NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 7/8/2018
Trầm cảm sau sinh là trầm cảm từ trung bình đến nặng ở phụ nữ sau khi sinh con. Nó có thể xảy ra ngay sau khi giao hàng hoặc lên đến một năm sau đó. Hầu hết thời gian, nó xảy ra trong vòng 3 tháng đầu sau khi giao hàng.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của trầm cảm sau sinh vẫn chưa được biết. Sự thay đổi nồng độ hormone trong và sau khi mang thai có thể ảnh hưởng đến tâm trạng của người phụ nữ. Nhiều yếu tố không có nội tiết tố cũng có thể ảnh hưởng đến tâm trạng trong giai đoạn này:
- Thay đổi cơ thể của bạn từ khi mang thai và sinh nở
- Thay đổi trong công việc và các mối quan hệ xã hội
- Có ít thời gian và tự do cho bản thân
- Thiếu ngủ
- Lo lắng về khả năng làm mẹ tốt của bạn
Bạn có thể có nguy cơ trầm cảm sau sinh cao hơn nếu bạn:
- Dưới 25 tuổi
- Hiện đang sử dụng rượu, uống các chất bất hợp pháp hoặc hút thuốc (những điều này cũng gây ra những rủi ro nghiêm trọng cho sức khỏe của em bé)
- Không có kế hoạch mang thai, hoặc có cảm xúc lẫn lộn về việc mang thai
- Bị trầm cảm, rối loạn lưỡng cực hoặc rối loạn lo âu trước khi mang thai hoặc có thai quá khứ
- Có một sự kiện căng thẳng trong khi mang thai hoặc sinh nở, bao gồm bệnh cá nhân, tử vong hoặc bệnh tật của người thân, sinh nở khó khăn hoặc khẩn cấp, sinh non, hoặc bệnh tật hoặc dị tật bẩm sinh ở em bé
- Có một thành viên thân thiết đã bị trầm cảm hoặc lo lắng
- Có mối quan hệ kém với người quan trọng khác của bạn hoặc đang độc thân
- Có vấn đề về tiền bạc hoặc nhà ở
- Có ít sự hỗ trợ từ gia đình, bạn bè hoặc vợ / chồng hoặc bạn đời của bạn
Triệu chứng
Cảm giác lo lắng, khó chịu, chảy nước mắt và bồn chồn là phổ biến trong một hoặc hai tuần sau khi mang thai. Những cảm giác này thường được gọi là hậu sản hay "em bé xanh". Họ hầu như luôn ra đi sớm, không cần điều trị.
Trầm cảm sau sinh có thể xảy ra khi em bé xanh không biến mất hoặc khi các dấu hiệu trầm cảm bắt đầu từ 1 tháng trở lên sau khi sinh con.
Các triệu chứng trầm cảm sau sinh cũng giống như các triệu chứng trầm cảm xảy ra vào những thời điểm khác trong cuộc sống. Cùng với tâm trạng buồn bã hoặc chán nản, bạn có thể có một số triệu chứng sau:
- Kích động hoặc khó chịu
- Thay đổi khẩu vị
- Cảm giác vô dụng hoặc tội lỗi
- Cảm giác như bạn đang rút tiền hoặc không kết nối
- Thiếu niềm vui hoặc hứng thú với hầu hết hoặc tất cả các hoạt động
- Mất tập trung
- Mất năng lượng
- Vấn đề làm nhiệm vụ ở nhà hoặc nơi làm việc
- Lo lắng đáng kể
- Suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử
- Khó ngủ
Một người mẹ bị trầm cảm sau sinh cũng có thể:
- Không thể tự chăm sóc bản thân hoặc em bé.
- Hãy sợ ở một mình với bé.
- Có cảm giác tiêu cực đối với em bé hoặc thậm chí nghĩ về việc làm hại em bé. (Mặc dù những cảm giác này thật đáng sợ, nhưng chúng hầu như không bao giờ hành động. Tuy nhiên, bạn nên nói với bác sĩ của bạn về chúng ngay lập tức.)
- Lo lắng mãnh liệt về em bé hoặc ít quan tâm đến em bé.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Không có xét nghiệm duy nhất để chẩn đoán trầm cảm sau sinh. Chẩn đoán dựa trên các triệu chứng bạn mô tả cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm máu để sàng lọc các nguyên nhân y tế của trầm cảm.
