.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Nhịp tim bất thường (rối loạn nhịp tim)
- Tử vong
- Suy tim và mở rộng bên phải của tim
- Rò rỉ máu trở lại vào tâm thất phải (hồi phục phổi) sau khi sửa chữa
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:
- Bạn có triệu chứng hẹp van phổi.
- Bạn đã được điều trị hoặc bị hẹp van phổi không được điều trị và bị sưng (mắt cá chân, chân hoặc bụng), khó thở hoặc các triệu chứng mới khác.
Tên khác
Hẹp van động mạch phổi; Hẹp van tim; Hẹp động mạch phổi; Hẹp - van phổi; Balloon valvuloplasty - phổi
Hướng dẫn bệnh nhân
- Phẫu thuật van tim - xuất viện
Hình ảnh
Van tim
Tài liệu tham khảo
Carabello BA. Bệnh hở van tim. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 75.
Marelli AJ. Bệnh tim bẩm sinh ở người lớn. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 69.
Pelikka PA. Bệnh ba lá, bệnh phổi và bệnh đa bào. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 70.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Bệnh tim bẩm sinh ở người lớn và bệnh nhi. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 75.
Ngày xét duyệt 5/15/2018
Cập nhật bởi: Mary C. Mancini, MD, Tiến sĩ, Giám đốc, Phẫu thuật Tim, Trung tâm Y tế Cao nguyên Christus, Shreveport, LA. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.