NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 9/9/2017
Cắt bỏ túi mật nội soi là phẫu thuật để loại bỏ túi mật bằng một thiết bị y tế gọi là nội soi.
Sự miêu tả
Phẫu thuật sử dụng nội soi là cách phổ biến nhất để loại bỏ túi mật. Nội soi là một ống mỏng, sáng cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong bụng của bạn.
Phẫu thuật cắt bỏ túi mật được thực hiện trong khi bạn đang gây mê toàn thân nên bạn sẽ ngủ và không đau.
Các hoạt động được thực hiện theo cách sau:
- Bác sĩ phẫu thuật thực hiện 3 đến 4 vết cắt nhỏ ở bụng của bạn.
- Nội soi được đưa vào thông qua một trong những vết cắt.
- Các dụng cụ y tế khác được chèn thông qua các vết cắt khác.
- Khí được bơm vào bụng của bạn để mở rộng không gian. Điều này cung cấp cho các bác sĩ phẫu thuật nhiều phòng hơn để xem và làm việc.
Sau đó túi mật được lấy ra bằng nội soi và các dụng cụ khác.
X-quang được gọi là chụp đường mật có thể được thực hiện trong quá trình phẫu thuật của bạn.
- Để thực hiện xét nghiệm này, thuốc nhuộm được tiêm vào ống mật thông thường của bạn và chụp ảnh X quang. Thuốc nhuộm giúp tìm sỏi có thể nằm ngoài túi mật của bạn.
- Nếu các viên đá khác được tìm thấy, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ chúng bằng một dụng cụ đặc biệt.
Đôi khi bác sĩ phẫu thuật không thể lấy túi mật một cách an toàn bằng cách sử dụng nội soi. Trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng phẫu thuật mở, trong đó một vết cắt lớn hơn được thực hiện.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Bạn có thể cần phẫu thuật này nếu bạn bị đau hoặc các triệu chứng khác từ sỏi mật. Bạn cũng có thể cần nó nếu túi mật của bạn không hoạt động bình thường.
Các triệu chứng phổ biến có thể bao gồm:
- Khó tiêu, bao gồm đầy hơi, ợ nóng và khí
- Đau sau khi ăn, thường là ở phía trên bên phải hoặc trên giữa của bụng của bạn (đau vùng thượng vị)
- Buồn nôn và ói mửa
Hầu hết mọi người đều hồi phục nhanh hơn và ít gặp vấn đề hơn với phẫu thuật nội soi so với phẫu thuật mở.
Rủi ro
Rủi ro gây mê và phẫu thuật nói chung bao gồm:
- Phản ứng với thuốc
- Vấn đề về hô hấp
- Chảy máu, đông máu
- Nhiễm trùng
Rủi ro cho phẫu thuật túi mật bao gồm:
- Tổn thương mạch máu đi đến gan
- Tổn thương ống mật chung
- Tổn thương ruột non hoặc ruột già
- Viêm tụy (viêm tụy)
Trước khi làm thủ tục
Bạn có thể thực hiện các xét nghiệm sau đây trước khi phẫu thuật:
- Xét nghiệm máu (công thức máu toàn phần, điện giải đồ và xét nghiệm thận)
- X-quang ngực hoặc điện tâm đồ (EKG), đối với một số người
- Một số tia X của túi mật
- Siêu âm túi mật
Nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn:
- Nếu bạn đang hoặc có thể mang thai
- Những loại thuốc, vitamin và các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng, ngay cả những loại bạn đã mua mà không cần toa
Trong tuần trước khi phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến bạn có nguy cơ chảy máu cao hơn trong khi phẫu thuật.
- Hỏi bác sĩ của bạn những loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
- Chuẩn bị nhà của bạn cho bất kỳ vấn đề bạn có thể có xung quanh sau khi phẫu thuật.
- Bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ cho bạn biết khi đến bệnh viện.
Vào ngày phẫu thuật:
- Thực hiện theo các hướng dẫn về khi nào nên ngừng ăn và uống.
- Uống thuốc mà bác sĩ bảo bạn uống với một ngụm nước nhỏ.
- Tắm vào đêm hôm trước hoặc buổi sáng của cuộc phẫu thuật của bạn.
- Đến bệnh viện đúng giờ.
Sau thủ tục
Nếu bạn không có bất kỳ vấn đề gì, bạn sẽ có thể về nhà khi bạn có thể uống chất lỏng dễ dàng và cơn đau của bạn có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau. Hầu hết mọi người về nhà trong cùng một ngày hoặc một ngày sau cuộc phẫu thuật này.
Nếu có vấn đề trong khi phẫu thuật, hoặc nếu bạn bị chảy máu, đau nhiều hoặc sốt, bạn có thể phải ở lại bệnh viện lâu hơn.
Triển vọng (tiên lượng)
Hầu hết mọi người phục hồi nhanh chóng và có kết quả tốt từ thủ tục này.
Tên khác
Cắt túi mật - nội soi; Túi mật - phẫu thuật nội soi; Sỏi mật - phẫu thuật nội soi; Viêm túi mật - phẫu thuật nội soi
Hướng dẫn bệnh nhân
- Chế độ ăn nhạt nhẽo
- Chăm sóc vết thương phẫu thuật - mở
- Khi bạn bị buồn nôn và nôn
Hình ảnh
Túi mật
Giải phẫu túi mật
Phẫu thuật nội soi - loạt
Tài liệu tham khảo
Jackson PG, Evans SRT. Hệ thống mật. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston: Cơ sở sinh học của thực hành phẫu thuật hiện đại. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 54
Rocha FG, Clanton J. Kỹ thuật cắt túi mật: mở và xâm lấn tối thiểu. Trong: Jarnagin WR, chủ biên. Phẫu thuật gan, đường mật và tuyến tụy của Blumgart. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 35.
Ngày xét duyệt 9/9/2017
Cập nhật bởi: Debra G. Wechter, MD, FACS, thực hành phẫu thuật nói chung chuyên về ung thư vú, Trung tâm y tế Virginia Mason, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.