NộI Dung
Cấy ốc tai điện tử là một thiết bị điện tử nhỏ giúp mọi người nghe thấy. Nó có thể được sử dụng cho những người bị điếc hoặc rất khó nghe. Cấy ốc tai điện tử không giống như máy trợ thính. Nó được cấy ghép bằng phẫu thuật, và hoạt động theo một cách khác.
Có nhiều loại cấy ốc tai điện tử khác nhau. Tuy nhiên, chúng thường được tạo thành từ một số phần tương tự.
- Một phần của thiết bị được phẫu thuật cấy vào xương bao quanh tai (xương thái dương). Nó được tạo thành từ một bộ kích thích thu, chấp nhận, giải mã và sau đó gửi tín hiệu điện đến não.
- Phần thứ hai của ốc tai điện tử là một thiết bị bên ngoài. Nó được tạo thành từ micro / máy thu, bộ xử lý lời và ăng-ten. Phần này của bộ cấy nhận âm thanh, chuyển đổi âm thanh thành tín hiệu điện và gửi nó đến phần bên trong của ốc tai điện tử.
AI SỬ DỤNG MỘT HÌNH ẢNH NGAY LẬP TỨC?
Cấy ốc tai cho phép người điếc nhận và xử lý âm thanh và lời nói. Tuy nhiên, các thiết bị này không khôi phục thính giác bình thường. Chúng là những công cụ cho phép âm thanh và lời nói được xử lý và gửi đến não.
Cấy ốc tai điện tử không phù hợp với tất cả mọi người. Cách một người được chọn để cấy ốc tai điện tử đang thay đổi khi sự hiểu biết về con đường thính giác (thính giác) của não được cải thiện và công nghệ thay đổi.
Cả trẻ em và người lớn đều có thể là ứng cử viên cho cấy ốc tai điện tử. Những người là ứng cử viên cho thiết bị này có thể đã bị điếc bẩm sinh hoặc bị điếc sau khi học nói. Trẻ em dưới 1 tuổi hiện đang là ứng cử viên cho cuộc phẫu thuật này. Mặc dù tiêu chí hơi khác nhau đối với người lớn và trẻ em, nhưng chúng dựa trên các hướng dẫn tương tự:
- Người bị điếc hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn ở cả hai tai và hầu như không cải thiện gì với máy trợ thính. Bất cứ ai có thể nghe đủ tốt với máy trợ thính không phải là ứng cử viên tốt cho cấy ốc tai điện tử.
- Người cần phải có động lực cao. Sau khi đặt ốc tai điện tử, họ phải học cách sử dụng thiết bị đúng cách.
- Người bệnh cần có những kỳ vọng hợp lý cho những gì sẽ xảy ra sau phẫu thuật. Thiết bị không khôi phục hoặc tạo thính giác "bình thường".
- Trẻ em cần được ghi danh vào các chương trình giúp chúng học cách xử lý âm thanh.
- Để xác định xem một người có phải là ứng cử viên cho cấy ốc tai điện tử hay không, người đó phải được bác sĩ tai mũi họng (ENT) kiểm tra (bác sĩ tai mũi họng). Mọi người cũng sẽ cần các loại kiểm tra thính giác cụ thể được thực hiện với máy trợ thính của họ trên.
- Điều này có thể bao gồm chụp CT hoặc quét MRI não và tai giữa và tai trong.
- Mọi người (đặc biệt là trẻ em) có thể cần được đánh giá bởi một nhà tâm lý học để xác định xem họ có phải là ứng cử viên tốt hay không.
LÀM THẾ NÀO NÓ HOẠT ĐỘNG
Âm thanh được truyền qua không khí. Trong một tai bình thường, sóng âm thanh làm cho màng nhĩ và sau đó xương tai giữa rung lên. Điều này sẽ gửi một làn sóng rung động vào tai trong (ốc tai). Những sóng này sau đó được ốc tai chuyển thành tín hiệu điện, được gửi dọc theo dây thần kinh thính giác đến não.
Một người điếc không có tai trong hoạt động. Cấy ốc tai điện tử cố gắng thay thế chức năng của tai trong bằng cách biến âm thanh thành năng lượng điện. Năng lượng này sau đó có thể được sử dụng để kích thích dây thần kinh ốc tai (dây thần kinh nghe), gửi tín hiệu "âm thanh" đến não.
- Âm thanh được thu nhận bởi một micro đeo gần tai. Âm thanh này được gửi đến bộ xử lý lời, thường được kết nối với micrô và đeo sau tai.
- Âm thanh được phân tích và chuyển đổi thành tín hiệu điện, được gửi đến một máy thu được cấy ghép sau tai. Máy thu này gửi tín hiệu qua một dây vào tai trong.
- Từ đó, các xung điện được gửi đến não.
CÁCH NÀO ĐƯỢC THỰC HIỆN
Để được phẫu thuật:
- Bạn sẽ được gây mê toàn thân nên bạn sẽ ngủ và không đau.
- Một vết cắt phẫu thuật được thực hiện phía sau tai, đôi khi sau khi cạo một phần tóc phía sau tai.
- Một kính hiển vi và khoan xương được sử dụng để mở xương phía sau tai (xương chũm) để cho phép phần bên trong của cấy ghép được chèn vào.
