NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 25/9/2018
Hạn chế tăng trưởng trong tử cung (IUGR) đề cập đến sự tăng trưởng kém của em bé khi còn trong bụng mẹ khi mang thai.
Nguyên nhân
Nhiều thứ khác nhau có thể dẫn đến IUGR. Một thai nhi có thể không nhận đủ oxy và dinh dưỡng từ nhau thai trong khi mang thai vì:
- Độ cao
- Mang thai nhiều lần, chẳng hạn như sinh đôi hoặc sinh ba
- Vấn đề nhau thai
- Tiền sản giật hoặc sản giật
Các vấn đề khi sinh (bất thường bẩm sinh) hoặc các vấn đề về nhiễm sắc thể thường liên quan đến cân nặng dưới mức bình thường. Nhiễm trùng khi mang thai cũng có thể ảnh hưởng đến cân nặng của em bé đang phát triển. Bao gồm các:
- Vi rút Cytomegalovirus
- Rubella
- Bịnh giang mai
- Nhiễm độc tố
Các yếu tố rủi ro ở người mẹ có thể đóng góp cho IUGR bao gồm:
- Lạm dụng rượu
- Hút thuốc
- Nghiện ma túy
- Rối loạn đông máu
- Huyết áp cao hoặc bệnh tim
- Bệnh tiểu đường
- Bệnh thận
- Dinh dưỡng kém
- Bệnh mãn tính khác
Nếu mẹ còn nhỏ, có thể bé bình thường là nhỏ, nhưng điều này không phải do IUGR.
Tùy thuộc vào nguyên nhân của IUGR, em bé đang phát triển có thể nhỏ khắp người. Hoặc, đầu của em bé có thể có kích thước bình thường trong khi phần còn lại của cơ thể nhỏ.
Triệu chứng
Một phụ nữ mang thai có thể cảm thấy rằng em bé của mình không lớn như nó phải vậy. Số đo từ xương mu của mẹ đến đỉnh tử cung sẽ nhỏ hơn dự kiến đối với tuổi thai của bé. Phép đo này được gọi là chiều cao cơ bản của tử cung.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
IUGR có thể bị nghi ngờ nếu kích thước tử cung của bà bầu nhỏ. Tình trạng này thường được xác nhận bằng siêu âm.
Có thể cần thêm các xét nghiệm để sàng lọc nhiễm trùng hoặc các vấn đề di truyền nếu nghi ngờ IUGR.
Điều trị
IUGR làm tăng nguy cơ em bé sẽ chết trong bụng mẹ trước khi sinh. Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nghĩ rằng bạn có thể có IUGR, bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ. Điều này sẽ bao gồm siêu âm thai thường xuyên để đo sự tăng trưởng, chuyển động, lưu lượng máu và chất lỏng của em bé xung quanh em bé.
Thử nghiệm không căng thẳng cũng sẽ được thực hiện. Điều này liên quan đến việc lắng nghe nhịp tim của em bé trong khoảng thời gian từ 20 đến 30 phút.
Tùy thuộc vào kết quả của các xét nghiệm này, em bé của bạn có thể cần được sinh sớm.
Triển vọng (tiên lượng)
Sau khi sinh, sự tăng trưởng và phát triển của trẻ sơ sinh phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân của IUGR. Thảo luận về triển vọng của em bé với các nhà cung cấp của bạn.
Biến chứng có thể xảy ra
IUGR làm tăng nguy cơ mang thai và biến chứng sơ sinh, tùy thuộc vào nguyên nhân. Những em bé bị hạn chế tăng trưởng thường trở nên căng thẳng hơn trong quá trình chuyển dạ và cần sinh đẻ ở phần C.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Liên hệ với nhà cung cấp của bạn ngay lập tức nếu bạn đang mang thai và nhận thấy rằng em bé di chuyển ít hơn bình thường.
Sau khi sinh, hãy gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ của bạn dường như không tăng trưởng hoặc phát triển bình thường.
Phòng ngừa
Thực hiện theo các hướng dẫn này sẽ giúp ngăn ngừa IUGR:
- Không uống rượu, hút thuốc hoặc sử dụng thuốc giải trí.
- Ăn đồ ăn có lợi cho sức khỏe.
- Được chăm sóc trước khi sinh thường xuyên.
- Nếu bạn có một tình trạng y tế mãn tính hoặc bạn dùng thuốc theo toa thường xuyên, hãy gặp nhà cung cấp của bạn trước khi bạn có thai. Điều này có thể giúp giảm rủi ro cho thai kỳ của bạn và em bé.
Tên khác
Chậm phát triển trong tử cung; IUGR; Mang thai - IUGR
Hình ảnh
Siêu âm, thai nhi bình thường - số đo bụng
Siêu âm, thai nhi bình thường - cánh tay và chân
Siêu âm, thai nhi bình thường - mặt
Siêu âm, thai nhi bình thường - đo xương đùi
Siêu âm, thai nhi bình thường - chân
Siêu âm, thai nhi bình thường - đo đầu
Siêu âm, thai nhi bình thường - cánh tay và chân
Siêu âm, thai nhi bình thường - xem hồ sơ
Siêu âm, thai nhi bình thường - cột sống và xương sườn
Siêu âm, thai nhi bình thường - tâm thất của não
Tài liệu tham khảo
Baschat AA, Galan HL. Hạn chế tăng trưởng trong tử cung. Trong: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 33.
Carlo WA. Trẻ sơ sinh có nguy cơ cao. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 97.
Ngày xét ngày 25/9/2018
Cập nhật bởi: John D. Jacobson, MD, Giáo sư Phụ sản, Trường Đại học Y Loma Linda, Trung tâm Sinh sản Loma Linda, Loma Linda, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.