NộI Dung
- Sự miêu tả
- Tại sao Thủ tục được thực hiện
- Rủi ro
- Trước khi làm thủ tục
- Sau thủ tục
- Triển vọng (tiên lượng)
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 9/3/2018
Một hồi tràng được sử dụng để di chuyển chất thải ra khỏi cơ thể. Phẫu thuật này được thực hiện khi đại tràng hoặc trực tràng không hoạt động đúng.
Từ "hồi tràng" xuất phát từ các từ "hồi tràng" và "stoma." Hồi tràng của bạn là phần thấp nhất của ruột non của bạn. "Stoma" có nghĩa là "mở." Để thực hiện cắt bỏ hồi tràng, bác sĩ phẫu thuật sẽ mở một lỗ trên thành bụng của bạn và đưa phần cuối của hồi tràng qua lỗ mở. Hồi tràng sau đó được gắn vào da.
Sự miêu tả
Trước khi bạn phẫu thuật để tạo ra hồi tràng, bạn có thể phẫu thuật để loại bỏ tất cả đại tràng và trực tràng của bạn, hoặc chỉ là một phần của ruột non của bạn.
Những ca phẫu thuật này bao gồm:
- Cắt bỏ ruột nhỏ
- Cắt đại tràng toàn bộ bụng
- Cắt bỏ toàn bộ
Một hồi tràng có thể được sử dụng trong một thời gian ngắn hoặc dài.
Khi hồi tràng của bạn là tạm thời, điều đó thường có nghĩa là tất cả ruột già của bạn đã được cắt bỏ. Tuy nhiên, bạn vẫn có ít nhất một phần của trực tràng. Nếu bạn đã phẫu thuật một phần của ruột già, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể muốn phần còn lại của ruột được nghỉ ngơi trong một thời gian. Bạn sẽ sử dụng hồi tràng trong khi bạn hồi phục sau phẫu thuật này. Khi bạn không cần nó nữa, bạn sẽ có một cuộc phẫu thuật khác. Phẫu thuật này sẽ được thực hiện để gắn lại các đầu của ruột non. Bạn sẽ không còn cần phải cắt hồi tràng sau này.
Bạn sẽ cần sử dụng lâu dài nếu tất cả ruột già và trực tràng của bạn đã bị cắt bỏ.
Để tạo ra hồi tràng, bác sĩ phẫu thuật thực hiện một vết cắt nhỏ trong thành bụng của bạn. Một phần của ruột non của bạn xa nhất từ dạ dày của bạn được đưa lên và sử dụng để mở. Điều này được gọi là một stoma. Khi bạn nhìn vào lỗ khí của bạn, bạn thực sự đang nhìn vào niêm mạc ruột của bạn. Nó trông rất giống như bên trong má của bạn.
Đôi khi, cắt bỏ hồi tràng được thực hiện như bước đầu tiên trong việc hình thành một bể chứa hậu môn bất hợp pháp (được gọi là túi J).
Tại sao Thủ tục được thực hiện
Cắt bỏ ruột được thực hiện khi các vấn đề với ruột già của bạn chỉ có thể được điều trị bằng phẫu thuật.
Có nhiều vấn đề có thể dẫn đến sự cần thiết của phẫu thuật này. Một số thì:
- Bệnh viêm ruột (viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn). Đây là lý do phổ biến nhất cho phẫu thuật này.
- Ung thư đại tràng hoặc trực tràng
- Polypis gia đình
- Dị tật bẩm sinh liên quan đến ruột của bạn
- Một tai nạn làm hỏng ruột của bạn hoặc một trường hợp khẩn cấp khác
Rủi ro
Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về những rủi ro và biến chứng có thể.
Rủi ro gây mê và phẫu thuật nói chung là:
- Phản ứng với thuốc
- Vấn đề về hô hấp
- Chảy máu, đông máu
- Nhiễm trùng
Rủi ro của phẫu thuật này là:
- Chảy máu trong bụng bạn
- Tổn thương các cơ quan lân cận
- Mất nước (không có đủ chất lỏng trong cơ thể) nếu có nhiều nước chảy ra từ hồi tràng
- Khó hấp thụ các chất dinh dưỡng cần thiết từ thực phẩm
- Nhiễm trùng, bao gồm phổi, đường tiết niệu hoặc bụng
- Làm lành vết thương ở đáy chậu (nếu trực tràng của bạn bị cắt bỏ)
- Mô sẹo trong bụng của bạn gây ra tắc nghẽn ruột non
- Vết thương vỡ
Trước khi làm thủ tục
Luôn luôn nói với nhà cung cấp của bạn những loại thuốc bạn đang dùng, thậm chí cả thuốc, chất bổ sung hoặc thảo dược bạn đã mua mà không cần toa bác sĩ.
