NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 2/5/2017
Đình chỉ retropubic là phẫu thuật để giúp kiểm soát căng thẳng không kiểm soát. Đây là rò rỉ nước tiểu xảy ra khi bạn cười, ho, hắt hơi, nâng đồ hoặc tập thể dục. Phẫu thuật giúp đóng niệu đạo và cổ bàng quang của bạn. Niệu đạo là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài. Cổ bàng quang là một phần của bàng quang kết nối với niệu đạo.
Sự miêu tả
Bạn được gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống trước khi phẫu thuật bắt đầu.
- Khi gây mê toàn thân, bạn đang ngủ và không cảm thấy đau.
- Khi gây tê tủy sống, bạn tỉnh táo nhưng tê từ thắt lưng trở xuống và không cảm thấy đau.
Một ống thông (ống) được đặt trong bàng quang của bạn để thoát nước tiểu từ bàng quang của bạn.
Có 2 cách để thực hiện đình chỉ retropubic: phẫu thuật mở hoặc phẫu thuật nội soi. Dù bằng cách nào, phẫu thuật có thể mất đến 2 giờ.
Trong phẫu thuật mở:
- Một vết cắt phẫu thuật (vết mổ) được thực hiện ở phần dưới của bụng của bạn.
- Thông qua việc cắt bàng quang được đặt. Bác sĩ khâu (khâu) cổ bàng quang, một phần của thành âm đạo và niệu đạo đến xương và dây chằng trong khung chậu của bạn.
- Điều này nâng bàng quang và niệu đạo để họ có thể đóng tốt hơn.
Trong phẫu thuật nội soi, bác sĩ thực hiện một vết cắt nhỏ hơn trong bụng của bạn. Một thiết bị giống như ống cho phép bác sĩ nhìn thấy các cơ quan của bạn (nội soi) được đặt vào bụng của bạn thông qua vết cắt này. Bác sĩ khâu vết thương ở cổ bàng quang, một phần của thành âm đạo và niệu đạo đến xương và dây chằng ở khung chậu.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Thủ tục này được thực hiện để điều trị căng thẳng không kiểm soát.
Trước khi thảo luận về phẫu thuật, bác sĩ sẽ cho bạn thử kiểm tra bàng quang, bài tập Kegel, thuốc hoặc các lựa chọn khác. Nếu bạn đã thử những thứ này và vẫn gặp vấn đề với rò rỉ nước tiểu, phẫu thuật có thể là lựa chọn tốt nhất của bạn.
Rủi ro
Rủi ro cho bất kỳ phẫu thuật là:
- Sự chảy máu
- Cục máu đông ở chân có thể đi đến phổi
- Vấn đề về hô hấp
- Nhiễm trùng trong vết cắt phẫu thuật, hoặc mở vết cắt
- Nhiễm trùng khác
Rủi ro cho phẫu thuật này là:
- Lối đi bất thường (lỗ rò) giữa âm đạo và da
- Tổn thương niệu đạo, bàng quang hoặc âm đạo
- Bàng quang khó chịu, khiến phải đi tiểu thường xuyên hơn
- Khó khăn hơn làm trống bàng quang của bạn, hoặc nhu cầu sử dụng ống thông
- Làm rò rỉ nước tiểu
Trước khi làm thủ tục
Nói với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn những loại thuốc bạn đang dùng. Chúng bao gồm thuốc, chất bổ sung hoặc thảo dược bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.
Trong những ngày trước khi phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến máu khó đông.
- Hỏi loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Nhà cung cấp của bạn có thể giúp đỡ.
Vào ngày phẫu thuật của bạn:
- Bạn có thể sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong 6 đến 12 giờ trước khi phẫu thuật.
- Uống các loại thuốc bạn đã được khuyên uống với một ngụm nước nhỏ.
- Bạn sẽ được thông báo khi đến bệnh viện. Hãy chắc chắn đến đúng giờ.
Sau thủ tục
Bạn có thể sẽ có một ống thông trong niệu đạo hoặc trong bụng của bạn trên xương mu (ống thông siêu âm). Ống thông được sử dụng để thoát nước tiểu từ bàng quang. Bạn có thể về nhà với ống thông vẫn còn tại chỗ. Hoặc, bạn có thể cần phải thực hiện đặt ống thông không liên tục. Đây là một thủ tục trong đó bạn chỉ sử dụng ống thông khi bạn cần đi tiểu. Bạn sẽ được dạy cách làm điều này trước khi bạn rời bệnh viện.
Bạn có thể có gạc đóng gói trong âm đạo sau khi phẫu thuật để giúp cầm máu. Nó thường được loại bỏ một vài giờ sau khi phẫu thuật.
Bạn có thể rời bệnh viện vào cùng ngày với phẫu thuật. Hoặc, bạn có thể ở lại 2 hoặc 3 ngày sau phẫu thuật này.
Làm theo hướng dẫn về cách chăm sóc bản thân sau khi về nhà. Giữ tất cả các cuộc hẹn theo dõi.
Triển vọng (tiên lượng)
Rò rỉ nước tiểu giảm đối với hầu hết phụ nữ phẫu thuật này. Nhưng bạn vẫn có thể có một số rò rỉ. Điều này có thể là do các vấn đề khác đang gây ra chứng tiểu không tự chủ của bạn. Theo thời gian, một số hoặc tất cả các rò rỉ có thể quay trở lại.
Tên khác
Mở colropuspension mở rộng; Thủ tục Marshall-Marchetti-Krantz (MMK); Nội soi đại tràng co thắt nội soi; Đình chỉ kim; Đại tràng mua
Hướng dẫn bệnh nhân
- Bài tập Kegel - tự chăm sóc
- Tự đặt ống thông - nữ
- Chăm sóc ống thông siêu âm
- Ống thông đường tiểu - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
- Sản phẩm tiểu không tự chủ - tự chăm sóc
- Phẫu thuật tiểu không tự chủ - nữ - xuất viện
- Tiểu không tự chủ - cần hỏi bác sĩ những gì
- Túi thoát nước tiểu
- Khi bạn bị tiểu không tự chủ
Tài liệu tham khảo
Chapple CR. Phẫu thuật đình chỉ retropubic cho không tự chủ ở phụ nữ. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 82.
Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Cập nhật hướng dẫn của AUA về quản lý phẫu thuật đối với chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.
Kirby AC, Lentz GM. Chức năng và rối loạn đường tiết niệu dưới: sinh lý của bệnh tiểu đường, rối loạn chức năng, tiểu không tự chủ, nhiễm trùng đường tiết niệu và hội chứng bàng quang đau. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 21.
Ngày xét duyệt 2/5/2017
Cập nhật bởi: Jennifer Sobol, DO, bác sĩ tiết niệu tại Viện tiết niệu Michigan, West Bloomfield, MI. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.