NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét ngày 20/11/2017
Nhiễm kiềm là tình trạng dịch cơ thể có lượng bazơ dư thừa (kiềm). Điều này ngược lại với axit dư thừa (nhiễm toan).
Nguyên nhân
Thận và phổi duy trì sự cân bằng thích hợp (mức độ pH thích hợp) của các hóa chất được gọi là axit và bazơ trong cơ thể. Giảm nồng độ carbon dioxide (một loại axit) hoặc tăng mức bicarbonate (một bazơ) làm cho cơ thể quá kiềm, một tình trạng gọi là nhiễm kiềm. Có nhiều loại nhiễm kiềm khác nhau. Chúng được mô tả dưới đây.
Nhiễm kiềm hô hấp là do nồng độ carbon dioxide trong máu thấp. Điều này có thể là do:
- Sốt
- Ở độ cao lớn
- Thiếu oxy
- Bệnh gan
- Bệnh phổi, khiến bạn thở nhanh hơn (thở nhanh)
- Ngộ độc Aspirin
Nhiễm kiềm chuyển hóa được gây ra bởi quá nhiều bicarbonate trong máu. Nó cũng có thể xảy ra do một số bệnh thận.
Nhiễm kiềm hạ đường huyết là do thiếu hoặc mất clorua cực độ, chẳng hạn như do nôn kéo dài.
Nhiễm kiềm hạ kali máu là do phản ứng của thận với tình trạng thiếu hoặc mất kali. Điều này có thể xảy ra từ việc uống một số viên thuốc nước (thuốc lợi tiểu).
Nhiễm kiềm bù xảy ra khi cơ thể trả lại cân bằng axit-bazơ bình thường trong trường hợp nhiễm kiềm, nhưng nồng độ bicarbonate và carbon dioxide vẫn bất thường.
Triệu chứng
Các triệu chứng nhiễm kiềm có thể bao gồm bất kỳ điều sau đây:
- Nhầm lẫn (có thể tiến triển đến sững sờ hoặc hôn mê)
- Run tay
- Ánh sáng
- Co giật cơ bắp
- Buồn nôn ói mửa
- Tê hoặc ngứa ran ở mặt, tay hoặc chân
- Co thắt cơ kéo dài (tetany)
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và hỏi về các triệu chứng của bạn.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể được yêu cầu bao gồm:
- Phân tích khí máu động mạch.
- Xét nghiệm điện giải, chẳng hạn như bảng chuyển hóa cơ bản để xác nhận nhiễm kiềm và cho biết đó là nhiễm kiềm hô hấp hay chuyển hóa.
Các xét nghiệm khác có thể cần thiết để xác định nguyên nhân gây nhiễm kiềm. Chúng có thể bao gồm:
- Xét nghiệm nước tiểu
- PH nước tiểu
Điều trị
Để điều trị nhiễm kiềm, trước tiên nhà cung cấp của bạn cần tìm ra nguyên nhân cơ bản.
Đối với nhiễm kiềm gây ra do giảm thông khí, hít vào túi giấy cho phép bạn giữ nhiều carbon dioxide trong cơ thể, giúp cải thiện tình trạng nhiễm kiềm. Nếu mức oxy của bạn thấp, bạn có thể nhận được oxy.
Thuốc có thể cần thiết để điều chỉnh mất hóa chất (như clorua và kali). Nhà cung cấp của bạn sẽ theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn (nhiệt độ, mạch, nhịp thở và huyết áp).
Triển vọng (tiên lượng)
Hầu hết các trường hợp nhiễm kiềm đáp ứng tốt với điều trị.
Biến chứng có thể xảy ra
Không được điều trị hoặc không được điều trị đúng cách, các biến chứng có thể bao gồm bất kỳ trường hợp nào sau đây:
- Chứng loạn nhịp tim (tim đập quá nhanh, quá chậm hoặc không đều)
- Hôn mê
- Mất cân bằng điện giải (như mức kali thấp)
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn trở nên bối rối, không thể tập trung hoặc không thể "hít thở".
Đi đến phòng cấp cứu hoặc gọi số khẩn cấp địa phương (chẳng hạn như 911) nếu có:
- Mất ý thức
- Các triệu chứng nhiễm kiềm nhanh chóng xấu đi
- Động kinh
- Khó thở nặng
Phòng ngừa
Phòng ngừa phụ thuộc vào nguyên nhân của nhiễm kiềm. Những người có thận và phổi khỏe mạnh thường không bị nhiễm kiềm nghiêm trọng.
Hình ảnh
Thận
Tài liệu tham khảo
Ít M. Chuyển hóa khẩn cấp. Trong: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Sách giáo khoa cấp cứu người lớn. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chương 12.
Seifter JL. Rối loạn axit-bazơ. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 118.
Ngày xem xét ngày 20/11/2017
Cập nhật bởi: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board được chứng nhận về Nội khoa và Chăm sóc sức khỏe và Thuốc giảm đau, Atlanta, GA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.