NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Sau thủ tục
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 1/29/2017
Portacaval shunting là một điều trị phẫu thuật để tạo ra các kết nối mới giữa hai mạch máu trong bụng của bạn. Nó được sử dụng để điều trị những người có vấn đề nghiêm trọng về gan.
Sự miêu tả
Portacaval shunting là phẫu thuật lớn. Nó liên quan đến một vết cắt lớn (vết mổ) ở vùng bụng (bụng). Sau đó, bác sĩ phẫu thuật tạo ra một kết nối giữa tĩnh mạch cửa (nơi cung cấp phần lớn máu của gan) và tĩnh mạch chủ dưới (tĩnh mạch hút máu từ hầu hết phần dưới của cơ thể.)
Kết nối mới giúp chuyển dòng máu ra khỏi gan. Điều này làm giảm huyết áp trong tĩnh mạch cửa và giảm nguy cơ bị rách (vỡ) và chảy máu từ các tĩnh mạch trong thực quản và dạ dày.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Thông thường, máu đến từ thực quản, dạ dày và ruột của bạn trước tiên chảy qua gan. Khi gan của bạn bị tổn thương rất nhiều và có tắc nghẽn, máu không thể chảy qua dễ dàng. Đây được gọi là tăng huyết áp cổng thông tin (tăng áp lực và dự phòng tĩnh mạch cửa.) Các tĩnh mạch sau đó có thể bị vỡ (vỡ), gây chảy máu nghiêm trọng.
Nguyên nhân phổ biến của tăng huyết áp cổng thông tin là:
- Sử dụng rượu gây sẹo gan (xơ gan)
- Các cục máu đông trong tĩnh mạch chảy từ gan đến tim
- Quá nhiều chất sắt trong gan
- Viêm gan B hoặc C
Khi tăng huyết áp cổng thông tin xảy ra, bạn có thể có:
- Chảy máu từ tĩnh mạch dạ dày, thực quản hoặc ruột (chảy máu giãn tĩnh mạch)
- Tích tụ chất lỏng trong bụng (cổ trướng)
- Sự tích tụ chất lỏng trong ngực (hydrothorax)
Shunt shunt portacaval chuyển một phần lưu lượng máu của bạn từ gan. Điều này giúp cải thiện lưu lượng máu trong dạ dày, thực quản và ruột của bạn.
Shunt shunt portacaval thường được thực hiện khi shunting hệ thống nội sọ qua khớp (TIPS) không hoạt động. TIPS là một thủ tục đơn giản hơn, ít xâm lấn hơn.
Rủi ro
Rủi ro gây mê và phẫu thuật nói chung là:
- Dị ứng với thuốc, khó thở
- Chảy máu, đông máu hoặc nhiễm trùng
Rủi ro cho phẫu thuật này bao gồm:
- Suy gan
- Tình trạng bệnh não gan trở nên tồi tệ hơn (một rối loạn ảnh hưởng đến sự tập trung, trạng thái tinh thần và trí nhớ - có thể dẫn đến hôn mê)
Sau thủ tục
Những người mắc bệnh gan có nguy cơ biến chứng cao hơn nhiều sau phẫu thuật.
Những người bị bệnh gan nặng đang trở nên tồi tệ hơn có thể cần được xem xét để ghép gan.
Tên khác
Shunt - portacaval; Suy gan - shunt portacaval; Xơ gan - shunt portacaval
Tài liệu tham khảo
Henderson JM, Rosememony AS, Pinson CW. Kỹ thuật shunting hệ thống: portocaval, xa lách, mesocaval. Trong: Jarnagin WR, chủ biên. Phẫu thuật gan, đường mật và tuyến tụy của Blumgart. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 86.
Shah VH, Kamath PS. Tăng huyết áp và giãn tĩnh mạch cửa. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh gan và đường tiêu hóa của Sleisenger và Fordtran. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 92.
Ngày xét duyệt 1/29/2017
Cập nhật bởi: Michael M. Phillips, MD, Giáo sư Y khoa lâm sàng, Trường Y Đại học George Washington, Washington, DC. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.