NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 26/8/2017
Sửa chữa Hyposepadias là phẫu thuật để sửa chữa một khiếm khuyết trong việc mở dương vật có mặt khi sinh. Niệu đạo (ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài cơ thể) không kết thúc ở đầu dương vật. Thay vào đó, nó kết thúc ở mặt dưới của dương vật. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, niệu đạo mở ra ở giữa hoặc dưới cùng của dương vật, hoặc trong hoặc phía sau bìu.
Sự miêu tả
Sửa chữa Hyposepadias được thực hiện thường xuyên nhất khi bé trai từ 6 tháng đến 2 tuổi. Phẫu thuật được thực hiện như một bệnh nhân ngoại trú. Đứa trẻ hiếm khi phải qua đêm trong bệnh viện. Những bé trai được sinh ra với hyposepadias không nên cắt bao quy đầu khi sinh. Các mô phụ của bao quy đầu có thể cần thiết để sửa chữa các hyposepadias trong khi phẫu thuật.
Trước khi phẫu thuật, con bạn sẽ được gây mê toàn thân. Điều này sẽ khiến anh ta ngủ và khiến anh ta không thể cảm thấy đau khi phẫu thuật. Các khuyết tật nhẹ có thể được sửa chữa trong một quy trình. Khiếm khuyết nghiêm trọng có thể cần hai hoặc nhiều thủ tục.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng một mảnh bao quy đầu nhỏ hoặc mô từ một vị trí khác để tạo ra một ống làm tăng chiều dài của niệu đạo. Kéo dài chiều dài của niệu đạo sẽ cho phép nó mở ra ở đầu dương vật.
Trong khi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật có thể đặt ống thông (ống) vào niệu đạo để làm cho nó giữ được hình dạng mới. Ống thông có thể được khâu hoặc gắn chặt vào đầu dương vật để giữ đúng vị trí. Nó sẽ được loại bỏ 1 đến 2 tuần sau khi phẫu thuật.
Hầu hết các mũi khâu được sử dụng trong quá trình phẫu thuật sẽ tự tan và sẽ không phải tháo ra sau đó.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Hyposepadias là một trong những dị tật bẩm sinh phổ biến nhất ở bé trai. Phẫu thuật này được thực hiện trên hầu hết các bé trai sinh ra có vấn đề.
Nếu việc sửa chữa không được thực hiện, các sự cố có thể xảy ra sau đó như:
- Khó kiểm soát và chỉ đạo dòng nước tiểu
- Một đường cong trong dương vật trong quá trình cương cứng
- Giảm khả năng sinh sản
- Xấu hổ về sự xuất hiện của dương vật
Phẫu thuật là không cần thiết nếu tình trạng không ảnh hưởng đến việc đi tiểu bình thường trong khi đứng, chức năng tình dục hoặc sự lắng đọng của tinh dịch.
Rủi ro
Rủi ro cho thủ tục này bao gồm:
- Một lỗ rò rỉ nước tiểu (lỗ rò)
- Cục máu đông lớn (khối máu tụ)
- Sẹo hoặc hẹp niệu đạo đã được sửa chữa
Trước khi làm thủ tục
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của trẻ em có thể yêu cầu một lịch sử y tế đầy đủ và khám sức khỏe trước khi làm thủ thuật.
Luôn luôn nói với nhà cung cấp:
- Con bạn đang dùng thuốc gì
- Thuốc, thảo dược và vitamin mà con bạn đang dùng mà bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ
- Bất kỳ dị ứng nào con bạn phải dùng thuốc, mủ cao su, băng hoặc chất làm sạch da
Hỏi nhà cung cấp trẻ em loại thuốc nào con bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
Vào ngày phẫu thuật:
- Con bạn thường sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì sau nửa đêm vào đêm trước khi phẫu thuật.
- Cho con bạn uống bất kỳ loại thuốc nào mà nhà cung cấp của bạn bảo bạn cho con uống một ngụm nước nhỏ.
- Bạn sẽ được thông báo khi đến phẫu thuật.
- Nhà cung cấp sẽ đảm bảo con bạn đủ sức khỏe để phẫu thuật. Nếu con bạn bị ốm, cuộc phẫu thuật có thể bị trì hoãn.
Sau thủ tục
Ngay sau khi phẫu thuật, dương vật của trẻ sẽ được gõ vào bụng để nó không di chuyển.
Thông thường, một chiếc đầm hoặc cốc nhựa cồng kềnh được đặt trên dương vật để bảo vệ khu vực phẫu thuật. Một ống thông tiểu (một ống dùng để dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang) sẽ được đưa qua băng để nước tiểu có thể chảy vào tã.
Con bạn sẽ được khuyến khích uống nước để bé đi tiểu. Đi tiểu sẽ giữ áp lực tích tụ trong niệu đạo.
Con bạn có thể được cho thuốc để giảm đau. Hầu hết thời gian, đứa trẻ có thể rời bệnh viện cùng ngày với phẫu thuật. Nếu bạn sống cách bệnh viện một quãng đường dài, bạn có thể muốn ở trong một khách sạn gần bệnh viện cho đêm đầu tiên sau cuộc phẫu thuật.
Nhà cung cấp của bạn sẽ giải thích cách chăm sóc con bạn tại nhà sau khi rời bệnh viện.
Triển vọng (tiên lượng)
Phẫu thuật này kéo dài suốt đời. Hầu hết trẻ em làm tốt sau phẫu thuật này. Dương vật sẽ trông gần như hoặc hoàn toàn bình thường và hoạt động tốt.
Nếu con bạn có một hyposepadias phức tạp, nó có thể cần nhiều thao tác hơn để cải thiện sự xuất hiện của dương vật hoặc để sửa chữa một lỗ hoặc hẹp trong niệu đạo.
Có thể cần tái khám với bác sĩ tiết niệu sau khi phẫu thuật đã lành. Con trai đôi khi sẽ cần phải đến bác sĩ tiết niệu khi đến tuổi dậy thì.
Tên khác
Niệu đạo; Tạo hình thịt; Glanuloplasty
Hướng dẫn bệnh nhân
- Hyposepadias sửa chữa - xả
- Bài tập Kegel - tự chăm sóc
- Chăm sóc vết thương phẫu thuật - mở
Hình ảnh
Hyposepadias
Sửa chữa Hyposepadias - loạt
Tài liệu tham khảo
Trưởng lão JS. Bất thường của dương vật và niệu đạo. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 544.
Trưởng lão JS. Rối loạn và bất thường của nội dung bìu. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 545.
Murphy JP. Hyposepadias. Trong: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, biên tập. Phẫu thuật nhi khoa Ashcraft. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 59.
Snodgrass WT, Bush NC. Hyposepadias. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 147.
Thomas JC, Brock JW. Sửa chữa các hyposepadias gần. Trong: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Bản đồ phẫu thuật tiết niệu của Hinman. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 130.
Ngày xét ngày 26/8/2017
Cập nhật bởi: Jennifer Sobol, DO, bác sĩ tiết niệu tại Viện tiết niệu Michigan, West Bloomfield, MI. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.