NộI Dung
- Cách thức kiểm tra được thực hiện
- Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
- Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
- Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
- Kết quả bình thường
- Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
- Rủi ro
- Cân nhắc
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét ngày 18 tháng 6 năm 2018
Kiểm tra căng thẳng hạt nhân là một phương pháp hình ảnh sử dụng vật liệu phóng xạ để cho thấy máu chảy vào cơ tim tốt như thế nào, cả khi nghỉ ngơi và trong khi hoạt động.
Cách thức kiểm tra được thực hiện
Thử nghiệm này được thực hiện tại một trung tâm y tế hoặc văn phòng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nó được thực hiện trong các giai đoạn:
Bạn sẽ có một đường truyền tĩnh mạch (IV) bắt đầu.
- Một chất phóng xạ, chẳng hạn như thallium hoặc sestamibi, sẽ được tiêm vào một trong các tĩnh mạch của bạn.
- Bạn sẽ nằm xuống và chờ trong khoảng từ 15 đến 45 phút.
- Một máy ảnh đặc biệt sẽ quét trái tim của bạn và tạo ra hình ảnh để cho thấy chất đã đi qua máu và vào trái tim của bạn.
Hầu hết mọi người sau đó sẽ đi bộ trên máy chạy bộ (hoặc đạp trên máy tập thể dục).
- Sau khi máy chạy bộ bắt đầu di chuyển chậm, bạn sẽ được yêu cầu đi bộ (hoặc đạp) nhanh hơn và nghiêng.
- Nếu bạn không thể tập thể dục, bạn có thể được cho một loại thuốc gọi là thuốc giãn mạch (như adenosine hoặc Persantine). Thuốc này mở rộng (làm giãn) động mạch tim của bạn.
- Trong các trường hợp khác, bạn có thể nhận được một loại thuốc (dobutamine) sẽ khiến tim bạn đập nhanh hơn và cứng hơn, tương tự như khi bạn tập thể dục.
Huyết áp và nhịp tim của bạn (ECG) sẽ được theo dõi trong suốt bài kiểm tra.
Khi trái tim của bạn đang làm việc hết sức có thể, một chất phóng xạ lại được tiêm vào một trong những tĩnh mạch của bạn.
- Bạn sẽ đợi trong 15 đến 45 phút.
- Một lần nữa, máy ảnh đặc biệt sẽ quét trái tim của bạn và tạo ra hình ảnh.
- Bạn có thể được phép đứng dậy khỏi bàn hoặc ghế và ăn nhẹ hoặc đồ uống.
Nhà cung cấp của bạn sẽ so sánh bộ ảnh thứ nhất và thứ hai bằng máy tính. Điều này có thể giúp phát hiện nếu bạn bị bệnh tim hoặc nếu bệnh tim của bạn đang trở nên tồi tệ hơn.
Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra
Bạn nên mặc quần áo thoải mái và giày có đế chống trượt. Bạn có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống sau nửa đêm. Bạn sẽ được phép uống một vài ngụm nước nếu bạn cần dùng thuốc.
Bạn sẽ cần tránh dùng caffeine trong 24 giờ trước khi thử nghiệm. Điêu nay bao gôm:
- Trà và cà phê
- Tất cả các loại soda, ngay cả những loại được dán nhãn không chứa caffeine
- Sôcôla, và một số loại thuốc giảm đau có chứa caffeine
Nhiều loại thuốc có thể can thiệp vào kết quả xét nghiệm máu.
- Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết nếu bạn cần ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trước khi bạn làm xét nghiệm này.
- KHÔNG dừng lại hoặc thay đổi thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ trước.
Bài kiểm tra sẽ cảm thấy như thế nào
Trong quá trình thử nghiệm, một số người cảm thấy:
- Đau ngực
- Mệt mỏi
- Chuột rút cơ bắp ở chân hoặc bàn chân
- Khó thở
Nếu bạn được cho dùng thuốc giãn mạch, bạn có thể cảm thấy đau nhói khi thuốc được tiêm. Tiếp theo là cảm giác ấm áp. Một số người cũng bị đau đầu, buồn nôn và cảm giác rằng trái tim của họ đang chạy đua.
Nếu bạn được cho dùng thuốc để làm cho tim đập mạnh hơn và nhanh hơn (dobutamine), bạn có thể bị đau đầu, buồn nôn hoặc tim bạn có thể đập nhanh hơn và mạnh hơn.
Hiếm khi, trong quá trình thử nghiệm mọi người trải nghiệm:
- Khó chịu ở ngực
- Chóng mặt
- Đánh trống ngực
- Khó thở
Nếu bất kỳ triệu chứng nào xảy ra trong quá trình kiểm tra của bạn, hãy báo cho người thực hiện xét nghiệm ngay lập tức.
Tại sao bài kiểm tra được thực hiện
Thử nghiệm được thực hiện để xem liệu cơ tim của bạn có nhận được đủ lưu lượng máu và oxy khi nó làm việc chăm chỉ (bị căng thẳng).
Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu thử nghiệm này để tìm hiểu:
- Làm thế nào tốt một điều trị (thuốc, nong mạch vành, hoặc phẫu thuật tim) là làm việc tốt.
- Nếu bạn có nguy cơ cao mắc bệnh tim hoặc biến chứng.
- Nếu bạn đang có kế hoạch bắt đầu một chương trình tập thể dục hoặc phẫu thuật.
- Nguyên nhân của đau ngực mới hoặc đau thắt ngực tồi tệ hơn.
- Những gì bạn có thể mong đợi sau khi bạn bị đau tim.
Kết quả của một bài kiểm tra căng thẳng hạt nhân có thể giúp:
- Xác định tim bạn đang bơm tốt như thế nào
- Xác định phương pháp điều trị thích hợp cho bệnh tim mạch vành
- Chẩn đoán bệnh động mạch vành
- Xem trái tim của bạn có quá lớn không
Kết quả bình thường
Một bài kiểm tra bình thường thường có nghĩa là bạn có thể tập thể dục miễn là hoặc lâu hơn hầu hết mọi người ở độ tuổi và giới tính của bạn. Bạn cũng không có triệu chứng hoặc thay đổi huyết áp, điện tâm đồ hoặc hình ảnh trái tim gây lo ngại.
Một kết quả bình thường có nghĩa là lưu lượng máu qua các động mạch vành có lẽ là bình thường.
Ý nghĩa của kết quả xét nghiệm của bạn phụ thuộc vào lý do xét nghiệm, tuổi của bạn và tiền sử bệnh tim và các vấn đề y tế khác.
Kết quả bất thường có ý nghĩa gì
Kết quả bất thường có thể là do:
- Giảm lưu lượng máu đến một phần của trái tim. Nguyên nhân rất có thể là hẹp hoặc tắc nghẽn một hoặc nhiều động mạch cung cấp cho cơ tim của bạn.
- Sẹo cơ tim do một cơn đau tim trước đó.
Sau khi kiểm tra bạn có thể cần:
- Đặt nong mạch vành và đặt stent
- Những thay đổi trong thuốc tim của bạn
- Chụp mạch vành
- Phẫu thuật bắc cầu tim
Rủi ro
Biến chứng rất hiếm, nhưng có thể bao gồm:
- Chứng loạn nhịp tim
- Đau thắt ngực gia tăng trong quá trình thử nghiệm
- Vấn đề về hô hấp hoặc phản ứng giống như hen suyễn
- Sự dao động mạnh của huyết áp
- Viêm da
Nhà cung cấp của bạn sẽ giải thích các rủi ro trước khi thử nghiệm.
Cân nhắc
Trong một số trường hợp, các cơ quan và cấu trúc khác có thể gây ra kết quả dương tính giả. Tuy nhiên, các bước đặc biệt có thể được thực hiện để tránh vấn đề này.
Bạn có thể cần các xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như thông tim, tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm của bạn.
Tên khác
Xét nghiệm căng thẳng Sestamibi; Kiểm tra căng thẳng MIBI; Xạ hình tưới máu cơ tim; Kiểm tra căng thẳng Dobutamine; Kiểm tra căng thẳng Persantine; Kiểm tra căng thẳng thallium; Thử nghiệm ứng suất - hạt nhân; Xét nghiệm căng thẳng Adenosine; Kiểm tra căng thẳng Regadenoson; CAD - ứng suất hạt nhân; Bệnh động mạch vành - căng thẳng hạt nhân; Angina - căng thẳng hạt nhân; Đau ngực - căng thẳng hạt nhân
Hình ảnh
Quét hạt nhân
Động mạch tim trước
Tài liệu tham khảo
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Hướng dẫn AHA / ACC năm 2014 để quản lý bệnh nhân mắc hội chứng mạch vành cấp tính không ST chênh lên: báo cáo của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ / Lực lượng đặc nhiệm của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn thực hành. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS cập nhật tập trung vào hướng dẫn chẩn đoán và quản lý bệnh nhân mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định: báo cáo của Hướng dẫn thực hành của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn thực hành và Hiệp hội phẫu thuật lồng ngực Hoa Kỳ, Hiệp hội điều dưỡng tim mạch dự phòng, Hiệp hội chụp và can thiệp tim mạch và Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật lồng ngực. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Kramer CM, Beller GA, Hagspiel KD. Hình ảnh tim không xâm lấn. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 56.
Udelson JE, Dilsizian V, Bono RO. Tim mạch hạt nhân. Trong: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 16.
Ngày xem xét ngày 18 tháng 6 năm 2018
Cập nhật bởi: Michael A. Chen, MD, Tiến sĩ, Phó Giáo sư Y khoa, Khoa Tim mạch, Trung tâm Y tế Harborview, Trường Đại học Y Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.