Sự tổng hợp

NộI Dung

• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Bài kiểm tra và bài kiểm tra
• Điều trị
• Triển vọng (tiên lượng)
• Biến chứng có thể xảy ra
• Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
• Tên khác
• Tài liệu tham khảo
• Ngày xét duyệt 15/8/2018

Sự thoái hóa cột sống là tình trạng xương (đốt sống) trong cột sống di chuyển về phía trước ra khỏi vị trí thích hợp trên xương bên dưới nó.

Nguyên nhân

Ở trẻ em, sự thoái hóa cột sống thường xảy ra giữa xương thứ năm ở lưng dưới (đốt sống thắt lưng) và xương đầu tiên ở khu vực xương cùng (xương chậu). Nó thường là do một khuyết tật bẩm sinh ở khu vực đó của cột sống hoặc chấn thương bất ngờ (chấn thương cấp tính).

Ở người lớn, nguyên nhân phổ biến nhất là sự hao mòn bất thường trên sụn và xương, chẳng hạn như viêm khớp. Tình trạng này chủ yếu ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi. Nó phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.

Bệnh xương và gãy xương cũng có thể gây ra thoái hóa cột sống. Một số hoạt động thể thao, chẳng hạn như thể dục dụng cụ, cử tạ, và bóng đá, làm căng thẳng rất nhiều xương ở lưng dưới. Họ cũng yêu cầu vận động viên liên tục kéo dài quá mức (hyperextend) cột sống. Điều này có thể dẫn đến gãy xương căng thẳng ở một hoặc cả hai bên của đốt sống. Một gãy xương căng thẳng có thể làm cho xương cột sống trở nên yếu và dịch chuyển ra khỏi vị trí.

Triệu chứng

Các triệu chứng của thoái hóa cột sống có thể thay đổi từ nhẹ đến nặng. Một người bị thoái hóa cột sống có thể không có triệu chứng. Trẻ em có thể không biểu hiện triệu chứng cho đến khi chúng 18 tuổi.

Tình trạng này có thể dẫn đến tăng chúa (còn được gọi là swayback). Trong các giai đoạn sau, nó có thể dẫn đến kyphosis (quay trở lại) khi cột sống trên rơi ra khỏi cột sống dưới.

Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ sau đây:

• Đau lưng dưới
• Co thắt cơ bắp (cơ gân kheo)
• Đau, tê hoặc ngứa ran ở đùi và mông
• Độ cứng
• Đau ở vùng đốt sống không đúng vị trí
• Yếu ở chân

Bài kiểm tra và bài kiểm tra

Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ kiểm tra bạn và cảm thấy cột sống của bạn. Bạn sẽ được yêu cầu giơ chân thẳng ra trước mặt bạn. Điều này có thể không thoải mái hoặc đau đớn.

X-quang cột sống có thể cho thấy nếu một xương trong cột sống bị lệch hoặc gãy.

CT scan hoặc MRI cột sống có thể hiển thị nếu có bất kỳ hẹp ống sống.

Điều trị

Điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của đốt sống đã di chuyển ra khỏi vị trí. Hầu hết mọi người trở nên tốt hơn với các bài tập kéo dài và tăng cường cơ lưng dưới.

Nếu sự thay đổi không nghiêm trọng, bạn có thể chơi hầu hết các môn thể thao nếu không có đau. Hầu hết thời gian, bạn có thể từ từ hoạt động trở lại.

Bạn có thể được yêu cầu tránh các môn thể thao tiếp xúc hoặc thay đổi các hoạt động để bảo vệ lưng của bạn khỏi bị quá sức.

Bạn sẽ được chụp X-quang theo dõi để đảm bảo vấn đề không trở nên tồi tệ hơn.

Nhà cung cấp của bạn cũng có thể đề nghị:

• Một nẹp lưng để hạn chế chuyển động cột sống
• Thuốc giảm đau (uống hoặc tiêm vào lưng)
• Vật lý trị liệu

Phẫu thuật có thể cần thiết để hợp nhất các đốt sống bị dịch chuyển nếu bạn có:

• Đau dữ dội mà không đỡ hơn khi điều trị
• Một sự thay đổi nghiêm trọng của xương cột sống
• Điểm yếu của cơ bắp ở một hoặc cả hai chân của bạn
• Khó kiểm soát ruột và bàng quang của bạn

Có một cơ hội chấn thương thần kinh với phẫu thuật như vậy. Tuy nhiên, kết quả có thể rất thành công.

Triển vọng (tiên lượng)

Các bài tập và thay đổi trong hoạt động là hữu ích cho hầu hết những người bị thoái hóa cột sống nhẹ.

Biến chứng có thể xảy ra

Nếu quá nhiều chuyển động xảy ra, xương có thể bắt đầu đè lên dây thần kinh. Phẫu thuật có thể cần thiết để điều chỉnh tình trạng.

Các biến chứng khác có thể bao gồm:

• Đau lưng kéo dài (mãn tính)
• Nhiễm trùng
• Tổn thương tạm thời hoặc vĩnh viễn của rễ thần kinh cột sống, có thể gây ra thay đổi cảm giác, yếu hoặc tê liệt chân
• Khó kiểm soát ruột và bàng quang của bạn

Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế

Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:

• Mặt sau dường như có một đường cong nghiêm trọng
• Bạn bị đau lưng hoặc cứng khớp không biến mất
• Bạn bị đau ở đùi và mông mà không biến mất
• Bạn bị tê và yếu ở chân

Tên khác

Đau thắt lưng - thoái hóa cột sống; LBP - tổng hợp cột sống; Đau thắt lưng - thoái hóa cột sống; Thoái hóa cột sống - thoái hóa cột sống

Tài liệu tham khảo

Người khuân vác AST. Sự tổng hợp cột sống. Trong: Giangarra CE, Manske RC, eds. Phục hồi chức năng chỉnh hình lâm sàng: Cách tiếp cận nhóm. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 80.

Williams KD. Sự tổng hợp cột sống. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Chỉnh hình phẫu thuật của Campbell. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 40.

Ngày xét duyệt 15/8/2018

Cập nhật bởi: C. Benjamin Ma, MD, Giáo sư, Trưởng khoa Y học Thể thao và Vai, Khoa Phẫu thuật Chỉnh hình UCSF, San Francisco, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.