- Mảng điện cực được truyền vào tai trong (ốc tai).
- Máy thu được đặt vào một cái túi được tạo ra sau tai. Túi giúp giữ đúng vị trí và đảm bảo nó đủ gần da để cho phép thông tin điện được gửi từ thiết bị. Một cái giếng có thể được khoan vào xương sau tai để cấy ghép ít có khả năng di chuyển dưới da.
Sau phẫu thuật:
- Sẽ có những mũi khâu sau tai.
- Bạn có thể cảm thấy đầu thu như một vết sưng sau tai.
- Bất kỳ tóc cạo nên mọc lại.
- Phần bên ngoài của thiết bị sẽ được đặt 1 đến 4 tuần sau khi phẫu thuật để đưa ra thời gian mở để chữa lành.
RỦI RO CỦA MẮT
Cấy ốc tai điện tử là một phẫu thuật tương đối an toàn. Tuy nhiên, tất cả các ca phẫu thuật đều đặt ra một số rủi ro. Rủi ro ít phổ biến hơn bây giờ khi phẫu thuật được thực hiện thông qua một vết cắt phẫu thuật nhỏ, nhưng có thể bao gồm:
- Vấn đề chữa lành vết thương
- Sự cố da trên thiết bị cấy ghép
- Nhiễm trùng gần vị trí cấy ghép
Các biến chứng ít gặp hơn bao gồm:
- Tổn thương dây thần kinh di chuyển mặt ở phía bên của hoạt động
- Rò rỉ chất lỏng xung quanh não (dịch não tủy)
- Nhiễm trùng chất lỏng xung quanh não (viêm màng não)
- Chóng mặt tạm thời (chóng mặt)
- Lỗi của thiết bị để làm việc
- Hương vị bất thường
THU HỒI SAU KHI PHẪU THUẬT
Bạn có thể được nhập viện qua đêm để quan sát. Tuy nhiên, nhiều bệnh viện hiện cho phép mọi người về nhà trong ngày phẫu thuật. Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn thuốc giảm đau và đôi khi kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng. Nhiều bác sĩ phẫu thuật đặt một băng lớn trên tai phẫu thuật. Băng được tháo ra sau ngày phẫu thuật.
Một tuần hoặc hơn sau khi phẫu thuật, phần bên ngoài của ốc tai điện tử được bảo đảm cho bộ kích thích thu được cấy sau tai. Tại thời điểm này, bạn sẽ có thể sử dụng thiết bị.
Sau khi vị trí phẫu thuật được chữa lành và cấy ghép được gắn vào bộ xử lý bên ngoài, bạn sẽ bắt đầu làm việc với các chuyên gia để học cách "nghe" và xử lý âm thanh bằng cách sử dụng ốc tai điện tử. Những chuyên gia này có thể bao gồm:
- Chuyên gia thính học
- Trị liệu ngôn ngữ
- Bác sĩ tai mũi họng (bác sĩ tai mũi họng)
Đây là một phần rất quan trọng của quá trình. Bạn sẽ cần làm việc chặt chẽ với đội ngũ chuyên gia của mình để nhận được nhiều lợi ích nhất từ cấy ghép.
TRIỂN VỌNG
Kết quả với cấy ốc tai điện tử rất khác nhau. Bạn làm tốt như thế nào phụ thuộc vào:
- Tình trạng của dây thần kinh thính giác trước khi phẫu thuật
- Khả năng tinh thần của bạn
- Thiết bị đang được sử dụng
- Khoảng thời gian bạn bị điếc
- Phẫu thuật
Một số người có thể học cách giao tiếp qua điện thoại. Những người khác chỉ có thể nhận ra âm thanh. Để có được kết quả tối đa có thể mất đến vài năm và bạn cần phải có động lực. Nhiều người được ghi danh vào các chương trình phục hồi thính giác và lời nói.
SỐNG VỚI MỘT IMPLANT
Một khi bạn đã lành, có một vài hạn chế. Hầu hết các hoạt động được cho phép. Tuy nhiên, nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu bạn tránh các môn thể thao tiếp xúc để giảm nguy cơ chấn thương cho thiết bị cấy ghép.
Hầu hết những người được cấy ốc tai điện tử không thể quét MRI, vì bộ cấy được làm bằng kim loại.
Tên khác
Nghe kém - cấy ốc tai điện tử; Thần kinh - ốc tai; Điếc - ốc tai; Điếc - ốc tai
Hình ảnh
Giải phẫu tai
Ốc tai điện tử
Tài liệu tham khảo
Limb CJ, Francis HW, Niparko JK. Cấy ốc tai: kết quả, kết quả, phục hồi chức năng và giáo dục. Trong: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Phẫu thuật đầu và cổ. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 160.
McJunkin JL, Hội trưởng C. Cấy ốc tai ở người lớn. Trong: Myers EN, Snyderman CH, eds. Phẫu thuật tai mũi họng phẫu thuật. Tái bản lần 3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 137.
Ngày xét ngày 26/2/2018
Cập nhật bởi: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Trường Y khoa Đại học Johns Hopkins, Baltimore, MD. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.