Điều trị
Một người mẹ mới có bất kỳ triệu chứng trầm cảm sau sinh nên liên hệ với nhà cung cấp của mình ngay lập tức để được giúp đỡ.
Dưới đây là một số lời khuyên khác:
- Yêu cầu đối tác, gia đình và bạn bè của bạn giúp đỡ về nhu cầu của em bé và ở nhà.
- Đừng che giấu cảm xúc của bạn. Nói về họ với đối tác, gia đình và bạn bè của bạn.
- Không thực hiện bất kỳ thay đổi lớn trong cuộc sống trong khi mang thai hoặc ngay sau khi sinh.
- Đừng cố gắng làm quá nhiều, hoặc để trở nên hoàn hảo.
- Dành thời gian để đi chơi, thăm bạn bè hoặc dành thời gian một mình với đối tác của bạn.
- Nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt. Ngủ khi bé đang ngủ.
- Nói chuyện với các bà mẹ khác hoặc tham gia một nhóm hỗ trợ.
Việc điều trị trầm cảm sau khi sinh thường bao gồm thuốc, liệu pháp nói chuyện hoặc cả hai. Nuôi con bằng sữa mẹ sẽ đóng một vai trò trong những loại thuốc mà nhà cung cấp của bạn khuyến nghị. Bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần. Trị liệu hành vi nhận thức (CBT) và trị liệu giữa các cá nhân (IPT) là những loại trị liệu nói chuyện thường giúp giảm trầm cảm sau sinh.
Các nhóm hỗ trợ có thể hữu ích, nhưng họ không nên thay thế thuốc hoặc liệu pháp nói chuyện nếu bạn bị trầm cảm sau sinh.
Có sự hỗ trợ xã hội tốt từ gia đình, bạn bè và đồng nghiệp có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của trầm cảm sau sinh.
Triển vọng (tiên lượng)
Y học và liệu pháp nói chuyện thường có thể làm giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng thành công.
Biến chứng có thể xảy ra
Không được điều trị, trầm cảm sau sinh có thể kéo dài hàng tháng hoặc hàng năm.
Các biến chứng tiềm ẩn lâu dài cũng giống như trong trầm cảm lớn. Trầm cảm sau sinh không được điều trị có thể khiến bạn có nguy cơ làm hại chính mình hoặc em bé.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có bất kỳ điều sau đây:
- Nhạc blues của bạn không biến mất sau 2 tuần
- Các triệu chứng trầm cảm trở nên dữ dội hơn
- Các triệu chứng trầm cảm bắt đầu bất cứ lúc nào sau khi sinh, thậm chí nhiều tháng sau đó
- Thật khó để bạn thực hiện các nhiệm vụ tại nơi làm việc hoặc ở nhà
- Bạn không thể chăm sóc bản thân hoặc em bé của bạn
- Bạn có suy nghĩ làm hại bản thân hoặc em bé của bạn
- Bạn phát triển những suy nghĩ không dựa trên thực tế hoặc bạn bắt đầu nghe hoặc nhìn thấy những điều mà người khác không làm
Đừng ngại tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức nếu bạn cảm thấy quá sức và sợ rằng bạn có thể làm tổn thương em bé của bạn.
Phòng ngừa
Có sự hỗ trợ xã hội tốt từ gia đình, bạn bè và đồng nghiệp có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của trầm cảm sau sinh, nhưng có thể không ngăn chặn được.
Phụ nữ bị trầm cảm sau sinh sau khi mang thai trong quá khứ có thể ít bị trầm cảm sau sinh một lần nữa nếu họ bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm sau khi sinh. Liệu pháp nói chuyện cũng có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa trầm cảm.
Tên khác
Trầm cảm - sau sinh; Trầm cảm sau khi sinh; Phản ứng tâm lý sau sinh
Tài liệu tham khảo
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Rối loạn trầm cảm. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Tái bản lần thứ 5 Arlington, VA: Nhà xuất bản Tâm thần Hoa Kỳ, 2013: 155-233.
Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Bệnh tâm thần khi mang thai và thời kỳ hậu sản. Trong: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Bệnh viện đa khoa Massachusetts Tâm thần lâm sàng toàn diện. Tái bản lần 2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 31.
Siu AL; Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Sàng lọc bệnh trầm cảm ở người lớn: Tuyên bố khuyến nghị của Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.
Ngày xem xét 7/8/2018
Cập nhật bởi: Ryan James Kimmel, MD, Giám đốc Y khoa của Bệnh viện Tâm thần tại Trung tâm Y tế Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.