NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 22/2/2018
Bệnh tiểu đường là một bệnh lâu dài (mãn tính), trong đó cơ thể không thể điều chỉnh lượng đường trong máu.
Nguyên nhân
Insulin là một loại hormone được sản xuất bởi tuyến tụy để kiểm soát lượng đường trong máu. Bệnh tiểu đường có thể được gây ra bởi quá ít insulin, kháng insulin hoặc cả hai.
Để hiểu bệnh tiểu đường, điều quan trọng trước tiên là phải hiểu quá trình bình thường mà thực phẩm được phân hủy và sử dụng cho cơ thể. Một số điều xảy ra khi thức ăn được tiêu hóa và hấp thụ:
- Một loại đường gọi là glucose đi vào máu. Glucose là nguồn nhiên liệu cho cơ thể.
- Một cơ quan gọi là tuyến tụy tạo ra insulin. Vai trò của insulin là chuyển glucose từ máu vào cơ, mỡ và các tế bào khác, nơi nó có thể được lưu trữ hoặc sử dụng làm nhiên liệu.
Những người mắc bệnh tiểu đường có lượng đường trong máu cao vì cơ thể họ không thể di chuyển đường từ máu vào cơ bắp và các tế bào mỡ để đốt cháy hoặc dự trữ năng lượng, và / hoặc do gan của họ tạo ra quá nhiều glucose và giải phóng nó vào máu. Điều này là do một trong hai:
- Tuyến tụy của họ không tạo ra đủ insulin
- Các tế bào của họ không đáp ứng với insulin bình thường
- Cả hai ở trên
Có hai loại tiểu đường chính. Nguyên nhân và yếu tố rủi ro là khác nhau đối với từng loại:
- Bệnh tiểu đường loại 1 ít gặp hơn. Nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nó thường được chẩn đoán ở trẻ em, thanh thiếu niên hoặc thanh niên. Trong bệnh này, cơ thể tạo ra ít hoặc không có insulin. Điều này là do các tế bào tuyến tụy làm cho insulin ngừng hoạt động. Cần tiêm insulin hàng ngày. Nguyên nhân chính xác của việc không tạo ra đủ insulin vẫn chưa được biết.
- Bệnh tiểu đường loại 2 là phổ biến hơn. Nó thường xảy ra ở tuổi trưởng thành, nhưng vì tỷ lệ béo phì cao, trẻ em và thanh thiếu niên hiện đang được chẩn đoán mắc bệnh này.Một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 không biết họ mắc bệnh này. Với bệnh tiểu đường loại 2, cơ thể kháng insulin và không sử dụng insulin tốt như bình thường. Không phải tất cả những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 đều thừa cân hoặc béo phì.
- Có những nguyên nhân khác của bệnh tiểu đường và một số người không thể được phân loại là loại 1 hoặc loại 2.
Bệnh tiểu đường thai kỳ là lượng đường trong máu cao phát triển bất cứ lúc nào trong thai kỳ ở người phụ nữ không mắc bệnh tiểu đường.
Nếu cha mẹ, anh trai hoặc chị gái của bạn mắc bệnh tiểu đường, bạn có thể dễ mắc bệnh hơn.
Triệu chứng
Nồng độ đường trong máu cao có thể gây ra một số triệu chứng, bao gồm:
- Tầm nhìn mờ
- Khát quá mức
- Mệt mỏi
- Đi tiểu thường xuyên
- Đói
- Giảm cân
Vì bệnh tiểu đường loại 2 phát triển chậm, một số người có lượng đường trong máu cao không có triệu chứng.
Các triệu chứng của bệnh tiểu đường loại 1 phát triển trong một thời gian ngắn. Mọi người có thể bị bệnh nặng vào thời điểm họ được chẩn đoán.
Sau nhiều năm, bệnh tiểu đường có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng khác. Những vấn đề này được gọi là biến chứng tiểu đường, và bao gồm:
- Các vấn đề về mắt, bao gồm khó nhìn (đặc biệt là vào ban đêm), nhạy cảm với ánh sáng và mù lòa
- Các vết loét và nhiễm trùng chân hoặc bàn chân, nếu không được điều trị, có thể dẫn đến cắt cụt chân hoặc bàn chân
- Tổn thương các dây thần kinh trong cơ thể, gây đau, ngứa ran, mất cảm giác, khó tiêu hóa thức ăn và rối loạn cương dương
- Vấn đề về thận, có thể dẫn đến suy thận
- Hệ thống miễn dịch suy yếu, có thể dẫn đến nhiễm trùng thường xuyên hơn
- Tăng khả năng bị đau tim hoặc đột quỵ
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Một phân tích nước tiểu có thể cho thấy lượng đường trong máu cao. Nhưng xét nghiệm nước tiểu một mình không chẩn đoán bệnh tiểu đường.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nghi ngờ rằng bạn bị tiểu đường nếu mức đường trong máu của bạn cao hơn 200 mg / dL (11,1 mmol / L). Để xác nhận chẩn đoán, một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây phải được thực hiện.
