NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét lại 21/2/2017
Thủ tục trượt âm đạo là loại phẫu thuật giúp kiểm soát căng thẳng tiểu không tự chủ. Đây là rò rỉ nước tiểu xảy ra khi bạn cười, ho, hắt hơi, nâng đồ hoặc tập thể dục. Thủ tục giúp đóng niệu đạo và cổ bàng quang của bạn. Niệu đạo là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài. Cổ bàng quang là một phần của bàng quang kết nối với niệu đạo.
Sự miêu tả
Thủ tục sling âm đạo sử dụng các vật liệu khác nhau:
- Mô từ cơ thể của bạn
- Mô từ cơ thể của một người đã chết (mô cadaver)
- Mô từ lợn hoặc bò
- Vật liệu nhân tạo (tổng hợp) được gọi là lưới
Bạn phải gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống trước khi phẫu thuật bắt đầu.
- Khi gây mê toàn thân, bạn đang ngủ và không cảm thấy đau.
- Khi gây tê tủy sống, bạn tỉnh táo, nhưng từ thắt lưng trở xuống bạn bị tê và không cảm thấy đau.
Một ống thông (ống) được đặt trong bàng quang của bạn để thoát nước tiểu từ bàng quang của bạn.
Bác sĩ thực hiện một vết cắt phẫu thuật nhỏ (vết mổ) bên trong âm đạo của bạn. Một vết cắt nhỏ khác được thực hiện ngay phía trên đường lông mu hoặc ở háng. Hầu hết các thủ tục được thực hiện thông qua vết cắt bên trong âm đạo.
Bác sĩ tạo ra một sợi dây từ mô hoặc vật liệu tổng hợp. Các sling được truyền dưới niệu đạo và cổ bàng quang của bạn và được gắn vào các mô mạnh ở bụng dưới của bạn, hoặc để tại chỗ để cơ thể của bạn chữa lành xung quanh và kết hợp nó vào mô của bạn.
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Thủ tục sling âm đạo được thực hiện để điều trị căng thẳng tiểu không tự chủ.
Trước khi thảo luận về phẫu thuật, bác sĩ sẽ cho bạn thử kiểm tra bàng quang, bài tập Kegel, thuốc hoặc các lựa chọn khác. Nếu bạn đã thử những thứ này và vẫn gặp vấn đề với rò rỉ nước tiểu, phẫu thuật có thể là lựa chọn tốt nhất của bạn.
Rủi ro
Rủi ro của bất kỳ phẫu thuật là:
- Sự chảy máu
- Cục máu đông ở chân có thể đi đến phổi
- Vấn đề về hô hấp
- Nhiễm trùng trong phẫu thuật cắt hoặc mở vết cắt
- Nhiễm trùng khác
Rủi ro của phẫu thuật này là:
- Tổn thương các cơ quan lân cận
- Phá vỡ các vật liệu tổng hợp được sử dụng cho sling
- Xói mòn vật liệu tổng hợp thông qua các mô bình thường của bạn
- Thay đổi trong âm đạo (âm đạo tăng sinh)
- Tổn thương niệu đạo, bàng quang hoặc âm đạo
- Lối đi bất thường (lỗ rò) giữa âm đạo và da
- Bàng quang khó chịu, khiến phải đi tiểu thường xuyên hơn
- Khó khăn hơn làm trống bàng quang của bạn, và sự cần thiết phải sử dụng ống thông
- Làm rò rỉ nước tiểu
Trước khi làm thủ tục
Hãy cho bác sĩ của bạn những loại thuốc bạn đang dùng. Chúng bao gồm thuốc, chất bổ sung hoặc thảo dược bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.
Trong những ngày trước khi phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) và bất kỳ loại thuốc nào khác khiến máu khó đông.
- Hỏi loại thuốc nào bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Nhà cung cấp của bạn có thể giúp đỡ.
Vào ngày phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong 6 đến 12 giờ trước khi phẫu thuật.
- Uống các loại thuốc bạn đã được khuyên uống với một ngụm nước nhỏ.
- Bạn sẽ được thông báo khi đến bệnh viện. Hãy chắc chắn đến đúng giờ.
Sau thủ tục
Bạn có thể có gạc đóng gói trong âm đạo sau khi phẫu thuật để giúp cầm máu. Nó thường được loại bỏ một vài giờ sau khi phẫu thuật hoặc ngày hôm sau.
Bạn có thể rời bệnh viện vào cùng ngày với phẫu thuật. Hoặc bạn có thể ở lại 1 hoặc 2 ngày.
Các mũi khâu (chỉ khâu) trong âm đạo của bạn sẽ tan sau vài tuần. Sau 1 đến 3 tháng, bạn sẽ có thể quan hệ tình dục mà không gặp vấn đề gì.
Làm theo hướng dẫn về cách chăm sóc bản thân sau khi về nhà. Giữ tất cả các cuộc hẹn theo dõi.
Triển vọng (tiên lượng)
Rò rỉ nước tiểu trở nên tốt hơn cho hầu hết phụ nữ. Nhưng bạn vẫn có thể có một số rò rỉ. Điều này có thể là do các vấn đề khác đang gây ra tiểu không tự chủ. Theo thời gian, rò rỉ có thể trở lại.
Tên khác
Pubo-âm đạo sling; Máy chiếu cắt ngang; Dây chằng giữa
Hướng dẫn bệnh nhân
- Bài tập Kegel - tự chăm sóc
- Tự đặt ống thông - nữ
- Chăm sóc ống thông siêu âm
- Ống thông đường tiểu - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
- Sản phẩm tiểu không tự chủ - tự chăm sóc
- Phẫu thuật tiểu không tự chủ - nữ - xuất viện
- Tiểu không tự chủ - cần hỏi bác sĩ những gì
- Túi thoát nước tiểu
- Khi bạn bị tiểu không tự chủ
Tài liệu tham khảo
Dmochowski RR, DJ Osborn, Reynold WS. Slings: tự động, sinh học, tổng hợp và midurethral. Trong: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Tiết niệu Campbell-Walsh. Tái bản lần thứ 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 84.
Paraiso MFR, Chen CCG. Việc sử dụng mô sinh học và lưới tổng hợp trong phẫu thuật niệu khoa và phẫu thuật tái tạo vùng chậu. Trong: Walters MD, Karram MM, eds. Phẫu thuật niệu khoa và tái tạo vùng chậu. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 28.
Ngày xét lại 21/2/2017
Cập nhật bởi: Jennifer Sobol, DO, bác sĩ tiết niệu tại Viện tiết niệu Michigan, West Bloomfield, MI. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.