NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét ngày 9/5/2017
Bệnh Legg-Calve-Perthes xảy ra khi bóng của xương đùi ở hông không đủ máu, khiến xương chết.
Nguyên nhân
Bệnh Legg-Calve-Perthes thường xảy ra ở bé trai từ 4 đến 10 tuổi. Có nhiều giả thuyết về nguyên nhân của căn bệnh này, nhưng thực tế ít được biết đến.
Không có đủ máu đến khu vực, xương chết. Bóng của hông sụp xuống và trở nên bằng phẳng. Thông thường, chỉ có một hông bị ảnh hưởng, mặc dù nó có thể xảy ra ở cả hai bên.
Việc cung cấp máu trở lại trong vài tháng, mang lại các tế bào xương mới. Các tế bào mới dần thay thế xương chết trong vòng 2 đến 3 năm.
Triệu chứng
Triệu chứng đầu tiên thường là đi khập khiễng, thường không đau. Đôi khi có thể có những cơn đau nhẹ đến và đi.
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Cứng khớp hông hạn chế cử động hông
- Đau đầu gối
- Phạm vi chuyển động hạn chế
- Đau đùi hoặc háng không biến mất
- Rút ngắn chân, hoặc chân có chiều dài không bằng nhau
- Mất cơ bắp ở đùi trên
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Trong khi kiểm tra thể chất, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ tìm kiếm sự mất mát trong chuyển động hông và khập khiễng điển hình. X-quang hông hoặc X-quang xương chậu có thể có dấu hiệu của bệnh Legg-Calve-Perthes. Quét MRI có thể cần thiết.
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là giữ bóng của xương đùi bên trong ổ cắm. Nhà cung cấp có thể gọi đây là ngăn chặn. Lý do để làm điều này là để đảm bảo hông tiếp tục có phạm vi chuyển động tốt.
Kế hoạch điều trị có thể bao gồm:
- Một thời gian ngắn nghỉ ngơi trên giường để giúp giảm đau
- Hạn chế số lượng trọng lượng đặt trên chân bằng cách hạn chế các hoạt động như chạy
- Vật lý trị liệu giúp cơ bắp chân và hông khỏe mạnh
- Dùng thuốc chống viêm, như ibuprofen, để giảm cứng khớp
- Đeo băng bó hoặc nẹp để giúp ngăn chặn
- Sử dụng nạng hoặc xe tập đi
Phẫu thuật có thể cần thiết nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Phẫu thuật bao gồm từ kéo dài cơ háng đến phẫu thuật hông lớn, được gọi là cắt bỏ xương, để định hình lại khung xương chậu. Loại phẫu thuật chính xác phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vấn đề và hình dạng của quả bóng khớp hông.
Điều quan trọng là trẻ phải đi khám theo dõi thường xuyên với nhà cung cấp và một chuyên gia chỉnh hình.
Triển vọng (tiên lượng)
Triển vọng phụ thuộc vào tuổi của trẻ và mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Trẻ em dưới 6 tuổi được điều trị có nhiều khả năng kết thúc với khớp hông bình thường. Trẻ em trên 6 tuổi có nhiều khả năng kết thúc với khớp hông bị biến dạng, mặc dù điều trị và sau đó có thể bị viêm khớp ở khớp đó.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho một cuộc hẹn với nhà cung cấp của bạn nếu một đứa trẻ phát triển bất kỳ triệu chứng của rối loạn này.
Tên khác
Coxa plana; Bệnh Perthes
Hình ảnh
Cung cấp máu cho xương
Tài liệu tham khảo
Canale ST. Viêm xương khớp hoặc viêm biểu mô và các vấn đề linh tinh khác. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Chỉnh hình phẫu thuật của Campbell. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 32.
Deeney VF, Arnold J. Chỉnh hình. Trong: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas chẩn đoán vật lý nhi khoa của Zitelli và Davis. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 22.
Ngày xem xét ngày 9/5/2017
Cập nhật bởi: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Giáo sư lâm sàng về Nhi khoa, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.