NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 5/14/2017
Suy giáp ở trẻ sơ sinh là giảm sản xuất hormone tuyến giáp ở trẻ sơ sinh. Trong những trường hợp rất hiếm, không có hormone tuyến giáp được sản xuất. Tình trạng này còn được gọi là suy giáp bẩm sinh. Bẩm sinh có nghĩa là hiện tại từ khi sinh ra.
Nguyên nhân
Suy giáp ở trẻ sơ sinh có thể được gây ra bởi:
- Một tuyến giáp bị thiếu hoặc phát triển kém
- Một tuyến yên không kích thích tuyến giáp
- Hormon tuyến giáp được hình thành kém hoặc không hoạt động
- Thuốc mẹ đã uống khi mang thai.
- Thiếu iốt trong chế độ ăn của mẹ khi mang thai
- Các kháng thể được tạo ra bởi cơ thể người mẹ ngăn chặn chức năng tuyến giáp của em bé
Một tuyến giáp không được phát triển đầy đủ là khiếm khuyết phổ biến nhất. Con gái bị ảnh hưởng gấp đôi so với con trai.
Triệu chứng
Hầu hết trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng có ít hoặc không có triệu chứng. Điều này là do mức độ hormone tuyến giáp của họ chỉ hơi thấp. Trẻ sơ sinh bị suy giáp nặng thường có ngoại hình độc đáo, bao gồm:
- Cái nhìn buồn tẻ
- Mặt sưng húp
- Lưỡi dày nhô ra
Sự xuất hiện này thường phát triển khi bệnh nặng hơn.
Đứa trẻ cũng có thể có:
- Cho ăn kém, nghẹt thở
- Táo bón
- Tóc khô, dễ gãy
- Khóc khàn
- Vàng da (da và lòng trắng mắt có màu vàng)
- Thiếu trương lực cơ (trẻ sơ sinh mềm)
- Đường chân tóc thấp
- Chiều cao thấp
- Buồn ngủ
- Chậm chạp
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Một bài kiểm tra thể chất của trẻ sơ sinh có thể cho thấy:
- Giảm trương lực cơ
- Tăng trưởng chậm
- Tiếng kêu khàn khàn
- Tay và chân ngắn
- Những đốm mềm rất lớn trên hộp sọ (fontanelles)
- Bàn tay rộng với ngón tay ngắn
- Xương sọ tách rộng
Xét nghiệm máu được thực hiện để kiểm tra chức năng tuyến giáp. Các xét nghiệm khác có thể bao gồm:
- Siêu âm tuyến giáp
- X-quang xương dài
Điều trị
Chẩn đoán sớm là rất quan trọng. Hầu hết các tác dụng của suy giáp là dễ dàng để đảo ngược. Vì lý do này, hầu hết các tiểu bang Hoa Kỳ yêu cầu tất cả trẻ sơ sinh được sàng lọc bệnh suy giáp.
Thyroxine thường được dùng để điều trị suy giáp. Khi trẻ bắt đầu dùng thuốc này, các xét nghiệm máu thường xuyên được thực hiện để đảm bảo nồng độ hormone tuyến giáp ở mức bình thường.
Triển vọng (tiên lượng)
Được chẩn đoán sớm thường dẫn đến một kết quả tốt. Trẻ sơ sinh được chẩn đoán và điều trị trong tháng đầu tiên hoặc thường có trí thông minh bình thường.
Suy giáp nhẹ không được điều trị có thể dẫn đến khuyết tật trí tuệ nghiêm trọng và các vấn đề tăng trưởng. Hệ thống thần kinh trải qua sự phát triển quan trọng trong vài tháng đầu sau khi sinh. Thiếu hormone tuyến giáp có thể gây ra thiệt hại không thể đảo ngược.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:
- Bạn cảm thấy trẻ sơ sinh có dấu hiệu hoặc triệu chứng suy giáp
- Bạn đang mang thai và đã được tiếp xúc với thuốc hoặc các thủ tục antithyroid
Phòng ngừa
Nếu một phụ nữ mang thai dùng iốt phóng xạ cho bệnh ung thư tuyến giáp, tuyến giáp có thể bị phá hủy ở thai nhi đang phát triển. Trẻ sơ sinh có mẹ đã dùng thuốc như vậy nên được theo dõi cẩn thận sau khi sinh vì có dấu hiệu suy giáp. Ngoài ra, bà bầu không nên tránh muối bổ sung iốt.
Hầu hết các tiểu bang yêu cầu kiểm tra sàng lọc thường xuyên để kiểm tra tất cả trẻ sơ sinh bị suy giáp. Nếu tiểu bang của bạn không có yêu cầu này, hãy hỏi nhà cung cấp của bạn nếu trẻ sơ sinh của bạn nên được sàng lọc.
Tên khác
Cretinism; Suy giáp bẩm sinh
Tài liệu tham khảo
LeFranchi SH, Hoàng SA. Suy giáp. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 565.
Van Vliet G, Deladoëy J. Rối loạn tuyến giáp ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh. Trong: Sperling MA, ed. Nhi khoa Nội tiết. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 7.
Ngày xem xét 5/14/2017
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Trợ lý lâm sàng Giáo sư Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.