Xét nghiệm máu:
- Đường huyết lúc đói. Bệnh tiểu đường được chẩn đoán nếu mức glucose lúc đói cao hơn 126 mg / dL (7,0 mmol / L) trên hai xét nghiệm khác nhau. Mức giữa 100 và 126 mg / dL (5,5 và 7,0 mmol / L) được gọi là đường huyết lúc đói bị suy yếu hoặc tiền tiểu đường. Những mức này là yếu tố nguy cơ cho bệnh tiểu đường loại 2.
- Xét nghiệm huyết sắc tố A1c (A1C). Bình thường là dưới 5,7%; tiền tiểu đường là 5,7% đến 6,4%; và bệnh tiểu đường là 6,5% hoặc cao hơn.
- Xét nghiệm dung nạp glucose đường uống. Bệnh tiểu đường được chẩn đoán nếu nồng độ glucose cao hơn 200 mg / dL (11,1 mmol / L) 2 giờ sau khi uống nước uống đường (xét nghiệm này được sử dụng thường xuyên hơn cho bệnh tiểu đường loại 2).
Sàng lọc bệnh tiểu đường loại 2 ở những người không có triệu chứng được khuyến nghị cho:
- Trẻ thừa cân có các yếu tố nguy cơ khác mắc bệnh tiểu đường, bắt đầu từ 10 tuổi và lặp lại sau mỗi 3 năm.
- Người trưởng thành thừa cân (BMI từ 25 trở lên) có các yếu tố nguy cơ khác như huyết áp cao, hoặc có mẹ, cha, chị gái hoặc anh trai mắc bệnh tiểu đường.
- Người lớn trên 45 tuổi, lặp lại sau mỗi 3 năm.
Điều trị
Bệnh tiểu đường loại 2 đôi khi có thể được đảo ngược với thay đổi lối sống, đặc biệt là giảm cân bằng tập thể dục và bằng cách ăn thực phẩm lành mạnh. Một số trường hợp mắc bệnh tiểu đường loại 2 cũng có thể được cải thiện bằng phẫu thuật giảm cân.
Không có cách chữa trị cho bệnh tiểu đường loại 1 (ngoại trừ ghép tế bào tuyến tụy hoặc đảo nhỏ).
Điều trị bệnh tiểu đường loại 1 hoặc tiểu đường loại 2 liên quan đến dinh dưỡng, hoạt động và thuốc để kiểm soát lượng đường trong máu.
Mọi người mắc bệnh tiểu đường nên được giáo dục và hỗ trợ đúng cách về cách tốt nhất để kiểm soát bệnh tiểu đường. Hỏi nhà cung cấp của bạn về việc nhìn thấy một nhà giáo dục tiểu đường được chứng nhận (CDE).
Kiểm soát tốt hơn lượng đường trong máu, cholesterol và huyết áp giúp giảm nguy cơ mắc bệnh thận, bệnh về mắt, bệnh về hệ thần kinh, đau tim và đột quỵ.
Để ngăn ngừa các biến chứng bệnh tiểu đường, hãy đến nhà cung cấp của bạn ít nhất 2 đến 4 lần một năm. Nói về bất kỳ vấn đề bạn đang gặp phải. Làm theo hướng dẫn của nhà cung cấp về quản lý bệnh tiểu đường của bạn.
Các nhóm hỗ trợ
Nhiều tài nguyên có thể giúp bạn hiểu thêm về bệnh tiểu đường. Nếu bạn bị tiểu đường, bạn cũng có thể học cách quản lý tình trạng của mình và ngăn ngừa các biến chứng tiểu đường.
Triển vọng (tiên lượng)
Bệnh tiểu đường là căn bệnh suốt đời đối với hầu hết những người mắc bệnh.
