NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 19/9/2018
Áp xe Bartholin là sự tích tụ mủ tạo thành một khối (sưng) ở một trong các tuyến Bartholin. Những tuyến này được tìm thấy ở mỗi bên của cửa âm đạo.
Nguyên nhân
Áp xe Bartholin hình thành khi một lỗ nhỏ (ống dẫn) từ tuyến bị chặn. Chất lỏng trong tuyến tích tụ và có thể bị nhiễm trùng. Chất lỏng có thể tích tụ trong nhiều năm trước khi áp xe xảy ra.
Thường áp xe xuất hiện nhanh chóng trong vài ngày. Khu vực này sẽ trở nên rất nóng và sưng. Hoạt động gây áp lực lên âm hộ, đi lại và ngồi, có thể gây đau dữ dội.
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Một khối u ở hai bên của cửa âm đạo
- Sưng và đỏ
- Đau khi ngồi hoặc đi lại
- Sốt, ở những người có khả năng miễn dịch thấp
- Đau khi giao hợp
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ làm một bài kiểm tra vùng chậu. Tuyến Bartholin sẽ được mở rộng và đấu thầu. Trong những trường hợp hiếm hoi, sinh thiết có thể được đề nghị ở phụ nữ lớn tuổi để tìm khối u.
Bất kỳ dịch tiết âm đạo hoặc dẫn lưu chất lỏng sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm.
Điều trị
BƯỚC CHĂM SÓC
Ngâm trong nước ấm 4 lần một ngày trong vài ngày có thể làm giảm bớt sự khó chịu. Nó cũng có thể giúp áp xe mở và tự thoát. Tuy nhiên, việc mở thường rất nhỏ và đóng lại nhanh chóng. Do đó, áp xe thường trở lại.
THUỐC LÁ
Một vết cắt phẫu thuật nhỏ có thể thoát hoàn toàn áp xe. Điều này làm giảm các triệu chứng và cung cấp sự phục hồi nhanh nhất.
- Thủ tục có thể được thực hiện dưới gây tê tại chỗ trong văn phòng của nhà cung cấp.
- Một vết cắt 1 đến 2 cm được thực hiện tại vị trí áp xe. Khoang được tưới bằng nước muối bình thường. Một ống thông (ống) có thể được đưa vào và để tại chỗ trong 4 đến 6 tuần. Điều này cho phép thoát nước liên tục trong khi khu vực chữa lành. Thủ tục không bắt buộc.
- Bạn nên bắt đầu ngâm mình trong nước ấm từ 1 đến 2 ngày sau đó. Bạn không thể quan hệ tình dục cho đến khi ống thông được lấy ra.
Bạn có thể được yêu cầu dùng kháng sinh nếu có mủ hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác.
HÔN NHÂN
Phụ nữ cũng có thể được điều trị bằng một tiểu phẫu gọi là marsupialization.
- Thủ tục liên quan đến việc tạo ra một lỗ mở hình elip dọc theo u nang để giúp tuyến thoát nước. Áp xe được loại bỏ. Nhà cung cấp đặt các mũi khâu ở các cạnh của u nang.
- Các thủ tục đôi khi có thể được thực hiện trong phòng khám với thuốc làm tê khu vực. Trong các trường hợp khác, có thể cần phải được thực hiện trong bệnh viện với gây mê toàn thân để bạn ngủ và không đau.
- Bạn nên bắt đầu ngâm mình trong nước ấm từ 1 đến 2 ngày sau đó. Bạn không thể quan hệ tình dục trong 4 tuần sau khi phẫu thuật.
- Bạn có thể sử dụng thuốc giảm đau miệng sau khi làm thủ thuật. Nhà cung cấp của bạn có thể kê toa thuốc giảm đau gây nghiện nếu bạn cần chúng.
Nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị rằng các tuyến phải được loại bỏ hoàn toàn nếu áp xe tiếp tục quay trở lại.
Triển vọng (tiên lượng)
Cơ hội phục hồi hoàn toàn là tuyệt vời. Áp xe có thể trở lại trong một vài trường hợp.
Điều quan trọng là phải điều trị bất kỳ nhiễm trùng âm đạo được chẩn đoán cùng lúc với áp xe.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:
- Bạn nhận thấy một khối u đau, sưng trên môi âm hộ gần cửa âm đạo và nó không cải thiện sau 2 đến 3 ngày điều trị tại nhà.
- Đau là nghiêm trọng và can thiệp vào hoạt động bình thường của bạn.
- Bạn có một trong những u nang này và bị sốt cao hơn 100,4 ° F (38 ° C).
Tên khác
Áp xe - Bartholin; Tuyến Bartholin bị nhiễm bệnh
Hình ảnh
Giải phẫu sinh sản nữ
Tài liệu tham khảo
Ambrose G, Berlin D. Đường rạch và hệ thống thoát nước. Trong: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, biên tập. Các thủ tục lâm sàng của Roberts và Hedges trong Y học khẩn cấp và Chăm sóc cấp tính. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 37.
Benner D, u nang tuyến và áp xe của Sushereba E. Bartholin. Trong: Ferri FF, chủ biên. Cố vấn lâm sàng của Ferri 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 201.e3-201.e5.
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Tổn thương phụ khoa lành tính: âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng, siêu âm hình ảnh cấu trúc xương chậu. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 18.
Smith RP. U nang tuyến bartholin / dẫn lưu áp xe. Trong: Smith RP, chủ biên. Sản phụ khoa của Netter. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 251.
Ngày xét duyệt 19/9/2018
Cập nhật bởi: John D. Jacobson, MD, Giáo sư Phụ sản, Trường Đại học Y Loma Linda, Trung tâm Sinh sản Loma Linda, Loma Linda, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.