NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 18/5/2017
Nói chung, xét nghiệm tìm virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) là một quá trình gồm 2 bước bao gồm xét nghiệm sàng lọc và xét nghiệm theo dõi.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Xét nghiệm HIV có thể được thực hiện bằng cách:
- Lấy máu từ tĩnh mạch
- Một mẫu máu chích ngón tay
- Tăm bông uống
- Một mẫu nước tiểu
XÉT NGHIỆM SÀNG LỌC
Đây là những xét nghiệm kiểm tra xem bạn đã bị nhiễm HIV chưa. Các xét nghiệm phổ biến nhất được mô tả dưới đây.
Xét nghiệm kháng thể (còn gọi là xét nghiệm miễn dịch) kiểm tra các kháng thể đối với virus HIV. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm cho bạn đã thực hiện tại phòng thí nghiệm. Hoặc, bạn có thể thực hiện tại trung tâm kiểm tra hoặc sử dụng bộ dụng cụ tại nhà. Những xét nghiệm này có thể phát hiện các kháng thể bắt đầu một vài tuần sau khi bạn bị nhiễm vi-rút. Xét nghiệm kháng thể có thể được thực hiện bằng cách sử dụng:
- Máu - Xét nghiệm này được thực hiện bằng cách lấy máu từ tĩnh mạch hoặc bằng ngón tay. Xét nghiệm máu là chính xác nhất vì máu có mức độ kháng thể cao hơn các chất dịch cơ thể khác.
- Dung dịch uống - Xét nghiệm này kiểm tra các kháng thể trong các tế bào của miệng. Nó được thực hiện bằng cách ngoáy nướu và bên trong má. Xét nghiệm này kém chính xác hơn xét nghiệm máu.
- Nước tiểu - Xét nghiệm này kiểm tra các kháng thể trong nước tiểu. Xét nghiệm này cũng kém chính xác hơn xét nghiệm máu.
Xét nghiệm kháng nguyên kiểm tra máu của bạn để tìm kháng nguyên HIV, được gọi là p24. Khi bạn lần đầu tiên bị nhiễm HIV và trước khi cơ thể bạn có cơ hội tạo kháng thể với vi-rút, máu của bạn có mức p24 cao. Xét nghiệm kháng nguyên p24 chính xác 11 ngày đến 1 tháng sau khi bị nhiễm bệnh. Xét nghiệm này thường không được sử dụng để sàng lọc nhiễm HIV.
Xét nghiệm máu kháng thể-kháng nguyên kiểm tra mức độ của cả kháng thể HIV và kháng nguyên p24. Xét nghiệm này có thể phát hiện virus sớm nhất là 3 tuần sau khi bị nhiễm bệnh.
KIỂM TRA SAU
Một bài kiểm tra tiếp theo cũng được gọi là một bài kiểm tra xác nhận. Nó thường được thực hiện khi xét nghiệm sàng lọc dương tính. Một số loại thử nghiệm có thể được sử dụng để:
- Tự phát hiện virus
- Phát hiện kháng thể chính xác hơn xét nghiệm sàng lọc
- Cho biết sự khác biệt giữa 2 loại vi-rút, HIV-1 và HIV-2
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Không cần chuẩn bị.
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Khi lấy mẫu máu, một số người cảm thấy đau vừa. Những người khác chỉ cảm thấy châm chích hoặc châm chích. Sau đó, có thể có một vài cơn nhói hoặc một vết bầm nhẹ. Điều này sớm biến mất.
Không có sự khó chịu với xét nghiệm tăm bông miệng hoặc xét nghiệm nước tiểu.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Xét nghiệm nhiễm HIV được thực hiện vì nhiều lý do, bao gồm:
- Những người muốn được kiểm tra
- Những người trong nhóm nguy cơ cao (nam quan hệ tình dục đồng giới, người nghiện chích ma túy và bạn tình của họ, và gái mại dâm)
- Những người mắc một số bệnh và nhiễm trùng (như Kaposi sarcoma hoặc Pneumocystis jirovecii pneumonia)
- Phụ nữ có thai, để giúp ngăn ngừa chúng truyền virut cho em bé
Kết quả bình thường
Một kết quả xét nghiệm âm tính là bình thường. Những người bị nhiễm HIV sớm có thể có kết quả xét nghiệm âm tính.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Kết quả dương tính trong xét nghiệm sàng lọc không xác nhận rằng người đó bị nhiễm HIV. Cần thêm các xét nghiệm để xác nhận nhiễm HIV.
Kết quả xét nghiệm âm tính không loại trừ nhiễm HIV. Có một khoảng thời gian, được gọi là thời kỳ cửa sổ, giữa nhiễm HIV và sự xuất hiện của kháng thể chống HIV. Trong giai đoạn này, kháng thể và kháng nguyên có thể không được đo.
Nếu một người có thể bị nhiễm HIV cấp tính hoặc nguyên phát và đang trong giai đoạn cửa sổ, xét nghiệm sàng lọc âm tính không loại trừ nhiễm HIV. Các xét nghiệm tiếp theo cho HIV là cần thiết.
Rủi ro
Với xét nghiệm máu, tĩnh mạch và động mạch có kích thước khác nhau từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác và từ một bên của cơ thể sang bên kia. Lấy mẫu máu từ một số người có thể khó khăn hơn so với những người khác. Các rủi ro khác liên quan đến việc lấy máu là rất ít, nhưng có thể bao gồm:
- Chảy máu quá nhiều
- Ngất xỉu hoặc cảm thấy lâng lâng
- Hematoma (máu tích tụ dưới da)
- Nhiễm trùng (nguy cơ nhẹ bất cứ khi nào da bị vỡ)
Không có rủi ro với xét nghiệm tăm bông và nước tiểu.
Tên khác
Xét nghiệm HIV; Sàng lọc HIV; Xét nghiệm sàng lọc HIV; Xét nghiệm xác nhận HIV
Hình ảnh
Xét nghiệm máu
Tài liệu tham khảo
Moyer VA; Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ. Sàng lọc HIV: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ. Ann Intern Med. 2013; 159 (1): 51-60. PMID: 23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354.
Simonetti FR, Dewar R, Maldarelli F. Chẩn đoán nhiễm virus suy giảm miễn dịch ở người. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành về bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 122.
Ngày xét ngày 18/5/2017
Cập nhật bởi: Jatin M. Vyas, MD, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y Harvard; Trợ lý Y khoa, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Y, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston, MA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.