NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 18/8/2017
Ghép allograft là một phẫu thuật trong đó một sụn - một sụn hình chữ c ở đầu gối - được đặt vào đầu gối của bạn. Các sụn mới được lấy từ một người đã chết (xác chết) và hiến mô của họ.
Sự miêu tả
Nếu bác sĩ của bạn thấy rằng bạn là một ứng cử viên tốt cho cấy ghép sụn khớp, chụp x-quang hoặc MRI đầu gối của bạn thường được thực hiện để tìm một sụn khớp phù hợp với đầu gối của bạn. Các sụn được hiến tặng được thử nghiệm trong phòng thí nghiệm cho bất kỳ bệnh và nhiễm trùng.
Các phẫu thuật khác, chẳng hạn như sửa chữa dây chằng hoặc sụn, có thể được thực hiện tại thời điểm cấy ghép sụn hoặc bằng một phẫu thuật riêng biệt.
Bạn có thể sẽ được gây mê toàn thân trước khi phẫu thuật này. Điều này có nghĩa là bạn sẽ ngủ và không thể cảm thấy đau. Hoặc, bạn có thể gây tê khu vực. Vùng chân và đầu gối của bạn sẽ bị tê để bạn không cảm thấy đau. Nếu bạn được gây tê vùng, bạn cũng sẽ được cho dùng thuốc để khiến bạn rất buồn ngủ trong quá trình phẫu thuật.
Trong quá trình phẫu thuật:
- Việc cấy ghép sụn khớp thường được thực hiện bằng nội soi khớp gối. Bác sĩ phẫu thuật thực hiện hai hoặc ba vết cắt nhỏ quanh đầu gối của bạn. Nước muối (nước muối) sẽ được bơm vào đầu gối của bạn để làm phồng đầu gối.
- Máy soi khớp được đưa vào đầu gối của bạn thông qua một vết mổ nhỏ. Phạm vi được kết nối với một màn hình video trong phòng điều hành.
- Bác sĩ phẫu thuật kiểm tra sụn và dây chằng đầu gối của bạn, xác nhận rằng cấy ghép sụn khớp là phù hợp và bạn không bị viêm khớp gối nghiêm trọng.
- Các sụn mới được chuẩn bị để phù hợp với đầu gối của bạn một cách chính xác.
- Nếu bất kỳ mô nào được để lại từ sụn cũ của bạn, nó sẽ bị loại bỏ.
- Các sụn mới được đưa vào đầu gối của bạn và khâu vết thương (khâu) tại chỗ. Vít hoặc các thiết bị khác có thể được sử dụng để giữ sụn tại chỗ.
Sau khi phẫu thuật xong, các vết mổ được đóng lại. Một băng được đặt trên vết thương. Trong quá trình nội soi khớp, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật đều chụp ảnh quy trình từ màn hình video để cho bạn thấy những gì được tìm thấy và những gì đã được thực hiện.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Hai vòng sụn nằm ở trung tâm của mỗi đầu gối. Một ở bên trong (sụn trung gian) và một ở bên ngoài (sụn bên). Khi một sụn bị rách, nó thường được lấy ra bằng nội soi khớp gối. Một số người vẫn có thể bị đau sau khi cắt bỏ sụn.
Cấy ghép sụn khớp đặt một sụn mới ở đầu gối nơi thiếu sụn. Thủ tục này chỉ được thực hiện khi nước mắt sụn khớp nghiêm trọng đến mức tất cả hoặc gần như toàn bộ sụn sụn bị rách hoặc phải cắt bỏ. Các sụn mới có thể giúp giảm đau đầu gối và có thể ngăn ngừa viêm khớp trong tương lai.
