NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 19 tháng 4 năm 2018
Vắng mặt kinh nguyệt hàng tháng của người phụ nữ được gọi là vô kinh.
Vô kinh nguyên phát là khi một cô gái chưa bắt đầu kinh nguyệt hàng tháng và cô ấy:
- Đã trải qua những thay đổi bình thường khác xảy ra trong tuổi dậy thì
- Lớn hơn 15 tuổi
Nguyên nhân
Hầu hết các cô gái bắt đầu giai đoạn của họ trong độ tuổi từ 9 đến 18. Trung bình là khoảng 12 tuổi. Nếu không có giai đoạn nào xảy ra khi một cô gái lớn hơn 15 tuổi, có thể cần thử nghiệm thêm. Nhu cầu càng cấp bách hơn nếu bé đã trải qua những thay đổi bình thường khác xảy ra trong giai đoạn dậy thì.
Sinh ra với cơ quan sinh dục hoặc cơ quan vùng chậu không hoàn chỉnh có thể dẫn đến thiếu kinh nguyệt. Một số khiếm khuyết này bao gồm:
- Tắc nghẽn hoặc thu hẹp cổ tử cung
- Màng trinh không có lỗ mở
- Thiếu tử cung hoặc âm đạo
- Vách ngăn âm đạo (một bức tường chia âm đạo thành 2 phần)
Hormone đóng một vai trò lớn trong chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ. Vấn đề về hoóc môn có thể xảy ra khi:
- Những thay đổi xảy ra đối với các bộ phận của não nơi các hormone giúp quản lý chu kỳ kinh nguyệt được sản xuất.
- Buồng trứng không hoạt động chính xác.
Một trong những vấn đề này có thể là do:
- Chán ăn (chán ăn)
- Bệnh mãn tính hoặc lâu dài, chẳng hạn như xơ nang hoặc bệnh tim
- Khiếm khuyết hoặc rối loạn di truyền
- Nhiễm trùng xảy ra trong bụng mẹ hoặc sau khi sinh
- Dị tật bẩm sinh khác
- Dinh dưỡng kém
- Khối u
Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân gây vô kinh nguyên phát không được biết đến.
Triệu chứng
Một phụ nữ bị vô kinh sẽ không có dòng chảy kinh nguyệt. Cô ấy có thể có dấu hiệu dậy thì khác.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất để kiểm tra dị tật bẩm sinh của âm đạo hoặc tử cung.
Nhà cung cấp sẽ đặt câu hỏi về:
- Lịch sử y tế của bạn
- Thuốc và chất bổ sung bạn có thể đang dùng
- Bạn tập thể dục bao nhiêu
- Thói quen ăn uống của bạn
Thử thai sẽ được thực hiện.
Các xét nghiệm máu để đo nồng độ hormone khác nhau có thể bao gồm:
- Estradiol
- FSH
- LH
- Prolactin
- 17 hydroxyprogesterone
- Progesterone huyết thanh
- Mức độ testosterone huyết thanh
- TSH
- T3 và T4
Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:
- Kiểm tra nhiễm sắc thể hoặc di truyền
- Chụp CT đầu hoặc chụp MRI đầu để tìm khối u não
- Siêu âm vùng chậu để tìm dị tật bẩm sinh
Điều trị
Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân của thời kỳ mất tích. Thiếu các giai đoạn gây ra bởi dị tật bẩm sinh có thể cần dùng thuốc nội tiết tố, phẫu thuật hoặc cả hai.
Nếu vô kinh là do một khối u trong não:
- Thuốc có thể thu nhỏ một số loại khối u.
- Phẫu thuật để loại bỏ khối u cũng có thể cần thiết.
- Xạ trị thường chỉ được thực hiện khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
Nếu vấn đề được gây ra bởi một bệnh hệ thống, điều trị bệnh có thể cho phép bắt đầu kinh nguyệt.
Nếu nguyên nhân là chứng cuồng ăn, chán ăn hoặc tập thể dục quá nhiều, thời gian thường sẽ bắt đầu khi cân nặng trở lại bình thường hoặc mức độ tập luyện giảm.
Nếu vô kinh không thể sửa chữa, đôi khi thuốc nội tiết tố có thể được sử dụng. Thuốc có thể giúp người phụ nữ cảm thấy giống như bạn bè và các thành viên nữ trong gia đình. Họ cũng có thể bảo vệ xương khỏi trở nên quá mỏng (loãng xương).
Triển vọng (tiên lượng)
Triển vọng phụ thuộc vào nguyên nhân gây vô kinh và liệu nó có thể được điều chỉnh bằng điều trị hoặc thay đổi lối sống.
Các giai đoạn không có khả năng tự bắt đầu nếu vô kinh được gây ra bởi một trong các điều kiện sau đây:
- Dị tật bẩm sinh
- Craniopharyngioma (một khối u gần tuyến yên ở đáy não)
- Xơ nang
- Rối loạn di truyền
Bạn có thể gặp khó khăn về cảm xúc vì bạn cảm thấy khác với bạn bè hoặc gia đình. Hoặc, bạn có thể lo lắng rằng bạn có thể không có con.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu con gái bạn trên 15 tuổi và chưa bắt đầu hành kinh, hoặc nếu cô ấy 14 tuổi và không có dấu hiệu dậy thì khác.
Tên khác
Vô kinh nguyên phát; Không có giai đoạn - chính; Thời gian vắng mặt - chính; Vắng mặt - tiểu học; Vắng mặt các kỳ - chính
Hình ảnh
Vô kinh nguyên phát
Giải phẫu tử cung bình thường (cắt phần)
Vắng kinh nguyệt (vô kinh)
Tài liệu tham khảo
Bulun SE. Sinh lý và bệnh lý của trục sinh sản nữ. Trong: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Sách giáo khoa Williams về Nội tiết. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 17.
Lobo RA. Vô kinh nguyên phát và thứ phát và dậy thì sớm: nguyên nhân, đánh giá chẩn đoán, quản lý. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 38.
DM DM, Grumbach MM. Sinh lý và rối loạn dậy thì. Trong: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Sách giáo khoa Williams về Nội tiết. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 25.
Ngày xét ngày 19 tháng 4 năm 2018
Cập nhật bởi: John D. Jacobson, MD, Giáo sư Phụ sản, Trường Đại học Y Loma Linda, Trung tâm Sinh sản Loma Linda, Loma Linda, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.