Kiểm soát chặt chẽ đường huyết có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn các biến chứng tiểu đường. Nhưng những vấn đề này có thể xảy ra, ngay cả ở những người kiểm soát bệnh tiểu đường tốt.
Biến chứng có thể xảy ra
Sau nhiều năm, bệnh tiểu đường có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng:
- Bạn có thể gặp các vấn đề về mắt, bao gồm khó nhìn (đặc biệt là vào ban đêm) và độ nhạy sáng. Bạn có thể bị mù.
- Bàn chân và da của bạn có thể phát triển các vết loét và nhiễm trùng. Sau một thời gian dài, chân hoặc chân của bạn có thể cần phải cắt bỏ. Nhiễm trùng cũng có thể gây đau và ngứa ở các bộ phận khác của cơ thể.
- Bệnh tiểu đường có thể làm cho việc kiểm soát huyết áp và cholesterol của bạn khó khăn hơn. Điều này có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ và các vấn đề khác. Nó có thể trở nên khó khăn hơn để máu chảy đến chân và bàn chân của bạn.
- Các dây thần kinh trong cơ thể bạn có thể bị tổn thương, gây đau, ngứa ran và tê liệt.
- Do tổn thương thần kinh, bạn có thể gặp vấn đề về tiêu hóa thức ăn bạn ăn. Bạn có thể cảm thấy yếu đuối hoặc gặp khó khăn khi đi vệ sinh. Tổn thương thần kinh có thể khiến nam giới khó cương cứng hơn.
- Lượng đường trong máu cao và các vấn đề khác có thể dẫn đến tổn thương thận. Thận của bạn có thể không hoạt động tốt như trước đây. Họ thậm chí có thể ngừng hoạt động để bạn cần lọc máu hoặc ghép thận.
- Hệ thống miễn dịch của bạn có thể suy yếu, có thể dẫn đến nhiễm trùng thường xuyên.
Phòng ngừa
Giữ một trọng lượng cơ thể lý tưởng và một lối sống năng động có thể ngăn ngừa hoặc trì hoãn sự khởi đầu của bệnh tiểu đường loại 2. Nếu bạn thừa cân, chỉ mất 5% trọng lượng cơ thể có thể giảm nguy cơ. Một số loại thuốc cũng có thể được sử dụng để trì hoãn hoặc ngăn ngừa sự khởi đầu của bệnh tiểu đường loại 2.
Tại thời điểm này, bệnh tiểu đường loại 1 không thể được ngăn chặn. Nhưng có một nghiên cứu đầy hứa hẹn cho thấy bệnh tiểu đường loại 1 có thể bị trì hoãn ở một số người có nguy cơ cao.
Tên khác
Bệnh tiểu đường - loại 1; Bệnh tiểu đường - loại 2; Bệnh tiểu đường - thai kỳ; Bệnh tiểu đường loại 1; Bệnh tiểu đường loại 2; Tiểu đường thai kỳ; Đái tháo đường
Hướng dẫn bệnh nhân
- Bệnh tiểu đường - loét chân
- Bệnh tiểu đường - chăm sóc đôi chân của bạn
- Bệnh tiểu đường - khi bạn bị bệnh
Hình ảnh
Các tuyến nội tiết
Bệnh võng mạc tiểu đường
Đảo nhỏ của Langerhans
Tuyến tụy
Máy bơm insulin
Bệnh tiểu đường loại I
Tuần hoàn máu tiểu đường ở chân
Thực phẩm và insulin giải phóng
Sản xuất insulin và bệnh tiểu đường
Theo dõi đường huyết - Series
Necrobiosis lipoidica diabeticorum - bụng
Necrobiosis lipoidica diabeticorum - chân
Tài liệu tham khảo
Hiệp hội tiểu đường Hoa Kỳ. 2. Phân loại và chẩn đoán bệnh tiểu đường: tiêu chuẩn chăm sóc y tế trong bệnh tiểu đường - 2018. Chăm sóc bệnh tiểu đường. 2018; 41 (Cung 1): S13-27. PMID: 29222373 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373.
Atkinson MA. Bệnh đái tháo đường týp 1. Trong: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Sách giáo khoa Williams về Nội tiết. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 32.
Polonsky KS, CF Burant. Tiểu đường tuýp 2. Trong: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Sách giáo khoa Williams về Nội tiết. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 31.
Ngày xét ngày 22/2/2018
Cập nhật bởi: Brent Wisse, MD, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Chuyển hóa, Nội tiết & Dinh dưỡng, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.