Cấy ghép allograft có thể được khuyến nghị cho các vấn đề về đầu gối như:
- Không có khả năng chơi thể thao hoặc các hoạt động khác
- Đau đầu gối
- Đầu gối nhường đường
- Đầu gối không ổn định
- Sưng đầu gối dai dẳng
Rủi ro
Rủi ro gây mê và phẫu thuật nói chung là:
- Phản ứng dị ứng với thuốc
- Khó thở
- Chảy máu, đông máu, nhiễm trùng
Rủi ro cho phẫu thuật cấy ghép kinh nguyệt là:
- Tổn thương thần kinh
- Cứng khớp gối
- Thất bại của phẫu thuật để làm giảm các triệu chứng
- Thất bại của sụn chữa lành
- Nước mắt của sụn mới
- Bệnh từ sụn ghép
- Đau ở đầu gối
- Điểm yếu của đầu gối
Trước khi làm thủ tục
Nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn những loại thuốc bạn đang dùng. Điều này bao gồm thuốc, chất bổ sung hoặc thảo dược bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.
Trong 2 tuần trước khi phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu ngừng uống thuốc làm loãng máu. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) và các loại thuốc khác.
- Hỏi nhà cung cấp của bạn những loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
- Nếu bạn bị tiểu đường, bệnh tim hoặc các tình trạng y tế khác, bác sĩ phẫu thuật sẽ yêu cầu bạn đến gặp bác sĩ điều trị cho bạn những tình trạng này.
- Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn đã uống nhiều rượu, hơn 1 hoặc 2 ly mỗi ngày.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp đỡ. Hút thuốc có thể làm chậm vết thương và chữa lành xương.
- Nói với bác sĩ phẫu thuật của bạn nếu bạn bị cảm lạnh, cúm, sốt, mụn rộp hoặc bệnh khác trước khi phẫu thuật. Thủ tục có thể cần phải hoãn lại.
Vào ngày phẫu thuật:
- Làm theo hướng dẫn khi nào nên ngừng ăn và uống trước khi phẫu thuật.
- Uống thuốc mà nhà cung cấp của bạn bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
- Làm theo hướng dẫn khi đến bệnh viện. Hãy chắc chắn đến đúng giờ.
Sau thủ tục
Thực hiện theo bất kỳ hướng dẫn xả và tự chăm sóc bạn được đưa ra.
Sau khi phẫu thuật, bạn có thể sẽ đeo nẹp đầu gối trong 6 tuần đầu tiên. Bạn sẽ cần nạng trong 6 tuần để tránh dồn trọng lượng lên đầu gối. Bạn có thể sẽ có thể di chuyển đầu gối ngay sau khi phẫu thuật. Làm như vậy giúp ngăn ngừa cứng khớp. Đau thường được quản lý bằng thuốc.
Vật lý trị liệu có thể giúp bạn lấy lại chuyển động và sức mạnh của đầu gối. Trị liệu kéo dài trong khoảng từ 4 đến 6 tháng.
Bao lâu bạn có thể trở lại làm việc phụ thuộc vào công việc của bạn. Nó có thể mất từ một vài tuần đến một vài tháng. Có thể mất 6 tháng đến một năm để hoàn toàn trở lại các hoạt động và thể thao.
Triển vọng (tiên lượng)
Cấy ghép allograft là một phẫu thuật khó khăn, và sự phục hồi là khó khăn. Nhưng đối với những người bị thiếu sụn và bị đau, nó có thể rất thành công. Hầu hết mọi người ít đau đầu gối sau thủ thuật này.
Tên khác
Ghép sụn; Phẫu thuật - ghép đầu gối - cấy ghép sụn khớp; Phẫu thuật - đầu gối - sụn; Nội soi khớp - khớp gối - ghép sụn
Hướng dẫn bệnh nhân
- Nội soi khớp gối - xuất viện
Tài liệu tham khảo
Maak TG, Rodeo SA. Chấn thương kinh nguyệt. Trong: Miller MD, Thompson SR, eds. Y học thể thao chỉnh hình của DeLee và Drez: Nguyên tắc và thực hành. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 96.
Phillips BB, Mihalko MJ. Nội soi khớp chi dưới. Trong: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Chỉnh hình phẫu thuật của Campbell. Tái bản lần thứ 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 51.
Ngày xét duyệt 18/8/2017
Cập nhật bởi: C. Benjamin Ma, MD, Giáo sư, Trưởng khoa Y học Thể thao và Vai, Khoa Phẫu thuật Chỉnh hình UCSF, San Francisco, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.