Trước khi phẫu thuật, hãy nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về những điều sau đây:
- Sự gần gũi và tình dục
- Mang thai
- Các môn thể thao
- Công việc
Trong 2 tuần trước khi phẫu thuật:
- Hai tuần trước khi phẫu thuật, bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc khiến máu khó đông hơn. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) và các loại khác.
- Hỏi nhà cung cấp của bạn những loại thuốc bạn vẫn nên dùng trong ngày phẫu thuật.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy cố gắng dừng lại. Yêu cầu nhà cung cấp của bạn giúp đỡ.
- Luôn luôn cho nhà cung cấp của bạn biết về bất kỳ cảm lạnh, cúm, sốt, mụn rộp hoặc bệnh khác mà bạn có thể có trước khi phẫu thuật.
Ngày trước khi phẫu thuật:
- Bạn có thể được yêu cầu chỉ uống các chất lỏng trong suốt như nước dùng, nước trái cây và nước sau một thời gian.
- Nhà cung cấp của bạn sẽ cho bạn biết khi nào nên ngừng ăn và uống.
- Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu bạn sử dụng thuốc xổ hoặc thuốc nhuận tràng để loại bỏ ruột của bạn.
Vào ngày phẫu thuật của bạn:
- Uống thuốc mà bạn được cho uống với một ngụm nước nhỏ.
- Bạn sẽ được thông báo khi đến bệnh viện.
Sau thủ tục
Bạn sẽ ở trong bệnh viện từ 3 đến 7 ngày. Bạn có thể phải ở lại lâu hơn nếu phẫu thuật cắt bỏ hồi tràng là một hoạt động khẩn cấp.
Bạn có thể có thể mút đá viên vào cùng ngày với phẫu thuật để làm dịu cơn khát. Vào ngày hôm sau, bạn có thể sẽ được phép uống chất lỏng trong suốt. Bạn sẽ từ từ bổ sung chất lỏng dày hơn và sau đó thực phẩm mềm vào chế độ ăn uống của bạn khi ruột của bạn bắt đầu hoạt động trở lại. Bạn có thể ăn lại 2 ngày sau khi phẫu thuật.
Triển vọng (tiên lượng)
Hầu hết những người bị cắt hồi tràng đều có thể thực hiện hầu hết các hoạt động họ đang làm trước khi phẫu thuật. Điều này bao gồm hầu hết các môn thể thao, du lịch, làm vườn, đi bộ đường dài và các hoạt động ngoài trời khác, và hầu hết các loại công việc.
Nếu bạn có một tình trạng mãn tính, chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng, bạn có thể cần điều trị y tế liên tục.
Tên khác
Nội soi
Hướng dẫn bệnh nhân
- Chế độ ăn nhạt nhẽo
- Bệnh Crohn - xuất viện
- Cắt ruột và con của bạn
- Cắt bỏ ruột và chế độ ăn uống của bạn
- Ileostomy - chăm sóc cho stoma của bạn
- Ileostomy - thay đổi túi của bạn
- Cắt bỏ ruột
- Cắt ruột thừa - hỏi bác sĩ những gì
- Sống với hồi tràng
- Chế độ ăn ít chất xơ
- Cắt đại tràng toàn bộ hoặc cắt bỏ trực tràng - xuất viện
- Các loại hồi tràng
- Viêm loét đại tràng - xuất viện
Tài liệu tham khảo
Araghizadeh F. Ileostomy, colostomy và túi. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh gan và đường tiêu hóa của Sleisenger và Fordtran. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 117.
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Đại tràng và trực tràng. Trong: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 51.
Reddy VB, Longo CHÚNG TÔI. Cắt ruột. Trong: Yeo CJ, chủ biên. Phẫu thuật của Shackelford về Vùng nguyên thủy. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chương 84.
Ngày xét duyệt 9/3/2018
Cập nhật bởi: Debra G. Wechter, MD, FACS, thực hành phẫu thuật nói chung chuyên về ung thư vú, Trung tâm y tế Virginia Mason, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.